Cocoaşă; Cauze, simptome și tratament; Practica de vindecare

Persoanele care suferă de spate cocoșat sau cocoșat (cifoză) de multe ori au dificultăți în viața de zi cu zi. Nu numai curbura extremă a coloanei vertebrale provoacă dureri severe și pierderea mobilității - pacienții cu cocoașă sunt încă adesea stigmatizați în societate. Termenii disprețuitori, cum ar fi cocoașa văduvei sau vrăjitoarei, sunt încă frecvenți printre mulți, care, pe lângă simptomele fizice ale bolii, provoacă și stres mental. Prin urmare, acest articol este destinat să abordeze boala la nivel de fapt, să ofere informații și să identifice metode de tratament adecvate.

definiție

Este posibil ca nu toată lumea să fie conștientă de asta imediat, dar coloana vertebrală umană este relativ predispusă la devieri în postura sa verticală. Acest lucru se datorează timpului relativ scurt pe care oamenii l-au avut la dispoziție pe parcursul evoluției pentru a-și dezvolta mersul vertical. Baza pentru asigurarea unui mers vertical este în continuare funcționarea corectă a mușchilor coloanei vertebrale. Un mecanism de susținere extrem de sensibil, deoarece dacă mușchii din zona coloanei vertebrale sunt slăbiți de anumiți factori de influență, o curbură a posturii coloanei vertebrale poate fi cu greu evitată.

O cocoașă (cifoză) nu numai că poate fi foarte dureroasă, dar este, de asemenea, adesea o povară mentală. Termenii disprețuitori, cum ar fi cocoașa văduvei sau vrăjitoarei, sunt încă frecvente printre mulți. (Imagine: olly/fotolia.com)

Cifoza descrie o astfel de curbură nefirească a coloanei vertebrale. În detaliu, este o expresie puternică a curburii fiziologice a coloanei vertebrale în zonele toracice și lombare cu o curbură înapoi (dorsală). Forma naturală a S a coloanei vertebrale este grav dezechilibrată, astfel încât o postură verticală este greu posibilă fără contramăsuri specifice. Există diferite grade de severitate a cifozei:

Devine evident că există numeroase cauze ale cocoașei, fie congenitale, fie dobândite, care pot fi tratate mai bine sau mai rău în funcție de gravitate.

Postura proastă permanentă ca principală cauză

Zicala „munca strâmbă și cocoșată” nu este o coincidență. Deoarece în trecut, munca fizică extremă combinată cu ridicarea constantă a încărcăturilor grele sau o postură înclinată permanent a fost unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea cifozei. La acea vreme, acest lucru era mai probabil să apară la bătrânețe, când consecințele vieții profesionale se observau într-o coloană vertebrală prost uzată și îndoită. Cu toate acestea, în timpurile moderne, cifoza a devenit din ce în ce mai frecventă la generațiile mai tinere.

Postura proastă în adolescență este în creștere și este deosebit de propice cifozei posturale. În acest context, punctul de plecare pentru dezvoltarea lor este de obicei o scădere a mușchilor nucleului, care sunt în principal responsabili de stabilitatea nucleului nostru. Acest lucru, la rândul său, favorizează uzura prematură a discurilor intervertebrale și a articulațiilor vertebrale. Acest lucru duce la durere care duce la ameliorarea în continuare sau la postura slabă. Un cerc vicios care, fără contramăsuri timpurii, poate duce la o cocoașă la o vârstă fragedă.

În trecut, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea cifozei a fost munca fizică extremă, combinată cu ridicarea prelungită a încărcăturilor grele sau o postură înclinată permanent. (Imagine: industrieblick/fotolia.com)

Indiferent de modificările vârstei medii a pacienților cu cifoză posturală, trebuie menționat faptul că stilul de viață de astăzi crește riscul de formare a cocoașei, nu numai la tineri. Practic, viața de zi cu zi modernă are din ce în ce mai multe situații pentru tineri și bătrâni care favorizează slăbiciunile musculare din aparatul de susținere din cauza posturii slabe sau a lipsei de exerciții fizice și astfel promovează cifoza. Care include

locuri de muncă sedentare (de exemplu, birou sau computer),
Activități de petrecere a timpului liber (de exemplu, jocuri pe computer sau consolă),
Tensiunea musculară din cauza stresului,
greutatea înainte de greutate,
și obiceiuri alimentare nesănătoase (cifoză nutrițională).

