Cistectomia la Helios Klinikum Berlin-Buch

Vă sfătuim în detaliu pe toate subiectele înainte de operația de cistectomie.

Cum mă pregătesc pentru operație?

Vă sfătuim în detaliu cu privire la toate subiectele înainte de operație:

Retragerea la timp a anticoagulantelor
Prepararea medicamentului intestinului pentru operație
Luarea de antibiotice pentru prevenirea inflamației
Excluderea sau tratamentul unei infecții urinare existente

O condiție prealabilă importantă pentru recuperarea după operație este o bună pregătire pentru modificările în diversiunea urinară. Veți primi sfaturi detaliate cu privire la modul de a face față posibilelor modificări ale devierii urinare printr-un cateter sau o posibilă deviere prin peretele abdominal printr-o deschidere (stomă).

Anestezia în timpul operației constă de obicei dintr-o combinație de anestezie epidurală și anestezie generală. Acest lucru evită sau reduce opiaceele după operație, ceea ce ajută la refacerea rapidă a intestinului după operație.

Ce fel de deviere urinară va înlocui atunci vezica mea?

În funcție de necesitatea medicală și de condițiile personale ale pacientului, există diferite posibilități de înlocuire a funcției vezicii urinare.

Se face distincția între așa-numitele reconstrucții ortotopice ale vezicii urinare, care redirecționează urina în locația sa naturală, și posibilitățile heterotopice, prin care o derivare se găsește în altă parte a corpului.
Diferite secțiuni ale intestinului pot fi utilizate pentru a scurge urina din corp: stomacul, intestinul gros (colon), partea inferioară a intestinului subțire (ileon) sau joncțiunea dintre intestinul subțire și gros (joncțiunea ileocecală).
Acest drenaj de urină din intestin poate avea loc ca un drenaj continuu, așa-numitul drenaj incontinent al urinei, sau acestea au loc prin colectarea mai întâi a urinei înainte ca aceasta să fie drenată din corp - așa-numitul drenaj urinar continental.

Pentru fiecare pacient, se caută soluția sensibilă din punct de vedere medical și optimă individual din aceste componente posibile. Exemple în acest sens pot fi:

Diversiune urinară a continentului ortotopic: vezica urinară este înlocuită, de ex. printr-o vezică nou creată (neobladară ileon) formată de la capătul intestinului subțire. Aceasta este conectată la un mușchi sfincterian intact.
Diversiune urinară a continentului heterotopic: Un rezervor urinar este creat artificial în intestinul subțire, de exemplu. Cu toate acestea, deoarece nu poate fi trecut prin orificiul urinar natural, este golit în mod regulat printr-un cateter.
Diversiune urinară incontinentă heterotopică: Dacă nu se poate crea un înlocuitor al vezicii urinare, urina nu poate fi colectată în organism. Urina este apoi drenată printr-un flux continuu direct printr-o deschidere a pielii numită stomă. Exemple în acest sens sunt fistula pielii ureterului, ileonul sau conducta de colon.

Ce tip de deviere urinară este potrivit pentru mine?

Diversiunile urinare ale continentelor, adică cele care - la fel ca vezica urinară naturală - țin urina în corp înainte de a fi deviate, necesită afecțiuni medicale. De exemplu, acestea nu pot fi utilizate la pacienții cu colită ulcerativă, insuficiență renală și de obicei nu în cazurile de carcinom al uretrei, prostatei sau gâtului vezicii urinare sau în cazul unui sfincter nefuncțional.

Cu toate acestea, medicii noștri vă vor informa în detaliu în prealabil despre soluțiile posibile pentru dvs. și vor găsi cea mai bună diversiune urinară pentru dvs.

Ce se întâmplă după operație?

Echipa noastră medicală vă va încuraja să începeți să vă deplasați devreme. Podeaua pelviană și diafragma sunt mobilizate din nou prin terapie respiratorie. Luăm măsuri de precauție împotriva trombozei, verificăm regulat valorile, verificăm funcțiile rinichilor și monitorizăm rănile și orice stome. Veți învăța cum să utilizați noua diversiune urinară și veți fi pregătiți pentru timpul după tratamentul internat.

Ce pot mânca și bea după operație?

După operație, intestinul subțire durează doar câteva ore, intestinul gros și stomacul 1-2 zile pentru a reveni la locul de muncă normal. Prin urmare, nu este necesar un tub de alimentare. După ce pacienții iau înghițituri de apă, adaugă niște ceai, supă și biscuiți în a doua zi. Guma de mestecat accelerează și normalizarea funcțiilor intestinale prin formarea salivei.

Care sunt consecințele pe termen lung de luat în considerare?

Intervențiile chirurgicale în sistemul digestiv pot avea consecințe pentru pacient, dar acestea sunt de obicei ușor de controlat:

Cu un rezervor urinar construit artificial în corp, adică cu diversiuni urinare continentale, echilibrul acido-bazic trebuie să se niveleze. În acest scop, sângele este verificat în mod regulat.
Pentru unele devieri urinare prin intestinul subțire, este necesară o cantitate suplimentară de vitamina B12 pe tot parcursul vieții.
În special, trebuie remarcat faptul că medicamentele care sunt absorbite prin digestie și apoi excretate neschimbate prin rinichi sunt reabsorbite în cazul diverselor urinare ale continentului. Acest lucru poate fi totuși evitat prin scurgerea sau schimbarea medicamentului.
Infecțiile tractului urinar apar adesea mai frecvent, dar sunt identificate rapid și tratate cu o atenție sporită și precauție.
În unele cazuri, creșterea formării de mucus în intestine și infecțiile frecvente ale tractului urinar favorizează dezvoltarea pietrelor urinare.
Prin scurtarea intestinului subțire, este posibilă o creștere a acidului biliar sau o colonizare bacteriană crescută în intestin. Ambele pot duce la diaree frecventă.

În ciuda posibilelor efecte secundare, persoanele cu cancer al vezicii urinare câștigă o calitate a vieții semnificativ crescută prin cistectomie radicală cu diversiune urinară adaptată individual. Răspândirea carcinomului poate fi de obicei prevenită și viața poate fi prelungită.

Contactează-ne!

Oferim sfaturi detaliate cu privire la diagnosticul individual al tumorii și dezvoltăm planuri de tratament individuale. Suntem acolo pentru dvs. în timpul programului nostru de lucru.