Citomegalie, diabet gestațional sau cum ar trebui să mănânc în timpul sarcinii; mumie
Săptămâna 29, salut. Încă cel puțin încă 10 de plecat. Și, în loc să aștept plin de așteptare nervoasă pentru fiul numărul 2 și să aștept cu nerăbdare nașterea, uneori stau acolo, îmi ating stomacul, simt mișcările sălbatice și mă gândesc: asta e curând? Sarcină ultima dată? Mă face melancolic, gânditor, da trist. Și aș vrea să fiu un elefant. Cel puțin timp de 24 de luni.
Din fericire, acum nu mă simt ca unul. Până acum am câștigat doar 5 kg, spre deosebire de Lias, când aveam deja + 6 kg după doar 12 săptămâni (medicul spune: nu trebuie să vă faceți griji! Atâta timp cât bebelușul crește și înflorește ...). Nici nu știu de ce, pentru că nu mănânc altfel decât cu Lias. Ok, voi corecta: nu am mâncat altfel, dar acum cu mai multă prudență. Pentru că de 2 săptămâni trăiesc cu diagnosticul de diabet gestațional, care a oprit gula mea de sarcină și m-a învățat: „Ai grijă de tine și de bebelușul tău, deoarece nivelul zahărului din sânge nu găsește zahăr rapid atât de rece.” Înghețată între ele, fără pizza ori de câte ori îmi vine, fără băuturi răcoritoare, nu un pepene întreg, când temperaturile cresc la 30 ° C. Ok, totul este puțin diferit de cel planificat, dar de fapt nu atât de tragic. Pentru că, cu un pic de cunoștințe, poți mânca cu adevărat drumul tău în ultimul trimestru de sarcină într-un mod cu adevărat gustos - și mai ales extrem de sănătos!
Așadar, astăzi am să vă povestesc puțin despre diabetul gestațional, ce înseamnă diagnosticul pentru mine și Minime, cum mă descurc și acum mănânc. Și asta este destul de practic, deoarece felul în care mănânc acum, în mod ideal ar trebui să mănânce și toate femeile însărcinate (sănătoase), motiv pentru care acest articol ar putea fi la fel de interesant pentru cei fără diabet gestațional.
După această divagare, voi aborda pe scurt citomegalia, care a fost, de asemenea, diagnosticată în același timp, precum și câteva știri generale, informații și sentimente despre sarcina mea.
Și pentru că ți-a plăcut atât de mult ultima dată, o vom face din nou sub forma unui interviu cu mine ...
Hei Yavi, în regulă?
Da, nu mă pot plânge. Sunt foarte bine, cu excepția faptului că încă mă lupt cu oboseala extremă. În plus, nu am alte afecțiuni și mă simt în formă ca un pantof de gimnastică. Continu să fac exerciții de 3 ori pe săptămână, antrenamentul meu obișnuit de forță și, în caz contrar, alerg după un copil complet nebun, hiperactiv de 2 ani, fără a avea nevoie de o mască de oxigen.
Ce mai face băiețelul tău?
Din păcate încă nu-l pot întreba, dar din exterior pare destul de fericit. El are dimensiuni perfecte, cu alte cuvinte: burta nu este prea mare, ceea ce este adesea cazul diabetului gestațional și este reticentă să fie văzută de medici, iar greutatea generală și capul sunt ideale și potrivite vârstei. În plus, are toate membrele pe care ar trebui să le aibă un tânăr om, iar fața lui seamănă cu cea a lui Lias. În mod clar legat. De asemenea, au în comun dorința de a se mișca, ceea ce uneori mă trezește și noaptea. Acest copil nu trebuie să doarmă niciodată?
Spune-mi ce se întâmplă cu diabetul gestațional? (Da, se numește Diabetul!)
Ei bine, poate afecta oricine, nu doar grupul de risc tipic (femeile însărcinate supraponderale, lipsa exercițiilor fizice, alimentația slabă). Ghinionul meu este probabil diabetul în familie, bunica din partea tatălui meu avea tipul II.
Diabetul gestațional este detectat între săptămâna 24 și 28 de gestație la 4-7% (cu excepția numărului de cazuri nedeclarate) din toate femeile gravide, deoarece sensibilitatea celulelor la insulină scade semnificativ datorită eliberării hormonilor sarcinii. Unele femei experimentează o sete mare și pofta de băuturi dulci imediat după ce se trezesc, în timp ce altele nu prezintă deloc simptome.