Cifoză legată de boli și accidente

Când vine vorba de cifoză legată de boli, trebuie menționate mai întâi deficiențe genetice la nivelul coloanei vertebrale. Cifoza congenitală își are adesea originea în dezvoltarea incorectă a corpurilor vertebrale, de exemplu în așa-numitele vertebre semisferice, cu pană sau blocate. Bolile congenitale ale nervilor, cum ar fi paralizia cerebrală, pot fi, de asemenea, responsabile de cifoză în copilărie.

În copilărie și adolescență, cifoza congenitală are de obicei o evoluție severă, fără contra-tratament adecvat. În plus, alte forme de cifoză se pot manifesta cu ușurință la această vârstă, deoarece coloana vertebrală a copilului este încă în creștere și, prin urmare, reacționează deosebit de sensibil la factorii perturbatori.

De exemplu, malnutriția pronunțată în copilăria timpurie poate duce la cifoză nutrițională. Malnutriția nu este doar înțeleasă ca însemnând o penurie de alimente, ci și o insuficiență a coloanei vertebrale cu substanțe nutritive importante precum vitamina D sau calciu. În adolescență, pe lângă postura incorectă, tablourile clinice precum osteocondroza joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea unei cocoașe. Boala descrie o perturbare a conversiei cartilajului în masă osoasă și este cea mai frecventă cauză a cifozei lui Scheuermann.

O altă boală osoasă care poate fi responsabilă de cifoză este osteoporoza. În cursul acestei boli, există o scădere a densității osoase, care se poate extinde și la corpurile vertebrale. Dacă corpurile vertebrale pierd masa osoasă din cauza proceselor de descompunere, ele se pot prăbuși în cele din urmă sub greutatea pe care trebuie să o suporte vertebrele (așa-numita fractură de sinterizare). Dacă mai multe vertebre se află una peste alta, rezultă cifoza. De obicei, osteoporoza se manifestă la bătrânețe, ceea ce face ca o formare corespunzătoare de cocoașă să fie o problemă în special pentru persoanele în vârstă.

Osteoporoza ca cauză a cifozei: Datorită scăderii densității osoase, corpurile vertebrale se pot prăbuși în cele din urmă (așa-numita fractură de sinterizare). Dacă sunt afectate mai multe vertebre, rezultă cifoză. (Imagine: crevis/fotolia.com)

Diferite boli inflamatorii și reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă sau artrita reumatoidă, pot duce, de asemenea, la cifoză și, de asemenea, asigură un curs mai mult sau mai puțin pronunțat al bolii. În plus sunt

Traumatism accidental,
Tumori
și metastaze

în zona coloanei osoase nu poate fi exclusă ca o cauză. De obicei cauzează instabilități semnificative în corpurile vertebrale sau declanșează colapsul vertebral, care la rândul său favorizează cifoza.

Simptome

O cocoașă se remarcă în primul rând datorită curburii extrem de perceptibile din punct de vedere vizual a coloanei vertebrale. Pacienții se simt adesea desfigurați ca urmare și încearcă să-și ascundă cifoza reflex, ținându-se înapoi, ceea ce în multe cazuri nu numai că agravează curbura, dar indică și suferința mentală a pacientului. Examinarea persoanelor din afară, precum și comportamentul uneori disprețuitor al străinilor față de cei afectați, este o sursă prea des subestimată de probleme psihologice la pacienții cu cifoză, care de foarte multe ori trebuie să se lupte cu auto-nesiguranța, anxietatea socială și depresia.

