Ciorap de profilaxie a trombozei - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Vasculară

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyers

Ultima actualizare la: 24.07.2018

Sinonim (e)

definiție

MTS sunt tricotate circular și fără sudură și au proprietăți de compresie datorită fibrelor elastice încorporate. Potrivit experților, presiunea nu trebuie să depășească 21 mmHg în niciun moment. Prestandardul european necesită o presiune de 13-18 mmHg în zona gleznei, cu o toleranță de +/- 3 mmHg. Curba de presiune trebuie să scadă în direcția proximală, ar trebui să fie cu 80-100% deasupra gleznei, 60-80% sub genunchi și 30-70% din presiunea aplicată gleznei în mijlocul coapsei. MTS trebuie să aibă o expansiune longitudinală de cel puțin 30% și o expansiune transversală de 120%. - Valorile date în prestandardul european au fost determinate empiric, deoarece nu sunt disponibile cunoștințe corespunzătoare.

Efecte

  • Accelerarea fluxului de revenire venoasă
  • Reducerea secțiunii transversale venoase
  • Îmbunătățirea funcției valvei venoase

Conform publicațiilor anterioare, nu există nicio diferență clinică în ceea ce privește eficacitatea unui MTS cu lungimea genunchiului sau coapsei. Prin urmare, din motive pur practice, poate fi preferată o ciorap până la genunchi.

De asemenea, interesant

Limfom cu celule T care funcționează în mod scăzut, CD30 pozitiv, în special benign (?), Cu ani de recurență.

indicaţie

MTS sunt indicate pentru profilaxia tromboembolismului pre-, intra- și postoperator, peri- și postpartum și, de asemenea, pentru pacienții la pat.

Acestea trebuie purtate preoperator și cel puțin șapte zile postoperator (în conformitate cu liniile directoare pentru MTS). Cu toate acestea, nu există dovezi pentru aceste recomandări.

În ghidurile actuale pentru profilaxia trombozei, sunt observate doar câteva indicații pentru utilizarea măsurilor fizice pentru profilaxia trombozei. Se aplică următoarele recomandări:

  • Măsurile de bază și măsurile fizice nu sunt menite să înlocuiască o profilaxie TEV indicată pe bază de medicamente. ⇑⇑ În schimb, nu ar trebui să se renunțe la măsurile de bază în cazul profilaxiei TEV pe bază de medicamente, iar măsurile fizice ar trebui utilizate așa cum este indicat. Consensus (consensul experților)
  • Măsurile fizice trebuie utilizate în caz de contraindicații pentru profilaxia TEV pe bază de medicamente. ⇑⇑ (consensul experților

Înștiințare! Conform unei meta-analize a studiilor cu orbire adecvată, riscul de TEV este crescut atunci când se utilizează măsuri fizice comparativ cu profilaxia medicamentului cu heparine (RR 1,73; 95% CI 1,04-2,86). Rezultă că ori de câte ori nu există contraindicații plauzibile, trebuie preferată profilaxia medicamentelor. Limitări suplimentare în utilizarea măsurilor fizice rezultă din contraindicații (de exemplu, PAD simultan), din disponibilitatea lor limitată la fața locului, din manipularea greoaie sau din costurile ridicate. Pe de altă parte, pacienților trebuie să li se administreze profilaxie fizică a TEV atunci când profilaxia medicamentului indicată este contraindicată. Acest lucru se aplică de exemplu pentru pacienții cu risc crescut de sângerare. Deși această recomandare nu este susținută de studii, este justificată de riscul crescut de VTER în acest grup de pacienți.

efecte nedorite

Principalele efecte secundare și riscuri:

  • complicații ischemice de ex. Necroză cutanată
  • PEȘTERĂ: pacienți cu terapie intensivă care nu răspund cu boală ocluzivă arterială periferică și/sau neuropatie periferică
  • PEȘTERĂ: efecte nedorite datorate montării incorecte și strângerii incorecte!

În caz contrar, se aplică aceleași efecte nedorite ca și pentru alte ciorapi cu compresie medicală

Contraindicație

  • boală arterială periferică avansată
  • Phlegmasia coerulea dolens

  • neuropatie avansată