Ca mine. Ca și în cazul lui Lias, primul meu test de rutină al zahărului a fost suspect în a 26-a săptămână, motiv pentru care a trebuit să fac un OGTT mare (test de toleranță la glucoză). Arată așa: Vino la practică sobru. Extragerea sângelui. Apoi beți 75 mg de glucoză dizolvată în apă. O oră mai târziu a fost prelevată următoarea probă de sânge. Așteptați încă o oră, luați o altă probă de sânge. Aşteptare. Dacă valorile sunt mai mari de 180 mg/dl după prima scădere și mai mari de 153 mg/dl după a doua, există diabet gestațional și femeia însărcinată este trimisă la un diabetolog. Așa a fost pentru mine și de atunci am fost acolo pentru tratament și consiliere, măsurându-mă glicemia în mod sobru în fiecare dimineață și întotdeauna la o oră după fiecare masă și căutând să văd la ce reacție are zahărul din sânge și ce nu reacționează bine.
Până acum am observat că trebuie să evit zaharurile rapide precum făina albă și zahărul industrial, în timp ce carbohidrații „buni”, adică cei cu lanț lung, funcționează bine. Făină de ovăz cu cereale integrale, de exemplu, pe care o mănânc aproape în fiecare dimineață.
Ce mănânci în timpul sarcinii diabetice?
Se recomandă următoarea distribuție a nutrienților în aportul total de energie:
40% carbohidrați (cu un indice glicemic scăzut, similar cu metoda LOGI)
30-35% grăsime
20-30% proteine
Și când mă simt ca ceva dulce, fac ceva delicios pentru mine și fără zahăr. Tot ce trebuie să fac este să găsesc una dintre rețetele mele (aici pe blog) și tocmai am postat o nouă rețetă de tort care este sigură pentru nivelul zahărului din sânge pe Instagram.
Diabetul gestațional: de ce este atât de periculos în primul rând?
Fluctuațiile puternice ale echilibrului carbohidraților și insulinei pot contribui la tulburările sistemului hormonal al bebelușului. Cu un diabet gestațional slab controlat, bebelușii sunt adesea foarte înalți și greu de născut, au tulburări de adaptare și, în cel mai rău caz, trebuie să li se administreze perfuzii de glucoză pentru a combate hipoglicemia care pune viața în pericol. De asemenea, este posibil ca copiii mamelor cu diabet gestațional să dezvolte mai târziu ei înșiși diabetul sau să fie nevoiți să se lupte cu supraponderabilitatea, deoarece hipertrofia și hiperplazia celulelor insulelor fetale ale pancreasului s-au dezvoltat în abdomen.
Prin urmare, este foarte important ca femeia însărcinată să urmeze o dietă adecvată. Și unele cazuri deosebit de severe - în jur de 20 - 50% - trebuie tratate cu medicamente.
Dar nu vă faceți griji: diabetul gestațional regresează de obicei după sarcină.
Poate fi prevenit diabetul gestastic?
Da și nu. Putem face tot posibilul să nu obținem una. Dieta adecvată, creșterea moderată în greutate și exerciții fizice. Dar, după cum arată exemplul meu: Chiar dacă toți cei trei factori sunt asigurați, unul poate fi afectat. Și acesta nu este un motiv de panică. Diabetul gestațional poate fi tratat bine în zilele noastre, cel mai bine de toți cei afectați de mâncarea atentă. De asemenea, bebelușul va fi verificat puțin mai atent și mai des pentru a vedea cum se dezvoltă, mai ales când vine vorba de greutate.
Recomandarea nutrițională pentru diabetul gestațional se aplică și femeilor însărcinate fără diabet?
Într-adevăr, da. În general, o formă de nutriție conform indicelui glicemic nu este atât de rea. Deoarece cu cât este mai constant nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai bună sănătatea și bunăstarea ta. Suntem plini mai mult, avem mai puține pofte sau deloc, așa că, în general, este mai ușor să slăbim sau să menținem greutatea.
Femeile însărcinate ar trebui să rețină că în timpul sarcinii au o necesitate suplimentară de calorii în medie de 375 kcal pe zi, precum și o cerință suplimentară de vitamine și minerale. Totuși, trucul este să luați cât mai mulți nutrienți posibil cu doar puțin mai multe calorii - pentru că „mâncare pentru doi” nu este altceva decât o frază care nu se aplică cu adevărat.
Prin urmare, este important ca atunci când vine vorba de carbohidrați, să alegem în principal produse din cereale integrale bogate în fibre, cartofi cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume - acestea din urmă de preferință de cinci ori pe zi, legumele fiind preferate fructelor.
Aprovizionarea cu grăsimi este de asemenea relevantă; aceeași recomandare se aplică aici ca și pentru alte grupuri: necesitatea acizilor grași esențiali omega-6 și omega-3 are prioritate. Uleiurile vegetale de înaltă calitate, cum ar fi uleiul de rapiță, uleiul de nucă și uleiul de in, ar trebui consumate zilnic (aproximativ 2 linguri), precum și peștele gras, cum ar fi somonul, de 1-2 ori pe săptămână. Capsulele de ulei de pește sunt o alternativă. Avantajul unui aport suficient de acizi grași omega-3 în timpul sarcinii și alăptării se spune că sunt copii mai inteligenți, cu un simț al vederii mai bun.