În plus, există desigur și alte simptome fizice, cum ar fi durerea severă pe care o provoacă un spate cocoșat pe termen lung. De asemenea, sunt de așteptat restricții de mișcare, care se manifestă în special prin libertatea redusă de mișcare a omoplaților și, în acest context, provoacă adesea tensiune musculară neplăcută în mușchii gâtului. În general, următoarele simptome pot fi observate în cifoză:

spate clar curbat,
Probleme de postură,
Restricții de mișcare (în special în zona omoplaților),
Inflamația vertebrală,
dureri de spate severe,
Tensiunea gâtului
o durere de cap,
tulburari de somn,
Tulburări senzoriale,
Tulburări ale funcției organelor (de exemplu, inima și plămânii),
depresiuni,
temerile sociale,
deprecierea valorii de sine.

Există numeroase simptome ale cifozei: de la dureri de spate și dureri de cap până la tulburări de somn și tulburări ale funcției organelor de ex. B. Inima și plămânii. (Imagine: ALDECAstudio/fotolia.com)

Pericol: În cazuri deosebit de severe de cifoză, deplasarea vertebrelor poate deteriora măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Tulburările senzoriale până la paralizia nervoasă sunt un pericol real pentru pacienți!

diagnostic

Diagnosticul unui spate încovoiat este de obicei vizibil dintr-un diagnostic vizual datorat imaginii tipice a coloanei vertebrale arcuite înapoi, gâtului cu aspect ghemuit și umerii care cad în față. Sunt disponibile diferite metode imagistice pentru a asigura diagnosticul și a evalua cauzele posibile, examinările cu raze X, tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică fiind deosebit de importante. Chirurgul ortoped folosește, de asemenea, diverse dispozitive, cum ar fi transportoare, care pot determina gradul de hiperfoză folosind așa-numitul unghi Cobb. În laborator, parametrii inflamației și factorii reumatoizi pot fi de asemenea determinați în probele de sânge.

terapie

Măsurile terapeutice pentru spatele încovoiat sunt puternic orientate spre procesul cauzal. Acestea vizează menținerea calității vieții persoanei afectate cât mai mult timp posibil, reducerea durerii și evitarea daunelor în consecință. Deoarece coloana vertebrală, prin legătura sa cu pieptul, este, de asemenea, strâns legată de mecanica respiratorie și sistemul cardiovascular, trebuie luate măsuri pentru stabilizarea funcției inimii și a plămânilor.

Terapia conservatoare

Terapia conservatoare este piatra de temelie a tratamentului spatele cocoșat. Acesta precede atât medicamentul, cât și strategia de tratament chirurgical și trebuie continuat în mediul acasă, deoarece numai atunci se poate menține calitatea vieții. Abordarea terapeutică conservatoare constă din mai multe componente din fizioterapie și terapie ocupațională, precum și din ortopedie. În acest sens, antrenamentul muscular special ar trebui să ajute la întărirea mușchilor de bază și la prevenirea tensiunii musculare reînnoite, ceea ce contribuie la ameliorarea durerii. În plus, antrenamentul specific al mușchilor spatelui, abdominali și trunchiului poate îmbunătăți postura. Utilizarea ortezelor adaptate oferă suport suplimentar în acest context.

Antrenamentul terapeutic pentru respirație se încadrează, de asemenea, în categoria măsurilor de tratament conservatoare. Prin exerciții de respirație vizate, mecanica respirației poate fi îmbunătățită și funcția pulmonară poate fi asigurată. Este de asemenea concepibilă formarea profesională de relaxare, de exemplu sub formă de yoga sau antrenament autogen, care ajută din nou la relaxarea mușchilor.

