Clasificarea diabetului de tip 3 și cauze - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Cu termenul Diabetul de tip 3 Diferite forme rare de diabet sunt grupate împreună care se dezvoltă în alte moduri decât diabetul de tip 1 și tipul 2. LADA ocupă, de asemenea, o poziție specială. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre diabetul de tip 3 și diabetul LADA!

Ce este diabetul de tip 3?

Termenul de diabet de tip 3 (sau „alte tipuri specifice de diabet”) cuprinde mai multe forme speciale de diabet zaharat. Toate sunt mult mai rare decât cele două forme principale de diabet de tip 1 și de tip 2. Diabetul de tip 3 include următoarele subgrupuri:

Diabetul de tip 3a: cauzat de defecte genetice în celulele beta producătoare de insulină; numit și MODY
Diabetul de tip 3b: cauzat de defecte genetice în acțiunea insulinei
Diabetul de tip 3c: cauzat de boli ale pancreasului (diabet pancreopriver)
Diabet de tip 3d: cauzat de boli/tulburări ale sistemului endocrin
Diabetul de tip 3e: cauzat de substanțe chimice sau medicamente
Diabetul de tip 3f: cauzat de viruși
Diabetul de tip 3g: cauzat de boli autoimune
Diabetul de tip 3h: cauzat de sindroame genetice

Apropo: Diabetul gestațional este uneori denumit diabet de tip 4.

Diabetul de tip 3a (MODY)

Se estimează că unul până la două la sută din toți diabeticii suferă de diabet de tip 3a (numit și MODY). Abrevierea MODY înseamnă „Maturity Onset Diabetes of the Young”. Până în prezent, există 13 forme diferite de diabet pentru adulți (MODY1 până la 13) care apar deja la copii și adolescenți. Vei fi prin diferite Defecte genetice celulele beta producătoare de insulină din pancreas. Mutațiile determină dezvoltarea anormală a celulelor pancreasului sau insulelor (care includ celule beta) sau întreruperea secreției de insulină. Toate acestea duc - ca orice formă de diabet - la niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie).

MODY este moștenită. Prin urmare, mai mulți membri ai unei familii sunt de obicei afectați. Boala se rupe de obicei înainte de 25 de ani afară. Pacienții sunt în mare parte greutate normală precum și diabeticii de tip 1. Spre deosebire de acestea, pacienții cu MODY nu au autoanticorpi specifici diabetului.

Diferitele variante MODY prezintă imagini clinice ușor diferite, cu diferite grade de hiperglicemie. Așa merge, de exemplu MODY2 ușoară și stabilă de ani de zile. O dietă și o activitate fizică regulată sunt, de obicei, un tratament suficient, deoarece organismul încă produce suficientă insulină. Bolile secundare diabetice (cum ar fi afectarea retinei, bolile renale, piciorul diabetic etc.) sunt rare aici.

Arată complet diferit cu MODY1 din: Această formă de diabet de tip 3 devine din ce în ce mai dificilă și cauzează adesea boli secundare. Pacienții trebuie să utilizeze medicamente antidiabetice orale (sulfoniluree) pentru a reduce nivelul ridicat de zahăr din sânge. Unii au nevoie și de insulină pe măsură ce îmbătrânesc.

La MODY3 cursul este inițial destul de ușor. Cu toate acestea, boala continuă să progreseze. Majoritatea celor afectați au nevoie de medicamente antidiabetice orale și, mai târziu, uneori și de insulină. Deseori există complicații tipice diabetului.

Celelalte variante MODY sunt extrem de rare.

Apropo: Pacienții cu MODY sunt adesea clasificați inițial drept diabetici de tip 1. Dacă sunteți supraponderal (ceea ce este mai puțin frecvent), diabetul de tip 2 poate fi diagnosticat greșit.

