Clonazepam - Wikimonde

clonazepam, comercializate în special sub marca Rivotril, este o moleculă medicamentoasă din clasa benzodiazepinelor, care are acțiune relaxantă musculară, anxiolitică, sedativă, hipnotică, anticonvulsivantă și amnezică [2] și a cărei utilizare pe termen lung prezintă un risc foarte mare de dependență.

În Franța, utilizarea clonazepamului este limitată la tratamentul convulsiilor. Nu mai este utilizat într-un alt cadru din cauza riscului ridicat de dependență și abuz. În unele țări, în special în Statele Unite, acesta continuă să fie folosit ca anxiolitic [3], [4] .

rezumat

• 1 Indicație
  • 1.1 Condiții de prescripție
    • 1.1.1 Prescripții în timpul pandemiei Covid-19 din Franța
• 2 Contraindicații
• 3 Farmacologie
  • 3.1 Efecte secundare
    • 3.1.1 Frecvente (afectează 1-10% dintre pacienți [4])
    • 3.1.2 Mai rar
• 4 contravenții
• 5 Note și referințe
• 6 A se vedea, de asemenea
  • 6.1 Articole conexe
  • 6.2 Legături externe

Indicaţie

Clonazepam este utilizat în gestionarea epilepsiei și a sindromului Lennox-Gastaut [2] .

Acest produs nu este destinat utilizării în PSE (pompă electrică cu seringă) din cauza perioadei sale de înjumătățire lungă și a riscului asociat de supradozaj. [ref. necesar]

Dozele mari și/sau utilizarea prelungită pot duce la dependență fizică și psihologică și sindrom de sevraj. O supradoză poate duce în mod excepțional la comă, dacă este ingerată singură [5], [6], [7] .

Condiții de prescripție

În Franța, începând cu 2 ianuarie 2012, Rivotril (clonazepam) trebuie prescris pe o rețetă sigură pentru maximum douăsprezece săptămâni, rețeta anuală inițială care trebuie făcută de un specialist în neurologie sau pediatrie, cu singura indicație de epilepsie (sau oprită -etichetă), următoarele reînnoiri ale anului pot fi făcute de orice medic.

Prescripții în timpul pandemiei Covid-19 din Franța

De la începutul pandemiei Covid-19 în 2020, utilizarea Rivotril este explicată în decretul 2020-369 din 28 martie 2020. Acest decret, trezind îngrijorări serioase din partea rudelor rezidenților din EHPAD [8], autorizează, până la 15 aprilie, „eliberarea Rivotrilului prin distribuirea farmaciilor numai pentru pacienții afectați sau susceptibili de a fi afectați de virusul SARS-CoV-2 a cărui stare clinică o justifică la prezentarea unei rețete medicale care poartă formularea autorizației de non-comercializare în contextul Covid -19 ".

Unii denunță acest recurs la rivotril ca fiind aplicarea eutanasiei care a devenit legală, cum ar fi deputatul UDI Meyer Habib [9] pe rețelele de socializare. Sindicatul Tinerilor Doctori a cerut Consiliului de Stat să publice o circulară pentru a interpreta aceste prevederi sau, în caz contrar, pentru a suspenda acest dispozitiv [10], subliniind că această moleculă este contraindicată în cazurile de insuficiență respiratorie [11], specificând că administrarea acestuia la un pacient care suferă de COVID-19 va avea ca rezultat o sedare terminală la domiciliu, rezultând moartea [12]. În aprilie, această cerere a fost respinsă [13]. Psihologul clinic Guillaume Lelong întreabă dacă acest decret încearcă să asigure demnitatea la sfârșitul vieții persoanelor în vârstă sau este doar logistic, pentru a ameliora congestia din spitale? [14]. Asociația Alliance VITA subliniază eficacitatea mare a acestui produs, proporțional cu doza administrată, care necesită profesiei medicale, pregătire specifică în îngrijirea paliativă și utilizarea cu intenție anxiolitică [15], [16]. La 18 noiembrie, programul Pièces à condamnare colectează mărturii ale îngrijitorilor revoltați prin această decizie [17], [18] .

---