Terapia conservatoare este piatra de temelie a tratamentului spatele cocoșat. Deci z. B. un antrenament țintit al mușchilor spatelui, abdominali și de bază pentru a îmbunătăți postura. (Imagine: Printemps/fotolia.com)

Remedii naturale

În forma sa ușoară, cifoza poate avea cauze care cei afectați sunt capabili să se remedieze singuri. O reducere a excesului de greutate, de exemplu, elimină stresul suplimentar de pe coloana vertebrală. Controlul locului de muncă în ceea ce privește scaunele de birou prietenoase cu spatele, o reglare adecvată a înălțimii la birou sau un mod de lucru prietenos cu spatele, care face ca o poziție verticală să fie obiectivul, contribuie, de asemenea, mult la îmbunătățirea cocoașei. Atunci când manipulați dispozitive tehnice, cum ar fi smartphone-uri, tablete, computere și console de jocuri, este, de asemenea, deosebit de important să vă verificați în mod regulat postura de șezut, deoarece aveți tendința de a vă îndoi relativ rapid spatele atunci când îl utilizați. Nu în ultimul rând, o bună poziție culcată ar trebui asigurată și în timpul somnului. În acest scop sunt recomandate saltele și perne speciale, adaptate la spate.

Când vine vorba de lipsa de exercițiu în viața de zi cu zi, singura măsură eficientă este, desigur, mai mult exercițiu. Prin urmare, activitatea fizică regulată este foarte recomandată persoanelor cu cifoză. Adesea există și oferte speciale, cum ar fi aqua aerobic, în care plângerile pacientului pot fi abordate mai intens.

Tratament medicamentos pe bază de plante

Plantele medicinale gheara diavolului, consoleta și arnica au obținut rezultate bune în trecut pentru tratamentul de susținere a problemelor de spate. Dacă osteoporoza este cauza, utilizarea susținută a sării Schüßler Calcium phosphoricum s-a dovedit. Această sare sprijină metabolismul calciului, care este implicat în dezvoltarea osteoporozei.

Terapie medicală

Abordarea medicamentoasă în cifoză include, printre altele, administrarea de analgezice și relaxante. Acestea din urmă ajută la ameliorarea tensiunii musculare existente și, astfel, la minimizarea agravării cocoașei prin ameliorarea posturii. Medicamentele antiinflamatoare (de exemplu cortizon) sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea proceselor inflamatorii și a cauzelor bolilor reumatice. În cazul malnutriției, sunt concepute suplimente alimentare suplimentare, cum ar fi preparatele de calciu sau vitamina D3.

Important: Grupurile de medicamente menționate sunt utilizate numai pentru tratamentul paliativ al cifozei. Din păcate, nu există încă niciun medicament care să vindece cifoza în sine.

Terapia operatorie

Dacă terapia conservatoare și medicamentoasă nu arată (mai mult) succesul dorit, este adesea indicată intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Scopul aici este de a stabiliza, îndrepta și, dacă este necesar, rigidiza părțile afectate ale coloanei vertebrale. Folosind diverse tehnici, fire, plăci, știfturi și șuruburi sunt introduse în vertebre.

Medicul curant oferă indicația pentru o operație necesară, deoarece operațiile pe spate prezintă întotdeauna un risc crescut din cauza apropierii spațiale de măduva spinării și, prin urmare, nu ar trebui să fie efectuate ușor.

Boli în cifoză: dezvoltare anormală a corpului vertebral, paralizie cerebrală, simptome de carență, osteocondroză, osteoporoză, spondilită anchilozantă, boala Scheuermann, artrită reumatoidă, boli tumorale. (Ma)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici: Cifoză (Roundback) a coloanei vertebrale (accesat: 16 iulie 2019), orthoinfo.aaos.org
Pediatric Orthopedic Society of North America (POSNA): Kyphosis (accesat: 16 iulie 2019), orthokids.org
Merck and Co., Inc.: Kyphosis (accesat: 16 iulie 2019), msdmanuals.com
Ruchholtz, Steffen/Wirtz, Dieter Christian: Ortopedie și chirurgie traumatică esențiale: Curs intensiv pentru educație suplimentară, Thieme, ediția a 3-a, 2019
Müller, Markus/Elsen, Achim/Eppinger, Matthias: Ortopedie și chirurgie traumatică: Pentru studiu și practică, Vlgs- u medical. Servicii inform., 2018
Portalul sănătății publice Austria: Cifoză și lordoză: ce este? (Acces: 16 iulie 2019), Gesundheit.gv.at
Societatea de Cercetare a Scoliozelor: Kyphosis (accesat: 16 iulie 2019), srs.org

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.