Necesarul de proteine pentru femeile gravide este crescut cu aproximativ 10 g pe zi și ar trebui acoperit pentru a asigura o bună creștere a copilului și funcțiile în organismul matern. Produsele lactate, carnea slabă 3-4 zile pe săptămână, leguminoasele și produsele din cereale integrale bogate în proteine ar trebui, prin urmare, să fie în meniu de mai multe ori pe zi.
Apropo de proteine: ce zici de pulbere de proteine?
Nu este nimic în neregulă cu pulberea de proteine, cu excepția cazului în care este utilizată ca înlocuitor de masă și, prin urmare, riscă o aprovizionare adecvată cu nutrienți. De asemenea, vă recomand să alegeți produse de cea mai înaltă calitate și puritate, adică dacă este posibil fără adăugarea de ingrediente chimice, cum ar fi îndulcitorii. Un izolat din zer într-o aromă neutră sau produsele din proteine vegane sunt în general sigure de consumat.
Și: este esențial să mănânci regulat și să nu omiți mesele. Cu și fără diabet gestațional. Deoarece nu doar un nivel prea ridicat de zahăr din sânge este o problemă, ci și hipoglicemia. De asemenea, ar trebui să bem suficient, chiar mai mult decât de obicei. Cel puțin 2 litri, de preferință apă. Fără alcool, desigur.
Dar cofeina/cofeina?
Cu moderatie: ok. Eu însumi beau aproximativ 2 căni de cafea/cappuccino pe zi și uneori și ceai verde. Aveți grijă cu ceaiul verde și acidul folic: Ceaiul verde ar trebui să neutralizeze efectele acidului folic, deci mai ales la începutul sarcinii evitați să îl luați împreună.
Și în timp ce ne referim la acidul folic ...
Suplimente alimentare?
După cum am spus, avem o nevoie crescută de vitamine și minerale. Acest lucru este valabil mai ales pentru vitaminele B, zinc, calciu, acid folic, iod și fier. Și, deși acidul folic poate (și ar trebui!) Să fie luat din proprie inițiativă înainte de sarcină, ar trebui să completăm orice altceva numai prin comprimate, după consultarea medicului.
O nutriție adecvată, pe de altă parte, este modalitatea ideală de a vă satisface nevoile. Găsim fier în carne, pește, condimente precum pătrunjel uscat, coriandru și scorțișoară, nuci, fasole și soia. Luăm cel mai bine iod sub formă de sare de masă iodată sau cu pește de mare. Acidul folic se găsește în salată, căpșuni, gălbenușuri, pâine integrală, portocale, broccoli, spanac, germeni de grâu, struguri, cireșe, leguminoase și carne.
Poate că unii dintre voi au observat până în acest moment că majoritatea substanțelor nutritive importante sunt conținute în produsele de origine animală ... atunci apare întrebarea:
Cum ar trebui să mănânce femeile însărcinate vegane?
De preferință nu vegan. Da, sună greu, dar așa este. Este al naibii de greu să nu mănânci prost într-un stil de viață vegan și este nevoie de o mulțime de cunoștințe, dezbateri și disponibilitate pentru a avea grijă în mod adecvat de copil și de corpul său fără produse de origine animală. Și asta nu este o exagerare: dietele vegane prezintă riscuri grave pentru dezvoltarea copilului în timpul sarcinii.
Cunosc femeile însărcinate vegane care se abțin de la veganism în timpul sarcinii, din considerente pentru bebelușul lor, ceea ce, în opinia mea, este o decizie înțeleaptă și consecventă. În schimb, mănâncă vegetarian și acest lucru este acceptabil dacă se consumă suficient lapte și ouă.
Veganii stricți ar trebui să solicite cu siguranță sfatul unui medic și/sau nutriționist și să ia cu siguranță suficiente suplimente, în principal vitaminele B, precum și fierul și iodul. De asemenea, ar trebui să vă abțineți să renunțați la dieta vegană a bebelușului, deoarece acest lucru poate duce la moarte dacă aveți dubii, așa cum au relatat recent mass-media.
Deci și ce a fost cu citomegalie?
Uf, a fost o poveste cu adevărat stricată, a cărei seriozitate nu am înțeles-o până nu am (prostit) pe Google. Dar nu m-am putut abține, pentru că în sala de conferințe cu ginecologul meu am înțeles gara doar când a discutat cu mine testul pozitiv și transferul la clinica universitară.
