Cinci fructe și l; gume pe zi în urmă; re sloganul, b; nu; documente dovedite; s
Inițial: o scufundare ?
Să fim clari de la bun început, celebrul slogan „mănâncă cinci fructe și legume pe zi” nu ar trebui să fie luat la propriu, altfel unii s-ar putea mulțumi cu cinci stafide ... sau s-ar simți obligați să înghită cinci pepeni verzi.! Recomandarea oficială este pentru aportul zilnic de cinci porții de fructe și legume [1] - o porțiune prin convenție fixă, mai mult sau mai puțin, la 80 de grame [2].
Acestea fiind spuse, rămâne întrebarea relevanței și preciziei ciudate a sloganului. Valoarea țintă de 400 grame/zi pare să fi fost prezentată în 1990 de un grup de experți ai OMS pe baza unor estimări destul de generale în ceea ce privește aportul nutrițional, făcând posibilă excluderea riscului de deficiențe - și a unei ținte „recent stabilit de guvernul chinez "- fără alte detalii cu privire la calculele care conduc la această cifră (a se vedea ilustrația). În consecință, valoarea a fost prezentată în mod regulat de OMS și de diferite guverne ca fiind „fixată de experți”, fără a reveni la relevanța sa.
Un prim rezumat al studiilor care validează relevanța estimării
A priori arbitrar, estimarea sa dovedit a fi surprinzător de relevantă. Astfel, în iulie 2014, un rezumat al studiilor publicat în British Medical Journal [3] a confirmat beneficiul incontestabil, în ceea ce privește reducerea mortalității, a celor cinci porții zilnice.
Această analiză a implicat șaisprezece studii prospective [4], implicând în total mai mult de jumătate de milion de persoane și luând în considerare alți factori care pot influența mortalitatea [5]. La finalul acestei lucrări, cercetătorii au estimat că fiecare porție zilnică suplimentară de fructe si legume Ar reduce „cu cel puțin 2% și cel mult 8%” [6] riscul de a muri într-o anumită perioadă de timp (din toate cauzele) [7].
Cu toate acestea, autorii au observat că datele analizate reflectă un „prag de cinci porții de fructe și legume pe zi, dincolo de care riscul mortalității prin toate cauzele nu a fost redus în continuare”. Mai exact: datele au stabilit în mod clar un beneficiu continuu pentru fiecare porțiune suplimentară până la acest prag; pe de altă parte, dimensiunea marjelor de eroare nu ne-a permis să identificăm niciun beneficiu dincolo de [8].
Analiza le-a permis, de asemenea, să estimeze că riscul de mortalitate cardiovasculară a scăzut, pentru fiecare portie suplimentara de fructe si legume, „cel puțin 2% și nu mai mult de 9%”. Aceștia au subliniat, totuși, că datele analizate nu au permis să se tragă o concluzie asupra influenței consumului de fructe și legume asupra riscului de mortalitatea prin cancer [9].
2017: obiectivul "10 fructe și legume pe zi" ?
La jumătatea lunii februarie 2017, o nouă meta-analiză a peste 100 de studii privind beneficiile fructelor și legumelor a fost publicată în Jurnalul Internațional de Epidemiologie. Acoperind câteva milioane de indivizi, datele analizate validează corelațiile stabilite anterior [10] și risipesc unele incertitudini.
La sfârșitul muncii lor, cercetătorii estimează că la fiecare 200 de grame de fructe si legume ingerat zilnic (adică două porții și jumătate), riscul de a muri într-o anumită perioadă de timp (din toate cauzele) scade cu cel puțin 7% și cel mult 13%. Reducerea riscului de apariție a boli cardiovasculare este confirmat, estimat - întotdeauna în pași de 2,5 porții - între 5% și 10%. Volumul datelor analizate stabilește pentru prima dată o reducere a riscului de cancer, de cel puțin 1% și cel mult 5%, din nou în trepte de 200 de grame [11].
Această revizuire a mai dezvăluit că, după toate probabilitățile, beneficiile consumului zilnic de fructe și legume pe zi nu stagnează cu adevărat dincolo de 400 de grame. „Reducerea riscului a fost observată până la 800 de grame (10 porții) pe zi [pentru mortalitatea totală, cum ar fi bolile cardiovasculare] și până la 600 de grame (7,5 porții) pentru cancer”, scriu cercetătorii. O lectură detaliată a studiului confirmă totuși observarea lucrării din 2014, și anume a inflexiune scăderea riscului după 400 de grame - cu alte cuvinte, beneficiile par reale, dar mai puțin dincolo de acest prag [12].
Aceste observații ar trebui să conducă la o revizuire imediată a mesajelor nutriționale care însoțesc reclamele de alimente și băuturi? Stabilirea unui obiectiv prea ridicat ar risca să-i descurajeze pe cei care deja se luptă să atingă obiectivul zilnic de 400 de grame și ar putea sugera - în mod greșit - că nu se obține profit înainte de pragul respectiv. Fără îndoială, cinci fructe și legume pe zi sunt deja excelente pentru sănătatea noastră! De asemenea, să nu ezităm să ne servim mai multă salată sau chiar rubarbă. !
Sfatul este să urmăm, dar îl urmăm ?
În octombrie 2007, la puțin mai mult de șapte luni după sistematizarea mesajelor de informații nutriționale, cum ar fi „pentru sănătatea ta, mănâncă cinci fructe și legume pe zi” pentru a însoți reclamele de alimente și băuturi, Inpes căutase să evalueze dispozitivul. Sondajul a constatat că majoritatea respondenților (56%) au considerat că aceste mesaje nu i-au determinat să se gândească la dieta lor. Aproape opt din zece respondenți au specificat chiar „nu și-au schimbat” obiceiurile alimentare [13].
În 2012, un mic studiu efectuat în Marea Britanie pe o sută de participanți chiar a sugerat un „efect bumerang” al mesajelor nutriționale: expuși la reclame care prezintă sau nu aceste informații, două grupuri au fost ulterior oferite să aleagă două gustări, una bazată pe pe alimente de bună calitate nutrițională, cealaltă pe bază de dulciuri. A doua opțiune a fost „de două ori aleasă” în grupul care a văzut avertismentele, membrii acesteia explicând că ar putea mânca întotdeauna fructe și legume mai târziu pentru a compensa această discrepanță ... Dacă aceste rezultate nu au fost, din câte știm, nu sunt confirmate prin reproduceri ulterioare, declarația experienței trebuie să ne facă să reținem că nu este suficient să primim sfaturi: este încă necesar să-l punem în practică ...