Clinică și policlinică f; r Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți
„Anorexia nervoasă” este o boală psihiatrică în care există o tulburare pronunțată a comportamentului alimentar și, ca urmare, o pierdere extremă în greutate. Fetele și femeile tinere sunt afectate în primul rând, dar bărbații pot dezvolta și anorexie. Datorită scăderii masive, auto-induse de greutate, pacienții cu anorexie sunt expuși riscului de complicații fizice foarte grave internarea în spital de multe ori îl fac inevitabil.
- Cum poate fi recunoscută anorexia?
- Care sunt consecințele fizice și complicațiile anorexiei?
- Frecvența și prevalența anorexiei (epidemiologie)
- Care sunt cauzele și mediile posibile ale bolii?
- Cum poate fi tratată eficient anorexia?
- Când ar trebui să aibă loc tratamentul internat?
- Terapia medicamentoasă are sens?
Cum să recunoașteți anorexia:
Principalele simptome și consecințe
Accentul tabloului clinic este tulburarea comportamentului alimentar. Cei afectați se tem foarte mult să se îngrașe și își păstrează în mod conștient greutatea mult sub norma adecvată vârstei. Ei realizează acest lucru prin
- strict controlat și aport alimentar restricționat, d. H. Omiterea meselor, comportament alimentar rigid cu alimente cu conținut scăzut de calorii până la o dietă zero sau perioade temporare de foame (așa-numita „formă restrictivă de anorexie”); suprimând eventual senzația de foame prin consumul unor cantități mari de lichide.
- Tipic este o selecție foarte strictă de alimente care Ritualizarea meselor sau tendința de a evita situațiile de alimentație - în special masa comunală
- Uneori, pierderea în greutate se repetă suplimentar vărsături auto-induse după mese sau luând Laxative, inhibitori ai apetitului, diuretice sau similar (așa-numita „formă activă de anorexie”, „tip binge-purjare”).
- Pacienții prezintă adesea o activitate fizică excesivă și exercitați excesiv pentru a arde calorii.
Persoanele anorexice sunt semnificativ subponderale ca urmare a foametei extreme, pierderea în greutate ajunge adesea la emaciația totală (cașexie).
-
greutate corporala este adesea cu 25% sau mai mult - dar cel puțin 15% - sub norma de vârstă (care la adulți are un IMC de
La ce consecințe fizice și complicații poate duce anorexia?
Frecvența și prevalența anorexiei (epidemiologie):
fapte și cifre
Cum se dezvoltă anorexia:
Cauze și medii posibile
Dezvoltarea și menținerea anorexiei sunt considerate multifactoriale, adică H. Boală complexă cauzată de diverse influențe observate, în care factorii psihologici individuali interacționează cu factorii biologici, socioculturali și familiali.
Situații declanșatoare ale bolii sunt adesea experiențe reale sau fantezizate de separare de părinți (de exemplu, prima vacanță individuală, schimb de studenți sau ședere în pereche în străinătate), pierderea celor dragi (de exemplu, moartea bunicilor) sau nesiguranțe tipice vârstei în contextul primelor contacte erotice, situații de seducție sau dezamăgiri.
Cum să tratezi eficient anorexia (anorexia):
Abordare terapeutică și obiective
Motive pentru tratamentul internat
Când terapia medicamentoasă are sens
În cazul tulburărilor alimentare, tratamentul medicamentos trebuie administrat numai în combinație cu tratamentul psihoterapeutic. În anorexie Tratamentul cu un antidepresiv (inhibitor al recaptării serotoninei, ISRS) este recomandat pentru depresia persistentă, tulburarea obsesiv-compulsivă pronunțată și tulburarea de anxietate. Pentru profilaxia osteoporozei se recomandă aportul adecvat de calciu și vitamina D.
Tratamentul cu ISRS s-a îmbunătățit, de asemenea bulimie S-a dovedit a fi eficient indiferent dacă aveți sau nu depresie. Trebuie remarcat faptul că doza terapeutică în bulimie este de trei până la patru ori mai mare decât în tulburarea depresivă.
Antidepresivele triciclice sau ISRS pot fi utilizate în Tulburare alimentară excesivă obține un efect moderat.
Unii dintre pacienți beneficiază de tratament cu neuroleptice; utilizarea benzodiazepinelor este destul de descurajată.
Conceptul de tratament clinic