Citrați alcalini pentru alcalinizarea urinară în acidoză

Indicații pentru citrații alcalini

Metafilaxie farmacologică a pietrelor urinare:

Citrații alcalini sunt potriviți pentru metafilaxia pietrelor urinare în calculii cu acid uric, calculii cu oxalat de calciu, calculii cu fosfat de calciu în acidoză tubulară renală și calculii cu cistină [vezi metafilaxia calculilor la rinichi].

pentru

Acidoza metabolică dintr-o diversiune urinară:

v. A. diversiunea urinară a continentului duce la acidoză metabolică prin absorbția componentelor urinei. Cl - este absorbit prin mucoasa ileului în schimbul HCO - 3, Na + este absorbit în schimbul cu H +. Alcalinizarea orală este indicată atunci când excesul de bază, măsurat în sângele venos, scade sub -2,5 mmol/l [vezi îngrijirea ulterioară după devierea urinară].

Mecanismul de acțiune al citraților alcalini

Acidoza metabolică:

Citratii alcalini sunt saruri de baze puternice (ioni alcalini) cu acizi slabi (ioni citrat). Ionul citrat (partea acidă) poate fi metabolizat în CO2. Excesul de bază datorat ionului alcalin echilibrează acidoză metabolică.

Metafilaxia urinară a pietrei:

mecanismul de acțiune depinde de tipul de piatră; pentru o descriere, a se vedea secțiunea Metafilaxia pietrelor urinare.

Ingrediente active (și nume de marcă) ale citratului alcalin

Metafilaxia urinară a pietrei:

preparatele sunt cel mai bine selectate în funcție de concentrațiile de sodiu și potasiu.

  • Hidrogen citrat de calciu sodiu (acetolit)
  • Citrat de sodiu și potasiu (Blanel, Uralyt)
  • Acid citric, citrat de sodiu și carbonat de hidrogen de potasiu (Blemaren)

Acidoza metabolică:

Hidrogenocarbonatul de sodiu (Alkala, Bicanorm, Nephrotrans) sunt oferite ca capsule rezistente la suc gastric și sunt de ex. preparatele care conțin citrat au mai puține efecte secundare.

Ratele citratelor alcaline și efectele secundare

Deseori dureri de stomac sau abdominale, care sunt declanșate de eliberarea de CO2 în stomac. Diareea sau greața sunt rare. În cazuri individuale: ruptură de stomac, pietre de fosfat la rinichi (cu pietre de infecție).

Preparatele rezistente la suc gastric (de exemplu, Bicanorm) eliberate în intestinul subțire pot reduce efectele secundare.

Viteze și interacțiuni ale citratului alcalin

Fără aport simultan cu substanțe care conțin aluminiu (de exemplu, antiacide), la o distanță de cel puțin 2 ore. Atenție cu medicamentele cu efecte dependente de potasiu (glicozide cardiace) sau medicamente cu excreție modificată de potasiu (inhibitori ai ECA, diuretice, spironolactonă).

Contraindicații pentru citratul alcalin

Insuficiență renală, alcaloză metabolică, infecții ale tractului urinar cu bacterii care scindează ureea, dietă necesară cu conținut scăzut de sodiu, adynamia episodica hereditaria.

Dozarea citratului alcalin

Dozajul depinde de boala de bază. A se vedea secțiunea Metafilaxia pietrelor urinare și secțiunea Urmărire după devierea urinară pentru tratamentul acidozei metabolice prin deviere urinară.

literatură

Rinnab și colab. 2004 R INNAB, L .; H AUTMANN, R. E .; S TRAUB, M.: [Citrați alcalini în urologie. Un raport de stare].
În: Urolog A
43 (2004), aprilie, nr. 4, pp. 429-439. -
URL https://dx.doi.org/10.1007/s00120-003-0515-0

  • Drepturi de autor ale Dr. med. Dirk Manski
  • intimitate
  • imprima