Cifoplastie Repararea fracturilor vertebrale prin compresie prin vertebroplastie percutanată

Fapte cheie: Cifoplastia și elastoplastia după fractura osoasă a coloanei vertebrale

Indicaţie: Fractură dureroasă de compresie osteoporotică a coloanei vertebrale (cu potențialul de a afecta permanent dimensiunea coloanei vertebrale și de a provoca deteriorarea funcției nervoase)
Strategie: Folosind tehnica percutanată (fără sutură sau cicatrice), corpul discului intervertebral prăbușit poate fi mărit folosind un nou material siliconic (adaptat pentru a se potrivi elasticității naturale a structurii osoase). Cifoplastia reduce durerea din fracturile de compresie a coloanei vertebrale imediat după operație.
Tratamentul intern al pacientului: 5 zile
Tratament ambulatoriu: 14 zile de reabilitare ambulatorie
Cel mai devreme timp de zbor de întoarcere: 7 zile după operație
Timp de zbor recomandat de întoarcere: 4 zile după operație
Timpul înainte de a face un duș: 1 zi după operație
Perioada recomandată de concediu medical: 2 saptamani
Timpul înainte de a conduce o mașină: 1 săptămână
Bibliografie

Ce este cifoplastia în tratamentul unei fracturi de compresie vertebrală ?

cifoplastie este o modalitate de a repara coloana vertebrală deteriorată utilizând o procedură chirurgicală minim invazivă.

A fost conceput pentru a trata fracturile vertebrale (separarea și slăbiciunea materialului osos din corpul vertebral). Aceste fracturi sunt adesea cauzate de osteoporoză.

Operațiunea de vertebroplastie sau cifoplastie este rezultatul unei lungi călătorii medicale. Timp de decenii, cifoplastia a fost efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă a coloanei vertebrale pentru a crește volumul vertebrelor fracturate și pentru a ameliora durerea. Cu toate acestea, din 1984, această procedură a fost utilizată ca o operație minim invazivă: vertebroplastia percutană a devenit o operație standard în urma unei fracturi osteoporotice a creierului.

Terminologie

Consecințele fracturilor vertebrale osteoporotice

Consecințele fracturii vertebrale osteoporotice

Deformarea coloanei vertebrale are ca rezultat o postură înclinată înainte.
Diametrul redus al corpurilor vertebrale scade dimensiunea corpului.
Modificările posturii coloanei vertebrale reduc mobilitatea și echilibrul.
Reducerea dimensiunii reduce capacitatea pulmonară și respiratorie și duce la o deteriorare a metabolismului în general.
Presiune crescută asupra organelor interne ca urmare a deformării coloanei vertebrale.
Incapacitate neurologică potențială (paralizie, amorțeală, pierderea forței, reflexe reduse) din cauza presiunii crescute asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

La pacienții sănătoși, un accident grav poate provoca, ca o consecință rară, o fractură vertebrală.

La pacienții cu osteoporoză, fracturile vertebrale pot apărea în viața de zi cu zi. O situație la fel de banală ca să cobori pe scări în timp ce transporta o pungă, strănut sau tuse poate provoca o fractură a coloanei vertebrale.

Durere după fractura coloanei vertebrale

Rezultatul unui fractura coloanei vertebrale este imediat dureroasă și iritant. Orice fractură osoasă poate provoca edem (o acumulare de lichide care provoacă umflături interne dureroase).

Durerea se simte întotdeauna lângă locul fracturii, de obicei lângă linia taliei în partea lombară a coloanei vertebrale. În această zonă, corpurile vertebrale sunt supuse la cea mai mare presiune și cedează cel mai des. Durerea se înrăutățește când pacienții stau sau stau în picioare. Această durere scade la culcare. Mobilitatea și, prin urmare, calitatea vieții sunt reduse în mod natural de o fractură de compresie vertebrală, pacientul având tendința de a rămâne într-o poziție de repaus.

Instabilitatea prelungită a unui os vertebral poate cauza fracturi osoase vertebrale ca proces în curs.

Durerea de la o fractură vertebrală va continua până la stabilizarea fracturii osoase, fie prin vindecarea în noua sa poziție în următoarele câteva luni, fie prin tratarea cu cifoplastie sau vertebroplastie.

Consecințele neurologice ale unei fracturi vertebrale

Deoarece coloana vertebrală sprijină mecanic sistemul nervos central, pierderea înălțimii care rezultă din căderea unui corp vertebral va aplica presiune dureroasă anumitor zone ale măduvei spinării. Acest lucru poate afecta potențial măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Amorțeala, tremurăturile, pierderea reflexelor și a forței musculare după o fractură vertebrală necesită o supraveghere clinică deosebit de atentă. O scanare RMN detaliată după detectarea acestor simptome neurologice poate confirma locația exactă și natura traumei neurologice rezultate dintr-o fractură a oaselor vertebrale.

Fractura vertebrală schimbă forma și împiedică buna funcționare a scheletului

Ca axă centrală a scheletului și a sistemului nervos (măduva spinării), coloana vertebrală este afectată de pierderea înălțimii și stabilității.

Coloana vertebrală își pierde forma, iar plămânii devin mai mici. Adâncimea de inspirație și funcția respiratorie sunt deteriorate. Acest lucru va duce în cele din urmă la o deteriorare a metabolismului și vitalității pacientului.

În funcție de locul fracturii, sistemele de organe pot fi afectate de fractura vertebrală prin deteriorarea funcției nervoase. Ca axă centrală a corpului superior, reducerea dimensiunii coloanei vertebrale crește presiunea asupra organelor digestive din cavitatea corpului.

O fractură vertebrală poate modifica permanent postura pacientului, rezultând un „cocoșat” sau cocoșat. Capacitatea coloanei vertebrale de a suporta greutatea va fi redusă. Proprietățile elastice ale coloanei vor fi afectate. Pacientul va tinde să privească solul, deformarea coloanei vertebrale în urma unei fracturi a coloanei vertebrale făcând din ce în ce mai dificilă ridicarea capului. Ca urmare, abilitatea de a trăi o viață cotidiană normală și orientarea generală vor avea de suferit.

Tratamentul non-chirurgical al fracturilor de compresie vertebrală

Majoritatea cazurilor de fractură de compresie vertebrală se vindecă în mod natural (la 8-12 săptămâni după fractura de compresie vertebrală). O combinație de odihnă și medicamente pentru durere ajută pacientul să facă față fazei durerii.

Pentru a ajuta la vindecarea fracturii osoase, coloana vertebrală poate fi imobilizată cu o atelă din spate. Cu toate acestea, întinderea coloanei vertebrale și întinderea continuă în pat poate provoca slăbirea semnificativă a mușchilor și deteriorarea generală a pacientului. Acest tratament trebuie recomandat cu precauție, în special pentru persoanele în vârstă care pot suferi de o stare generală deja slăbită.

Repausul la pat și atelele din spate pot ajuta la prevenirea unor episoade mai dureroase după o fractură de compresie vertebrală, dar inactivitatea accelerează pierderea osoasă și slăbește mușchii din jur.