Clasificare DocMedicus Gesundheitslexikon

Clasificarea OMS de leucemie mieloidă acută/neoplazii mieloide [1]

DocMedicus Gesundheitslexikon

LMA cu caracteristici genetice specifice citogenetice sau moleculare

LMA cu modificări asociate mielodisplaziei (legate de LMA-MDS)

LMA și MDS asociate terapiei

AML, nu este clasificat în altă parte

Mielosarcom

Leucemie acută fără nicio linie sigură

LMA asociată cu trisomia 21 (sindrom Down)

Neoplazie cu celule dendritice plasmacitoide blastice

Oamenii de știință propun o divizare a LMA în unsprezece subtipuri (Clasificarea genomului), la care 81% din toate leucemiile ar putea fi alocate în studiu. Cea mai frecventă variantă cu o pondere de 27% este caracterizată prin mutații ale genei NPM1. Această mutație este deja luată în considerare de clasificarea actuală a OMS (a se vedea mai sus). Alte mutații (în genele DNMT3A, IDH1, IDH2 și TET2) sunt luate în considerare cu noua clasificare propusă, care nu au fost luate în considerare până acum în clasificarea OMS.
Noua clasificare ar trebui să permită stabilirea unor prognoze de prognostic mai bune pentru pacienți. Mai mult, terapia țintită cu inhibitori FLT3 sau inhibitori Ras ar putea fi efectuată pentru tumorile din gena FLT3 sau RAS, de exemplu [5].


Clasificarea europeană LeucemiaNet (clasificarea ELN) a grupurilor de risc pentru LMA (conform anterior [2] și în prezent [6])

Grupul de risc

Caracteristici genetice citogenetice și moleculare

Intermediar

  • * FLT3-ITD scăzut = coeficient de alelă de tip sălbatic mutant ridicat = coeficient de alelă de tip sălbatic mutant ≥0,5. Determinarea prin măsurare semi-cantitativă a coeficientului de alelă FLT3-ITD prin intermediul analizei fragmentelor de ADN ca coeficient al AUC pentru FLT3-ITD împărțit la AUC pentru tipul sălbatic FLT3
  • § în prezența unor aberații mai rare clasificate ca nefavorabile, t (9; 11) „se lipeste”, adică este factorul decisiv pentru clasificare în grupul de risc intermediar
  • † se aplică numai dacă una dintre aberațiile tipice LMA definite de OMS nu este prezentă în același timp (adică t (8; 21), inv (16) sau t (16; 16), t (9; 11), t (v; 11 ) (v; q23.3), t (6; 9), inv (3) sau t (3; 3); AML cu BCR-ABL1).
  • ‡ poate fi clasificat ca nefavorabil numai dacă nu există aberații clasificate ca favorabile, adică în prezența modificărilor favorabile, aceștia sunt factorii decisivi pentru clasificarea în grupul de risc favorabil

Clasificare FAB (francez-american-britanic)

Conform clasificării FAB, LMA este împărțită în opt subtipuri M0-M7 pe baza proprietăților morfologice și citochimice ale exploziilor leucemice. Sub-formele individuale sunt asociate cu modificări citogenetice tipice [3, 4]: