Ciroza hepatică - simptome, tratament, cauze și prognostic

Ciroza ficatului este etapa finală a bolii hepatice severe în care regenerarea structurii ficatului, înlocuirea țesutului normal cu creșterea fibroasă, pierderea hepatocitelor, determinând pierderea treptată a funcțiilor ficatului. În același timp, principalele semne ale cirozei ficatului sunt implicarea în procesul patologic al întregului țesut hepatic, încălcarea structurii sale lobulare și hipertensiunea portală.

hepatică

Ciroza ficatului poate răni persoanele de toate vârstele, cel mai adesea boala afectează persoanele cu vârste cuprinse între 35-55 de ani. Bărbații sunt mai predispuși la apariția bolii, care este asociată cu un grad ridicat de ciroză a ficatului de origine alcoolică.

Cauzele cirozei ficatului

Ciroza se referă la polietiologia bolilor, înseamnă că ansamblul motivelor o poate provoca. Cele mai frecvente cauze ale cirozei ficatului sunt:

  • Alcoolismul cronic;
  • Hepatita virală, în special hepatita C;
  • Diabet;
  • Hipertiroidism;
  • Încălcarea fluxului de bilă din conducta biliară (holeostaz cronic);
  • Hepatita de origine non-virală (toxic-alergică);
  • Intoxicarea cronică a unor substanțe chimice, inclusiv a medicamentelor.

În plus, cauza cirozei poate fi unele tipuri de boli cardiovasculare, procese autoimune, tulburări metabolice (ficat gras), hemocromatoză și alte boli ereditare, precum și infecții specifice (sifilis, bruceloză etc.). În plus, există ciroză, a cărei cauză nu poate fi găsită.

Tipuri și etape de ciroză hepatică

În funcție de cauza cirozei hepatice, aceasta poate fi una primară, care se dezvoltă ca patologie independentă, sau secundară, sunt un simptom al celor mai frecvente boli, cum ar fi diabetul zaharat sau sifilisul.

În funcție de caracteristicile morfologice, distingeți ciroza:

  • Ciroza portalului;
  • Ciroza biliara;
  • Ciroza postnecrotică;
  • Amestecat.

Conform activității actuale a cirozei hepatice sunt active și inactive.

În funcție de tipul de nod:

  • Ciroza CKD;
  • Ciroza SKD;
  • Amestecat.

Procesul cronic distinge următoarele etape ale cirozei hepatice:

  • Prima etapă a cirozei sau a stadiului de plată. Distrugerea vaselor și parenchimul ușor, începând procesul inflamator necrotic;
  • Subcompensare etapă. Creșterea proceselor distructive, înlocuirea treptată a parenchimului țesutului conjunctiv, dar în acest moment majoritatea cirozei hepatice cu hepatocitele rămase a păstrat ficatul;
  • Decompensare. Această ciroză în stadiul final, care este o degenerare aproape completă a ficatului cu pierderea funcțiilor.

Simptomele cirozei ficatului

Ciroza se dezvoltă pe termen lung, luni sau ani. Luminozitate manifestări clinice ale cirozei în funcție de etapă și de gradul de activitate. Acestea sunt simptomele timpurii ale cirozei hepatice, în special împotriva patologiei existente, care tind să rămână nedetectate.

Primele semne de ciroză hepatică sunt sindromul astenic: oboseală, stare de rău, oboseală, dificultăți de concentrare, pierderea poftei de mâncare. Primul a atras atenția asupra simptomelor cirozei hepatice: . Semnele caracteristice ale cirozei ficatului sunt vizibile și palpabile, cresc și sigilează ficatul, uneori chiar la atingere, definit de structura sa densă de grafit nodular.

Un alt simptom al cirozei ficatului este creșterea stomacului datorită acumulării de lichid liber în cavitatea abdominală (ascită). Burtă ridicată este, de asemenea, vizibilă, deoarece are loc pe fondul pierderii semnificative în greutate.

Odată cu apariția procesului, au apărut simptomele cirozei hepatice, cauzate de hipertensiunea portală. Arătând venele din corp există sângerări nazale, pot apărea hemoroizi. Este nevoie să abordăm problema cum să tratăm hemoroizii. Semnele cirozei ficatului în stadiul de dezvoltare sunt tulburarea și urina întunecată și fecalele, dimpotrivă, devine mai ușoară.

Diagnosticul cirozei ficatului

Diagnosticarea cirozei prin istoricul medical, studiul clinic al bolii și cercetarea datelor de laborator și hardware. Caracteristica cirozei este că testele biochimice (testele funcției hepatice) nu vor arăta abateri semnificative de la normă pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Următoarele metode de diagnostic hardware pentru ciroza hepatică:

  • Examinarea cu raze X a ficatului;
  • Cu ultrasunete;
  • Ficatul Doppler, venele portale și splenice;
  • Palparea radionuclidiană a ficatului;
  • Calculatoare sau imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului;
  • Biopsia hepatică percutanată.

Când aveți dubii, consultați un examen laparoscopic.

Tratamentul cirozei ficatului

Tratamentul cirozei hepatice trebuie să fie activ și urgent, dar ciroza hepatică se modifică în ficat este ireversibilă. Scopul tratamentului cirozei este menținerea unei calități de viață acceptabile pentru pacient și încetarea progresiei bolii.

Tratamentul pentru ciroză hepatică începe cu eliminarea principalului factor dăunător, dacă este posibil (de exemplu, întreruperea completă a consumului de alcool). Sub efecte acute, repausul la pat trebuie să fie, după exercițiu, trebuie să fie blând. Bazele terapiei nutriționale sunt tratamentul cirozei ficatului și normalizarea vieții.

Dieta pentru ciroză hepatică este de a limita produsele proteice, proteinele animale trebuie înlocuite cu plante, ar trebui să fie lipsite de proteine ​​una sau două zile pe săptămână. Utilizarea limitată a sării, precum și a produselor cu bicarbonat de sodiu sau bicarbonat de sodiu, alimente grase, conserve. Dieta ar trebui să fie o fracțiune, mesele mici de 5-6 ori pe zi.

Tratamentul medicamentos al cirozei ficatului este utilizarea medicamentelor menite să compenseze îndepărtarea tulburărilor existente și scăderea acută a activității (tratamentul simptomatic al cirozei). Dacă obstrucția mecanică a căilor biliare a fost o îndepărtare chirurgicală a obstacolelor (îndepărtarea pietrei, îndepărtarea stenozei), sângerarea din venele mărite din esofag și subcompensarea stadiului stomacului utilizează, de asemenea, intervenția chirurgicală.

Atunci când ciroza inactivă a recomandat cicluri de tratament spa, consolidarea terapiei o dată sau de două ori pe an, precum și supravegherea medicală regulată.

Ciroza salviei

Prognosticul depinde de stadiul cirozei și de activitatea procesului, precum și de cât de serios ar răspunde un pacient la tratamentul și regimul cirozei. Această disciplină și inactivitate a pacientului care este îndepărtat pentru a prinde relativ devreme, este posibil pentru mulți ani să mențină nivelul de compensare a cirozei. Dacă este activ în stadiul subcompensării cirozei hepatice și cu ciroză decompensată, prognosticul este slab.