Clasificarea diabetului, motivul, complicația, diagnosticul, tratamentul

Boala duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism, înfrângerea vaselor, a sistemului nervos, precum și a altor corpuri și sisteme.

Cu o mie și jumătate de mii de ani înainte de era noastră, vechii egipteni au descris încă diabetul drept o boală independentă în tratatul medical „Papyrus Ebersa”. Marii medici ai Greciei antice și ai Romei au meditat neobosit despre această boală misterioasă. Doctorul Aretaius a venit cu numele de „diabet” pentru ea - în limba greacă „Fug, voi trece.” Savantul Zels a dovedit că indigestia este de vină pentru dezvoltarea diabetului, iar marele gippocrat a diagnosticat pacientul gustând urina pacientului. Chinezii spun, de asemenea, că urina devine dulce în diabet. Au inventat metoda originală de diagnostic cu ajutorul muștelor (și viespilor). Când muștele stau pe pete cu urină, înseamnă că urina este dulce și Pacient bolnav.

Diabetul este boala endocrină care se caracterizează prin creșterea cronică a nivelului de zahăr din sânge datorită unui deficit de insulină absolut sau relativ - un hormon pancreatic. Boala duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism, înfrângerea vaselor, a sistemului nervos, precum și a altor corpuri și sisteme.

Clasificarea

Diabetul insulinavisimy (diabet zaharat de 1 tip) se dezvoltă în principal la copii și bărbați tineri;
Diabetul non-insulino-dependent (de obicei, diabetul zaharat este de 2 tipuri) se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, care sunt supraponderale. Este cel mai frecvent tip de boală (se întâlnește în 80-85% din cazuri);
Repetat (sau simptomatic) un diabet zaharat;
Diabet gestațional.

Diabetul cauzat de insuficiența alimentelor

La Diabet de tip 1 Există un deficit absolut de insulină cauzat de tulburarea de lucru a pancreasului.

La Diabet voi cele 2 tipuri a observat deficitul relativ de insulină. Cuștile pancreatice produc suficientă insulină (uneori un număr crescut). Cu toate acestea, pe suprafața cuștii numărul de structuri care asigură contactul acesteia cu cușca și ajută la intrarea glucozei din sânge în cușcă este blocat sau redus. Deficitul de glucoză din celule este un semnal al performanței și mai mari a insulinei, dar nu are niciun efect și, în timp, producția de insulină scade semnificativ.

Motivele

Un motiv principal Diabet de tip 1 este procesul autoimun cauzat de o perturbare a sistemului imunitar la care într-un organism se produc anticorpi împotriva celulelor pancreatice care îi distrug. Principalul factor care provoacă dezvoltarea diabetului de tip 1 este o infecție virală (rubeolă, varicelă, hepatită, parotită epidemică (capră peter) etc.) pe fondul predispoziției genetice la această boală.

Principalii factori care afectează dezvoltarea de diabet 2 tipuri două provoacă: obezitatea și predispoziția ereditară:

Obezitatea. În prezența obezității articolului I, riscul dezvoltării unui diabet zaharat crește de 2 ori, la articolul II - de 5 ori, la nivelul III. Art. - de peste 10 ori. Forma abdominală a obezității este mai legată de dezvoltarea bolii - atunci când grăsimea este răspândită peste abdomen.
Predispoziție ereditară. În prezența unui diabet zaharat la părinți sau rude, riscul de a dezvolta o boală crește de 2-6 ori.

Diabetul non-insulino-dependent se dezvoltă treptat și diferă prin severitatea moderată a simptomelor.

Motivele așa-numitei diabet recurent poate fi:

Boli ale pancreasului (pancreatită, tumoare, rezecție etc.);
Boli de natură hormonală (sindrom izenko-kushinga, acromegalie, gușă toxică difuză, feocromocitom);
Efectul medicamentelor sau substanțelor chimice;
Schimbarea receptorilor de insulină;
Anumite sindroame genetice etc.

Alocați separat diabetul zaharat al femeilor însărcinate și diabetul cauzat de insuficiența alimentelor.

Ce se întâmplă?

Care a fost motivul apariției diabetului, ancheta a fost una: organismul nu poate folosi în mod absolut glucoza (zahărul), ajungând împreună cu mâncarea și abundența sa într-un ficat și mușchi. Glucoza neutilizată în cantitate excesivă circulă în sânge (parțial este scoasă cu urina) care afectează negativ toate organele și țesăturile. Deoarece aportul de glucoză în celule este insuficient, grăsimile încep să fie utilizate ca furnizor de energie. Ca urmare, substanțele numite corpuri cetonice, toxice pentru un organism și mai ales pentru creier, se formează într-un număr crescut, schimbul de grăsimi, proteine și minerale este rupt.

