CLOMID - Citrat de clomifen - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
Tratamentul sterilității prin anovulație și disovulație normoprolactinemică de origine funcțională ridicată:
Sterilitatea prin anovulație
Sterilitatea prin disovulație:
o „corp galben inadecvat”
faza luteală scurtă
osindromul ovarului polichistic.
Test pentru scopuri diagnostice și terapeutice:
În anumite amenoree de origine hipotalamo-hipofizară
În amenoree de lungă durată după contracepție orală (după verificarea nivelului plasmatic de prolactină este normal).
Inducerea ovulației ca parte a procreației asistate medical (inseminare intrauterină, FIV)
Cum să o luați + -
Tratamentul sterilității prin anovulație și disovulație normoprolactinemică de origine funcțională ridicată.
Doza inițială este de 1 comprimat pe zi (50 mg) timp de 5 zile.
Tratamentul va începe la 2 până la 5 zile după începerea unei sângerări de sevraj, naturale sau induse de un progestin, sau, în absența unui ciclu, într-o zi aleasă în mod arbitrar de către medicul curant.
În cazul ovulației, nu există niciun beneficiu pentru creșterea dozei în ciclurile următoare. În caz contrar, (fără schimbare termică, progesteron plasmatic în a 20-a - 26-a zi a ciclului
Reacții adverse posibile + -
- Hiperstimulare ovariană
- Mucus cervical insuficient
- Endometrioza
- Agravarea endometriozei
- Hipermenoreea
- Sângerări puternice
- Sensibilitate a sânilor
- Disconfort pelvian
- Atrofia endometrială
- Polakiuria
- Sarcina multiplă
- Sarcina extrauterina
- Vedere încețoșată
- Persistența imaginii luminoase
- Fosfen
- Scotom scintilant
- Cataracta subcapsulară posterioară
- Tahicardie
- Palpitatii
- Urticaria
- Dermatită alergică
- Alopecia
- Tumoare dependentă de hormoni
- Durere de cap
- Frica de inaltimi
- Ameţeală
- Senzație de beție
- Parestezie
- Convulsii
- Agravarea psihozei
- Anxietate
- Depresie
- Tulburarea stării de spirit
- Schimbarea dispoziției
- Variatii de dispozitie
- Iritabilitate
- Nervozitate
- Insomnie
- Bufeuri
- Creșterea transaminazelor
- Greaţă
- Vărsături
- Disconfort abdominal
- Distensia abdominală
- Balonare
- Pancreatită
- Hipertrigliceridemie
- Efuziunea pericardica
- Hydrops
- Hidrotorax
- Dureri abdominale acute
- Insuficiență renală
- Edem pulmonar
- Hemoragia ovariană
- Tromboză venoasă profundă
- Torsiunea ovariană
- Detresă respiratorie acută
Tulburări ale sistemului reproductiv și ale sânilor:
Hiperstimulare ovariană (vezi secțiunea Avertismente și precauții pentru utilizare).
Mucus cervical insuficient datorită acțiunii anti-estrogenice a CLOMID care poate justifica terapia estrogen locală asociată.
Au fost raportate câteva cazuri de debut al endometriozei sau agravarea endometriozei preexistente.
Hipermenoreea, sângerări puternice
Reducerea grosimii endometriale
Afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar:
Sarcina, puerperiul și condițiile perinatale:
Riscul moderat de sarcină multiplă, inclusiv sarcini intrauterine și ectopice simultane: riscul unei sarcini ectopice este crescut după un curs de CLOMID.
Tulburări de vedere: senzație de vedere încețoșată, persistența imaginilor luminoase, fosfene, scotoame scintilante sunt observate în aproximativ 2% din cazuri (frecvența crește odată cu doza totală primită).
Aceste tulburări vizuale dispar de obicei în câteva zile sau chiar săptămâni de la întreruperea tratamentului. Cu toate acestea, au fost raportate cazuri de tulburări vizuale prelungite chiar și după întreruperea tratamentului. Aceste tulburări vizuale pot fi ireversibile mai ales după o creștere a dozelor și/sau a duratei tratamentului. Apariția lor în timpul oricărui tratament necesită întreruperea imediată a CLOMID și contraindică orice tratament ulterior. Au fost raportate câteva cazuri rare de cataractă subcapsulară posterioară.
Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat:
Urticarie sau dermatită alergică, alopecie
Neoplasme benigne, maligne și nespecificate:
Au fost raportate cazuri izolate de apariție sau agravare a anumitor tumori, cel mai adesea dependente de hormoni.
Tulburări ale sistemului nervos:
Cefalee, vertij, amețeli și amețeli, parestezii tranzitorii.
- Au fost raportate cazuri de convulsii.
Au fost raportate câteva cazuri de agravare a psihozei preexistente,
De asemenea, au fost raportate: anxietate, depresie, tulburări ale dispoziției (inclusiv schimbarea dispoziției, schimbări ale dispoziției și iritabilitate), nervozitate, insomnie.
Bufeuri.
Creșterea transaminazelor.
Disconfort abdominal (distensie, balonare),
Hipertrigliceridemia asociată uneori cu pancreatită a fost observată la pacienții cu hipertrigliceridemie familială sau preexistentă și/sau atunci când este utilizată la doze și durate mai mari decât cele recomandate. La acești pacienți poate fi indicată monitorizarea periodică a trigliceridelor plasmatice.