Cine (nu poate) alăpta - lexicul alăptării

Uneori alăptarea nu este posibilă. O mulțime de contact corporal și vizual în timpul hrănirii promovează relația intimă dintre mamă și copil.

Faptul că multe femei își alăptează bebelușii doar scurt sau deloc se datorează în primul rând factorilor culturali: rutinele din obstetrică occidentală intervin în procesul natural al nașterii și în timpul nou-născutului; În plus, mamelor le lipsește adesea modele pozitive și un sprijin competent (de ce alăptarea nu funcționează adesea). Mecanismele economiei de piață, care recompensează financiar direct vânzarea de alimente pentru copii, se adaugă la problemă. Spre deosebire de industria alimentară pentru sugari, nu există grupuri de interese influente care să beneficieze din punct de vedere comercial de femeile care alăptează. Motive medicale care împiedică alăptarea există numai în cazuri individuale. Din punct de vedere biologic, majoritatea mamelor pot să-și alăpteze exclusiv bebelușii - chiar și multipli. Dacă luați în considerare diferite boli și leziuni suferite de mame, inclusiv operații la sân, este probabil ca aproximativ 95% dintre mame să își poată hrăni bebelușii exclusiv cu laptele lor.

În majoritatea cazurilor în care femeile simt că nu pot produce suficient lapte, problema este legată de gestionarea suboptimă a alăptării în spital sau acasă. Sub îndrumare profesională, producția de lapte poate fi de obicei reluată și crescută (vezi directorul lexicului de alăptare pentru consultanții în alăptare și articolul Creșterea cantității de lapte: Cum se produce mai mult lapte). Dacă nou-născutul este (temporar) incapabil să alăpteze sânul, atunci alăptarea este posibilă și cea mai bună pentru sugar.

Există, de asemenea, situații în care laptele matern conține substanțe toxice pentru sugar din cauza anumitor boli materne și, prin urmare, este dăunător sănătății. În cele din urmă, există tulburări metabolice congenitale grave din partea copiilor care sunt incompatibile cu alăptarea (exclusivă).

În cele ce urmează, sunt enumerate situații specifice în care alăptarea (exclusivă) nu este posibilă.

Boli/leziuni ale mamei, care previn de obicei temporar alăptarea (exclusivă)

Femeile a căror producție de lapte este insuficientă din motive medicale pot folosi așa-numitul set de alăptare sau un tub de hrănire pentru a le hrăni cu lapte pentru bebeluși (vezi Hrănirea laptelui matern sau a laptelui pentru bebeluși în timpul alăptării): În timp ce bebelușul alăptează, i se administrează lapte pentru bebeluși dintr-un tub (vezi un scurtmetraj despre acesta de Jack Newmann, consultant în lactație recunoscut la nivel internațional). În acest fel, bebelușul este capabil să se bucure de laptele matern care poate fi produs. În plus, menține apropierea și siguranța ca la alăptare și opțiuni de aspirație sănătoase din punct de vedere anatomic pe sân. Deseori este încă posibil să treceți la alăptarea completă dacă boala de bază este tratată eficient. Alăptarea cu setul de nutriție a sânilor nu se explică de la sine și ar trebui susținută de consilieri calificați (consultați și directorul nostru de sfaturi pentru alăptare).

Boli materne care exclud alăptarea și alăptarea cu lapte matern

Dependența de alcool
consumul de droguri
consumul excesiv de tutun
Infecții cu HIV, HTLV sau Ebola (vezi și alăptarea cu boli infecțioase la mamă)
Infecții cu herpes în piept (herpesul din alte părți ale corpului nu împiedică alăptarea. Cu toate acestea, sugarul nu trebuie să intre în contact cu leziunile herpesului; după ce leziunea herpesului s-a vindecat, alăptarea este posibilă din nou pe sânul afectat)
Cancer acut (de îndată ce terapia împotriva cancerului s-a încheiat, alăptarea poate fi reluată, posibil și între ciclurile de chimioterapie, în consultare cu medicul; dacă se dorește alăptarea, folosiți pompe pentru a acumula și menține producția de lapte)
Utilizarea diagnosticului radioactiv (de exemplu, în cazul bolilor tiroidiene; de îndată ce radioactivitatea a fost eliminată din lapte, alăptarea poate fi reluată)

Boli ale copilului în care alăptarea directă nu este întotdeauna posibilă temporar sau pe termen lung, dar laptele matern este cea mai bună nutriție

Negarea sânilor
Naștere prematură
Aspirație slabă
Buza despicată și palatul
Anumite tulburări neurologice
Secvența Pierre Robin
Arezie Choanal
Chylothorax (aici laptele matern trebuie degresat și suplimentat în prealabil)

Boli metabolice ale sugarului

Galactozemie (alăptarea sau hrănirea cu lapte matern sunt excluse)
Fenilcetonurie (este posibilă și recomandată alăptarea parțială, suplimentată cu alimente speciale fără fenilalanină)

Dacă nu sunteți sigur dacă alăptarea este posibilă cu dvs., cel mai bun lucru de făcut este să contactați un consilier certificat IBCLC pentru alăptare și lactație (consultați și directorul nostru IBCLC). Acest grup profesional știe cel mai bine despre această problemă complexă. Vă pot ajuta chiar dacă nu puteți alăpta.

Dacă trebuie să decideți împotriva alăptării, veți găsi sprijin și informații în cartea Reginei Masaracchia „Cum, nu alăptați?” (Kösel Verlag, 2012). Acolo veți găsi informații despre hrănirea cu biberonul, alăptarea parțială și metodele alternative de hrănire și veți afla cum puteți satisface nevoile bebelușului fără a alăpta.

Inițiativa OMS/UNICEF a publicat, de asemenea, un pliant pentru mamele care nu își pot alăpta bebelușii: Dă sticla aproape de bebeluș.

Umfla:

Walker, M: Managementul alăptării pentru medic. Folosind dovezile. Jones și Bartlett 2006
Ambele D, Frischknecht K: Alăptarea compactă. Atlas pentru diagnostic și terapie în consilierea alăptării. Urban & Fischer, 2006
Springer S: Alăptarea și alăptarea laptelui matern la copiii prematuri și la nou-născuții și sugarii bolnavi. În: Alăptarea și nutriția laptelui matern. Noțiuni de bază, experiențe și recomandări. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, 2001
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/031-003l_S1_Radioiodtherapie_benigne_Schilddruesen Krankungen_2015-10.pdf