Simptomele diabetului zaharat:

Setea (pacienții pot bea 3-5 l și mai multe lichide pe zi);
Urinarea accelerată (atât ziua cât și noaptea);
Gură uscată;
Slăbiciune generală și musculară;
Apetit crescut;
Mâncărimi ale pielii (în special în jurul organelor genitale la femei);
Somnolenţă;
Oboseala crescută;
Rănile rău vindecătoare;
Pierderea bruscă a greutății la pacienții cu diabet zaharat de 1 tip;
Obezitate la pacienții cu diabet zaharat 2 tipuri.

De regulă, diabetul de tip 1 (insulinavisimy) se dezvoltă rapid, uneori brusc. Diabetul non-insulino-dependent se dezvoltă treptat și diferă prin severitatea moderată a simptomelor.

Complicațiile diabetului:

Boli cardiovasculare (ateroscleroza vaselor, cardiopatie ischemică, infarct miocardic);
Ateroscleroza venelor periferice, inclusiv a venelor membrelor inferioare;
Microangiopatie (înfrângerea vaselor mici) a extremităților inferioare;
Retinopatie diabetică (scăderea vederii);
neuropatie (scăderea sensibilității, uscăciunea și descuamarea tegumentelor, durere și spasme la nivelul extremităților);
Nefropatie (alocarea proteinelor prin urină, insuficiență renală);
Piciorul diabetic - o boală a piciorului (ulcere purulente și necrotice, este procesele) împotriva înfrângerii nervilor periferici, vaselor, pielii, țesuturilor moi;
Diverse complicații infecțioase (infecții frecvente ale pielii gnoynichkovy, infecții fungice etc.);
Bucăți (diabet, giperosmolyarny, gipoglikemichesky).

Diabetul zaharat de primul tip se manifestă uneori prin deteriorarea bruscă într-o stare cu slăbiciune exprimată, dureri abdominale, vărsături, miros de acetonă din gură. Este cauzată de acumularea în sânge a corpurilor cetonice toxice (cetoazido). Dacă această afecțiune nu este îndepărtată rapid, pacientul poate trece - coma diabetică - și poate muri. Starea comatoasă poate veni, de asemenea, cu o supradoză de insulină și o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge - o comă hipoglicemiantă.

Pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului zaharat este necesar un tratament constant și un control atent al nivelului de zahăr din sânge.

Diagnosticul și tratamentul

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să insiste în mod necesar asupra contului la medicul endocrinolog.

Pentru diagnostice diabetul efectuează următoarele cercetări.

Analiza sângelui pentru glucoză: pe stomacul gol determinați conținutul de glucoză din sângele capilar (sângele de la deget).
Test de toleranță la glucoză: pe stomacul gol acceptați aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 pahare de apă, apoi definiți concentrația de glucoză în sânge în 0,5, 2 ore.
Analiza urinei pentru corpurile de glucoză și cetonă: detectarea corpurilor cetonice și a glucozei confirmă diagnosticul de diabet.
Scopul hemoglobinei glicozilate: cantitatea sa crește considerabil la pacienții cu diabet zaharat.
Determinarea insulinei și a peptidei S în sânge: la primul tip de diabet, numărul insulinei și peptidei S scade semnificativ, iar la al doilea tip, valorile din cadrul normei sunt posibile.

Tratamentul pentru diabet include:

Dieta specială: este necesar să se excludă zahărul, băuturile spirtoase, siropurile, prăjiturile, produsele de patiserie, fructele dulci. Mâncarea trebuie acceptată în porții mici, este mai bine de 4-5 ori pe zi. Sunt recomandate alimentele care conțin diferite semințe de sacaroză (aspartam, sacarină, ksilit, sorbitol, fructoză etc.).
Utilizarea zilnică a insulinei (tratamentul cu insulină) - este necesară de la un diabet zaharat bolnav de primul tip și la progresia diabetului de al doilea tip. Preparatul se eliberează în mânere speciale de seringă, cu ajutorul cărora este ușor să faceți ciupituri. La tratamentul cu insulină este necesar să se controleze independent nivelul de glucoză din sânge și urină (prin intermediul unor benzi speciale).
Utilizarea comprimatelor care favorizează scăderea nivelului de zahăr în sânge. De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate pentru a începe tratamentul diabetului de al doilea tip. Pe măsură ce boala progresează, este necesar să se determine cantitatea de insulină.

Exercițiile fizice sunt utile persoanelor cu diabet. Rolul curativ face, de asemenea, reducerea greutății la pacienții cu obezitate.

Tratamentul pentru diabet se efectuează pe viață. Autocontrolul și îndeplinirea exactă a recomandărilor medicului permit sau evită în mod semnificativ încetinirea dezvoltării complicațiilor unei boli.