Clinici SLK; Tumori maligne ale esofagului
O tumoare malignă a esofagului este adesea diagnosticată ca parte a diagnosticului de probleme de înghițire. Adesea este necesară radioterapia preoperatorie sau radioterapia/chimioterapia combinată.
Opțiuni de tratament
Operația este planificată după efectuarea examinărilor preliminare sau a terapiilor necesare înainte de operație. Amploarea tratamentului și a operației depinde de localizarea tumorii în esofag. Aici este necesară o îndepărtare completă sau parțială, inclusiv a ganglionilor limfatici din jur. În funcție de amploarea rezecției, anastomoza (reconectarea) se află în zona toracică sau a gâtului.
Metode chirurgicale în casa noastră
Abdomino-dreapta-toracică esofag bloc (parțial) rezecție cu anastomoză cervicală sau toracică:
- Procedura are loc atât peste abdomen, cât și pe piept. În primul rând, se face o incizie epigastrică, cu care sunt expuși stomacul și eventual intestinul care urmează să fie mobilizat și esofagul spre piept. Din stomac se poate forma un tub, care poate servi ca „esofag de înlocuire”. După ce cavitatea abdominală a fost închisă, cavitatea toracică este deschisă utilizând o tehnică specială de ventilație (ventilație cu un singur plămân). Acest lucru necesită tăierea uneia sau a două coaste. Esofagul cu tumora și ganglionii limfatici vecini sunt detașați și tubul stomacal pregătit anterior este tras în cavitatea toracică și conectat. Introducerea unui drenaj de aspirație toracică este necesară pentru ca plămânii să se poată desfășura din nou după operație.
- Dacă tumora se află deasupra bifurcației traheei, este necesară o altă incizie în zona părții stângi a gâtului pentru a forma anastomoza.
Tratament de urmărire după operație
După operație, pacientul este monitorizat în unitatea noastră de terapie intensivă chirurgicală timp de câteva zile. Îngrijirea suplimentară are loc în secția normală. După operație, pacientul nu are voie să mănânce alimente timp de câteva zile. Dieta treptată este determinată de personalul medical. Se efectuează terapie adecvată prin perfuzie și, dacă este necesar, nutriție parenterală (prin sistemul vascular) pentru a asigura furnizarea de lichide și energie.
Un canal de aspirare a toracelui introdus este îndepărtat de obicei în decurs de o săptămână după controlul cu raze X. Se efectuează terapia respirației. Durerea legată de coastele tăiate poate fi tratată de obicei bine cu terapia durerii.
Durata sejurului internat depinde de starea pacientului. În medie, pacienții ar trebui să se aștepte la o ședere de 10-14 zile.
Capsele trebuie îndepărtate între a 12-a și a 14-a zi după operație, de obicei în timpul internării, altfel de către medicul de familie.
După operație, este logic să mestecați bine alimentele pe termen lung. În plus, datorită relocării și, prin urmare, reducerii eficiente a dimensiunii stomacului, este logic să consumăm porțiuni mai mici.
Rezultatele tratamentului
Peste 90% dintre pacienții cu cancer esofagian operați la clinica noastră supraviețuiesc procedurii complexe fără incidente speciale. În special, la clinica noastră apare foarte rar o perturbare a cusăturii de legătură dintre esofag și stomac/intestin subțire. Datorită rezultatelor chirurgicale foarte bune pentru "entitatea esofagului", clinica noastră este certificată ca parte a Centrului pentru tumori cu recomandarea Societății germane de cancer.