Ciroza ca factor de risc f; r dezvoltarea HCC (cancer la ficat)
Ciroza ca factor de risc
În majoritatea cazurilor, cancerul hepatic se dezvoltă ca urmare a cirozei hepatice. Ciroza hepatică nu apare spontan, ci se dezvoltă de-a lungul anilor. Este precedat de o inflamație a celulelor hepatice. Corpul reacționează la inflamație construind mai întâi țesut conjunctiv nefuncțional în ficat. Această formare crescută a țesutului conjunctiv se numește fibroză. Pe măsură ce procesul inflamator progresează, din ce în ce mai multe celule hepatice mor și părăsesc țesutul cicatricial. Numim aceasta ciroză cicatricială. Corpul încearcă să contracareze procesul cicatricial cu un număr neobișnuit de mare de celule (proliferare). Celulele produse în acest mod pot fi defecte din cauza inflamației. Celulele defecte, la rândul lor, pot determina dezvoltarea unei tumori în ficat.
Ciroza ficatului
Ficatul este un organ metabolic important și îndeplinește o varietate de sarcini în organism. Convertește substanțele nutritive, stochează energie și o eliberează prin fluxul sanguin atunci când este necesar. Este, de asemenea, o glandă mare, deoarece produce acidul biliar. Bila este importantă pentru digestia nutrienților. O altă funcție a ficatului este de a elimina toxinele din organism. Ficatul le absoarbe, le transformă în substanțe netoxice și se asigură că acestea sunt excretate. Dacă ficatul își pierde din ce în ce mai mult funcționalitatea din cauza cirozei (remodelarea cicatricială a celulelor hepatice), nu mai poate îndeplini în mod adecvat aceste sarcini importante. Ciroza poate provoca complicații de sănătate de anvergură:
Toxinele, cum ar fi alcoolul și produsele de degradare metabolică, nu mai pot fi filtrate și descompuse în mod adecvat. Se acumulează în corp și influențează funcția creierului. În medicină, aceste disfuncții sunt cunoscute sub denumirea de disfuncție ficat-creier sau encefalopatie hepatică (HE). Primele efecte sunt vizibile prin concentrare slabă și oboseală persistentă. Deoarece funcționarea ficatului continuă să se deterioreze, poate duce la confuzie severă și chiar la pierderea cunoștinței (comă hepatică).
Din cauza cicatricii, sângele nu mai poate curge liber prin ficat. Sângele se acumulează în fața ficatului în vena portală și există o presiune crescută în vena portală (presiune înaltă portal sau hipertensiune portală). Bit cu bit, se dezvoltă cicluri de bypass. Aceste circuite de bypass constau dintr-o rețea recent creată de vene care circulă în jurul ficatului. Una dintre căile de ocolire curge de la vena portală prin venele gastrice în venele esofagiene inferioare. Venele esofagului sunt foarte subțiri și nu pot rezista permanent la presiunea crescută asupra pereților vaselor. Pereții vasculari se slăbesc și se formează vene varicoase în esofag (varice esofargice). S-ar putea să existe sângerări în esofag. Sângerările care apar pot fi fatale și trebuie tratate imediat.
Când pigmentul roșu din sânge (hemoglobina) este descompus, așa-numita bilirubină este creată ca „produs rezidual”. Bilirubina este eliminată prin ficat. În ciroza, ficatul nu o poate elimina și bilirubina se acumulează în organism. Drept urmare, pielea și albul ochilor devin galbene. Bilirubina crescută se observă în urină printr-o culoare galben închis până la maroniu. Ca urmare a acumulării crescute de bilirubină, poate apărea apoi mâncărime severă.
Așa-numita albumină este produsă în ficat. Albumina este responsabilă pentru presiunea constantă și permeabilitatea lichidelor care se află în vase și în țesuturile corpului. Dacă se produce prea puțină albumină, sistemul devine dezechilibrat. Apa se acumulează în abdomen și picioare. Ascita în special se poate infecta și poate duce la otrăvire periculoasă în organism.
La bărbați, potența este de obicei grav afectată. În același timp, pot apărea creșterea unui sân feminin (ginecomastie reală) și pierderea părului abdominal (cap chel). La femei, tulburările hormonale apar în absența menstruației .
Ciroza ficatului se poate manifesta prin alte simptome. Acestea includ Dureri abdominale, greață sau pierderea poftei de mâncare și o pierdere inexplicabilă în greutate. Rareori simțiți umflături sub arcul costal drept.
Ciroza avansată este incurabilă, dar posibilele complicații sunt tratabile. În plus, ciroza existentă trebuie verificată la intervale regulate (cel puțin o dată la 6 luni). Monitorizarea regulată a cirozei include de obicei:
Ecografia și măsurarea rigidității ficatului permit detectarea modificărilor și abaterilor de la țesutul hepatic sănătos. Implementarea elastografiei este similară cu ultrasunetele. Un traductor special și unde suplimentare de joasă frecvență facilitează determinarea cât de severă este ciroza.
La o Gastroscopie (Gastroscopie) un tub cu o cameră (endoscop) este trecut prin gură în stomac. Ea slujește Detectarea modificărilor mucoasa esofagiană, gastrică și duodenală. În acest fel, varicele din esofag pot fi descoperite și tratate într-un stadiu incipient.