Ciroza hepatică

Definiție

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului; are și o funcție metabolică. Îngustarea ficatului (ciroză) este consecința târzie a unei leziuni hepatice de lungă durată. Inflamarea recurentă a țesutului hepatic (de exemplu cauzată de abuzul de alcool pe parcursul mai multor ani) distruge celulele ficatului. Țesutul normal al ficatului este înlocuit cu bulgări, țesut cicatricial și țesut conjunctiv.

Acest lucru are ca rezultat întărirea parenchimului hepatic, care împiedică trecerea sângelui din sistemul gastro-intestinal prin ficat, determinând pătrunderea congestiei de sânge în ficat și apariția complicațiilor cirozei hepatice, cum ar fi varicele esofagiene și ascita.

Imagine a ficatului sănătos (stânga) și a ficatului cirotic (dreapta)

Cauze

Abuzul de alcool de mai mulți ani (cea mai frecventă cauză).
Inflamația țesutului hepatic cauzată de viruși (hepatita C și B).
Boli metabolice
Tulburări cardiovasculare (insuficiență cardiacă dreaptă, pericardită cronică).
Boală autoimună.
Boli tropicale (bilharzia, trematode)
Sub alimentație
Tulburări (simptome) ale metabolismului fierului, cuprului și lipidelor.
Luarea anumitor medicamente (rare)
Inhalarea prelungită a anumitor substanțe chimice (anestezice și/sau detergenți)

Tulburări (simptome)

Simptome în stadiu incipient

Performanță scăzută, oboseală
Greață, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.
Senzație de plenitudine: ficatul crește mai întâi în dimensiune, apoi într-un stadiu avansat scade în dimensiune și devine dur.

Simptome avansate de stadiu

Icter (colorarea gălbuie a pielii și a conjunctivelor).
Mâncărime și apariția unor mici artere în formă de pânză de păianjen pe suprafața pielii (angioame stelate).
Tulburări hormonale: la bărbați, se poate observa ginecomastia (mărirea sânilor) și o scădere a dimensiunii testiculelor; impotență și scăderea libidoului.
Creșterea dimensiunii splinei.
Edem la picioare și stomac (ascită).
O deficiență a factorilor de coagulare se manifestă printr-o tendință de sângerare cu apariția de vânătăi în timpul șocurilor foarte ușoare.
În caz de sângerare de varice esofagiene, scaunul devine negru închis (urgență medicală).
În caz de sângerare de varice esofagiene, se poate observa vărsături de sânge (urgență medicală)
Tulburări ale funcției cerebrale: dificultăți de concentrare, confuzie care poate duce la comă (etapa finală).