Citomegalie (infecție cu CMV) în timpul sarcinii; Laboratorul Enders
Informații despre pacient
Ce consecințe poate avea infecția cu CMV în timpul sarcinii?
Citomegalia în sine nu este o boală amenințătoare pentru femeile însărcinate și apare la 80% dintre cei infectați fără simptome vizibile. Cu toate acestea, dacă virusul este infectat primar (adică este infectat pentru prima dată)
în aproximativ 40 până la 50% din cazuri în timpul sarcinii la copilul însărcinat.
Aproximativ 13% dintre acestea în uter (= prenatal) Copiii infectați prezintă anomalii clinice de severitate variabilă la naștere. Acestea includ B. greutate redusă la naștere, sângerări la nivelul pielii, icter, mărirea ficatului și a splinei. În plus, pot apărea leziuni grave și de obicei permanente, cum ar fi microcefalia (capul prea mic), calcificările din creier, dezvoltarea mentală și fizică întârziată, pierderea auzului și deteriorarea ochilor.
Cel puțin jumătate dintre acei copii care prezintă deja simptome la naștere suferă leziuni permanente în consecință. Chiar și la aproximativ 10-15% dintre copiii sănătoși infectați prenatal, pot apărea efecte pe termen lung după luni sau ani, care afectează în primul rând auzul și dezvoltarea mentală.
Principalul risc pentru deteriorarea copilului la naștere sau mai târziu este o infecție primară cu CMV la începutul sarcinii.
Cine este expus riscului de infectare?
În Germania, aproximativ 55% dintre femeile aflate la vârsta fertilă nu au anticorpi împotriva CMV și, prin urmare, nu au protecție împotriva infecției primare.
Femeile care au trecut printr-o infecție cu CMV (mult) înainte de sarcină, de obicei fără să-și dea seama, și care au dobândit astfel anticorpi CMV, se pot infecta din nou. Totuși, aici se presupune că riscul de infecție la copilul în curs de dezvoltare este scăzut.
Cum te infectezi?
CMV nu este cauzat de infecția prin picurare (strănut, tuse), ci mai degrabă Infecția cu frotiu, d. H. Contact direct cu saliva, urină, lacrimi sau secreții genitale care conțin CMV. Prin urmare, o infecție este precedată de un contact fizic prelungit și apropiat: adulții tineri se infectează de obicei prin contact sexual, în timp ce majoritatea se infectează
care infectează femeile însărcinate în proprii (sau în alți) CMV care varsă copii mici sănătoși. Acești copii nu au de obicei infecția cu CMV prenatal, ci doar la scurt timp după naștere (= precoce postnatală) despre alăptare sau contactul cu alți copii mici, de ex. B. dobândite în grupuri de târâtoare. Infecția timpurie cu CMV postnatală nu are de obicei efecte nocive asupra sănătății copiilor născuți pe termen lung și este o modalitate naturală de a dobândi protecție anticorp împotriva CMV. Copiii nu prezintă semne de boală, dar pot excreta CMV în urină și salivă timp de luni până la ani.
Cum o puteți preveni?
Nu există vaccinare împotriva CMV. Virusul este infecțios asupra obiectelor contaminate cu salivă sau urină timp de până la 48 de ore, dar poate fi inactivat cu săpun. Femeile însărcinate pot, prin urmare, prin simplitate Măsuri de igienă reduce riscul de infectare:
Este important să vă spălați cu atenție pe mâini cu săpun după orice tip de contact cu excrețiile corporale de la copiii mici (schimbarea scutecelor, hrănirea, ștergerea nasului curgător, lacrimi, salivă, atingerea jucăriilor care au fost acoperite cu picături etc.). De asemenea, nu trebuie să sărute micuții direct pe gură, să nu mănânce resturile de mâncare și să nu împartă cu ei vase de mâncare/băut, tacâmuri, periuțe de dinți, șervețele sau prosoape.
Cum să recunoașteți o infecție cu CMV?
Deoarece infecția cu CMV la femeile gravide nu are de obicei simptome sau este asemănătoare gripei cu febră, cefalee, amețeli etc., un diagnostic fiabil poate fi pus doar prin determinarea anticorpilor CMV din sânge.
Când trebuie efectuat testul anticorpului CMV?
Un test de anticorpi în sânge poate arăta dacă există protecție împotriva infecției primare cu CMV. În mod ideal, acest test trebuie efectuat înainte de sarcina dorită sau cât mai devreme posibil după detectarea acestuia.
Determinarea anticorpului (Ab):
- înainte de sarcină: anticorpi IgG (IgG Ab)
- la începutul sarcinii: IgG-Ab; eventual și IgM-Ab
Determinarea anticorpilor împotriva CMV în sânge este un serviciu individual de sănătate (IGeL) și este doar un beneficiu de asigurare de sănătate dacă există suspiciunea justificată a unei infecții acute. Angajatorul plătește dacă există un risc profesional (muncă de îngrijire a copiilor).
Măsuri posibile pentru lipsa Ak:
- Respectarea deosebit de atentă a măsurilor de igienă descrise, în special la contactul cu copii sub 3 ani
- Controlul anticorpilor în timpul sarcinii
Dacă se constată o infecție primară acută cu CMV, poate fi luat în considerare tratamentul cu un preparat de imunoglobulină CMV.