Deci, de la început: am făcut un test de citomegalie la cererea mea (nu o companie de asigurări de sănătate), deoarece este un virus herpes care este adesea transmis de copii mici cu scutec (sau în timpul actului sexual). Și, din moment ce Lias, desigur, nu este încă uscat, m-am gândit la mine, un astfel de test nu ar putea face rău. Destul de amuzant, încă nu m-am așteptat niciodată că aș putea fi infectat și m-a lovit ca o lovitură care m-a eliminat câteva zile. A apărut în același timp cu diabetul gestațional, ceea ce a făcut ca procesarea să fie și mai dificilă.
Așadar, Google mi-a spus că citomegalia poate provoca leziuni grave copilului nenăscut, mai ales dacă infecția a apărut în timpul sarcinii timpurii sau în decurs de 6 luni de la concepție. Examinările din clinica universității ar trebui, prin urmare, să poată oferi informații despre starea fizică a bebelușului, precum și informații despre posibila perioadă de infecție.
Deci, pe de o parte, mi-a fost prelevat sângele, care a fost analizat de virologi, iar pe de altă parte, a existat o examinare cu ultrasunete foarte detaliată a bebelușului, în care toate organele și dimensiunile au fost evaluate cât mai bine posibil. Chiar și după ultrasunete, am fost liniștit pentru că cel mic nu prezenta semne de handicap. Desigur, nu toate sunt descoperite în ultrasunete, dar am fost fericit să aflu despre inima sa care funcționează splendid, „frumosul creier”, alte funcții ale organelor intacte și proporțiile ideale. De asemenea, placenta și cantitatea de lichid amniotic erau normale, ceea ce în sine este întotdeauna un semn bun.
Cu toate acestea, mi s-a oferit opțiunea unui test de lichid amniotic, deoarece acesta ar fi singurul răspuns sigur la întrebarea dacă bebelușul meu a contractat și citomegalie. De fapt, 50% din toți copiii născuți din mame cu citomegalie sunt infectați cu virusul, dintre care unii sunt născuți cu severă, alții cu ușoare și alții fără deloc dizabilități.
Am decis imediat împotriva unui test de lichid amniotic, deoarece vocea mea interioară mi-a spus că bebelușul meu este bine. În plus, am refuzat deja un test de lichid amniotic la Lias după ce acesta a fost clasificat drept „Risc ridicat” pentru sindromul Down după măsurarea plăcii gâtului, în primul rând pentru a-l proteja. Atunci de ce ar fi trebuit să decid altfel aici?
Mai ales că terapia ar avea un caracter experimental. În cazul în care aceste citomegalovirusuri se găsesc de fapt în lichidul amniotic, se vor administra imunoglobuline, dar efectul lor este în prezent discutabil. Știința nu știe încă dacă acest medicament funcționează dincolo de placentă și dacă copilul este de fapt tratat cu el.
Și când virologii au reușit să spună, după câteva zile, că valorile mele indică faptul că virusul din corpul meu a fost luptat cât mai mult posibil și că este probabil o infecție veche, problema sa încheiat pentru mine. Îmi las copilul să prospere în pace în ultimele câteva săptămâni și, dacă ar trebui să rămân însărcinată vreodată, mă gândesc de trei ori dacă și ce controale preventive ar trebui să le fac.
Si altfel? Orice știre?
Nu chiar, cel puțin nu în raport cu bebelușul. Nu ne-am ocupat de găsirea unui nume, de despachetarea hainelor vechi ale lui Lias sau chiar de achiziții noi. Oh, așteaptă, singurul lucru nou este Babybay, care a ajuns acum câteva zile datorită lui Tausendkind. Închiriasem patul lateral „Bednest” de la Lias timp de 7 luni și acum aveam nevoie de unul nou. Fie că este deja configurat?
În caz contrar, proiectul „cezariană” devine din ce în ce mai concret, mai ales că am fost considerată o femeie însărcinată cu risc crescut datorită diabetului. Dar, după cum știți, din cauza dimensiunii miniaturale, a copiilor mei, care, din păcate, erau prea mari pentru corpul meu, prima naștere traumatică, foarte complicată, mai mulți medici mi-au sugerat o operație cezariană planificată. Nu am luat încă decizia finală.
Este posibil să fi observat deja: Ne vom muta din nou. La toamna. Soțul meu a fost promovat și lucrează în noua sa funcție din luna mai, motiv pentru care suntem în prezent într-o relație de weekend. După naștere, eu și băieții noștri vom veni și, sperăm, într-o frumoasă proprietate la vest de Köln (districtul Rhein-Erft). Căutăm un apartament sau o casă mare și modernă de închiriat, așa că dacă cineva știe ceva, vă rog să țipați cu voce tare.
OK bine Vă mulțumesc pentru interviu și toate cele bune!