Ciroza previne mai bine complicațiile grave
Când este diagnosticat cu ciroză, este utilă urmărirea la fiecare șase luni.
De Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Postat pe 01/11/2012 la 18:09
Problema este că mulți neglijează această monitorizare și de aceea există încă atât de multe complicații, care nu trebuie luate cu ușurință.
Într-adevăr, atunci când ficatul devine fibros și, prin urmare, dur, acesta împiedică circulația venoasă locală. În amonte, presiunea crește în vena portă (vena mare prin care sângele curge din intestine): aceasta se numește hipertensiune portală, care are ca rezultat formarea de vene varicoase în jurul stomacului., În stomac și în esofagul inferior.
Rupturile de varice: monitorizează, previn, ligează
„Problemă, aceste varice, mai fragile decât vasele normale, riscă să se rupă și să sângereze, explică prof. Silvain (CHU Poitiers). Și cu cât crește mai mult presiunea în vena portă, cu atât crește acest risc de rupere hemoragică. Cu toate acestea, acest fenomen este departe de a fi rar: o treime din persoanele cu ciroză - în special ciroza de origine alcoolică - au hipertensiune portală. ”
Cu toate acestea, nu există decese, deoarece este posibil să se detecteze aceste varice și să se ia astfel măsuri preventive. Pentru a le identifica în timp, trebuie efectuată sistematic o fibroscopie gastroduodenală în cazul unui diagnostic de ciroză, apoi la fiecare doi sau trei ani. Dacă varicele sunt foarte mici, monitorizarea simplă este suficientă. În caz contrar, este prescris un medicament preventiv: poate fi un beta-blocant precum propanololul, care scade presiunea portal. De asemenea, este posibil să se efectueze o ligatură a varicelor (benzile mici de cauciuc sunt plasate la nivelul lor, sub control endoscopic): această intervenție, efectuată de câțiva ani, este acum bine stabilită. În următorii zece ani, am putea avea chiar și molecule capabile să prevină formarea acestor varice cu un risc ridicat de sângerare, dar cercetările sunt încă în stadiile incipiente.