Diabetul de tip 3b

Această formă de diabet de tip 3 se bazează pe defecte genetice în acțiunea insulinei. Se face distincția între diferite variante:

Rezistență la insulină de tip A. merge mână în mână cu o rezistență la insulină foarte pronunțată: celulele corpului pacientului răspund cu greu la insulină. Alte simptome includ ceea ce este cunoscut sub numele de acanthosis nigricans. Acestea sunt modificări ale pielii gri-maro-negre cu aspect catifelat. Se formează în principal în pliurile de flexie (axile, gât etc.). Acanthosis nigricans nu este specifică pentru această formă de diabet de tip 3. Este adesea observată în multe alte boli, de exemplu cancerul de stomac.

La Diabetul lipatrofic (Sindromul Lawrence), rezistența la insulină este foarte pronunțată. În plus, grăsimea corporală este redusă treptat. Acest lucru este indicat de termenul lipatrofie (= contracția țesutului gras subcutanat). Până în prezent nu există o terapie eficientă cunoscută pentru diabetul lipatrofic.

Diabetul de tip 3c

Acest reprezentant al diabetului de tip 3 va fi, de asemenea diabet pancreatic numit. Este cauzată de boli sau leziuni ale pancreasului, care, printre altele, afectează eliberarea insulinei. Exemple:

Diabet de tip 3d

Diabetul de tip 3 poate apărea și în contextul altor boli și tulburări hormonale (endoctrină). Acestea sunt apoi rezumate sub termenul diabet de tip 3d. Bolile hormonale declanșatoare includ:

Diabetul de tip 3e

Diverse substanțe chimice și (rareori) medicamente pot provoca diabet de tip 3e. Acestea includ, de exemplu:

Pirinuron: Rodenticid (rodenticid) și componenta otrăvirii șobolanului Vacor (a fost disponibil doar pe piața din SUA și nu mai este aprobat)
Pentamidină: Ingredient activ împotriva protozoarelor; utilizat în tratamentul infestărilor precum leishmanioza
Glucocorticoizi ("cortizon"): Acestea cresc nivelul zahărului din sânge prin diferite mecanisme, de exemplu prin inhibarea eliberării de insulină și creșterea formării de glucoză nouă (în special în ficat).
Hormoni tiroidieni: pentru a trata o tiroidă subactivă (hipotiroidism)
Diuretice tiazidice:diuretice, care sunt prescrise pentru insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) și hipertensiune arterială
Fenitoină: Antispastic utilizat pentru tratamentul epilepsiei și aritmiilor cardiace
Simpatomimetice beta: printre altele pentru tratamentul BPOC, astmului și vezicii urinare iritabile
Diazoxid: pentru a trata glicemia scăzută (hipoglicemie)
Interferon-alfa: printre altele pentru tratamentul hepatitei B și hepatitei C.
Acid nicotinic: vitamina solubilă în apă din grupul vitaminelor B; poate agrava toleranța la glucoză (adică reacția normală = sănătoasă a organismului la o cantitate de glucoză)

Diabetul de tip 3f

În cazuri rare, anumite infecții virale pot declanșa, de asemenea, diabetul de tip 3, cum ar fi virusul rubeolei și citomegalovirusul. Copiii nenăscuți sunt în primul rând expuși riscului: virusurile le pot fi transmise de către viitoarea mamă. Posibili factori declanșatori virali ai diabetului de tip 3 sunt, de exemplu:

Infecția congenitală a rubeolei: O infecție cu rubeolă după primul trimestru de sarcină poate provoca inflamația pancreasului (pancreatită) la copilul nenăscut. Acest lucru poate duce la lipsa de insulină și, astfel, la diabetul de tip 3.
Infecția congenitală a virusului citomegaliei: Virusul citomegaliei (CMV) aparține grupului de virus herpes și este foarte frecvent la nivel mondial. De obicei este inofensiv pentru adulții sănătoși. Cu toate acestea, pentru bebelușii nenăscuți, o infecție cu CMV poate însemna daune grave sănătății și chiar vieții. Printre altele, copilul poate dezvolta inflamația pancreasului și ulterior diabet.