Anemie - Medicină integrată

anemie

ANEMIE

Imaginea anemiei este cea a hipoxiei țesutului periferic din cauza numărului insuficient de celule roșii din sânge sau a conținutului prea scăzut de hemoglobină. Nivelul daunelor este variabil:

  1. sub 3,5 m./ml = anemie moderată,
  2. sub 2,5 m./ml = anemie severă cu hipoxie tisulară care poate duce la infarct miocardic !

Toți acești pacienți sunt precauți. Există multe cauze ...

Pentru a face un diagnostic al cauzei acestuia, vom avea nevoie de volumul de sânge, de concentrația de Hb și de numărul de reticulocite (examinări solicitate în mod convențional):

* Celule regenerative: prin furt de sânge (reticulocitele sunt mari). Frecvent la femei: întrebați-o despre perioadele ei (prea grele, prea lungi, prea frecvente). Luați în considerare orice alt tip de sângerare, cum ar fi hemoroizii, hematemeza, melena ... Solicităm apoi un "test de sânge" (test pentru sânge în scaun).

* Microcitar și hipocrom (MCV este scăzut, sub 80):

* Celule acrocitice regenerative (MCV este mare):

  • - Căutați un alcoolismul cronic, insuficiență renală sau chimioterapie
  • - Acest defect de fabricație a eritrocitelor indică, de asemenea, o boală a măduvei osoase sau o boală a deficitului de sinteză a hemoglobinei (vit. B1 și B9).
  • - Acesta este și cazul cu Boala Biermer (sau "anemie pernicioasă"): autoimunitate gastrică care induce un deficit de Vit B12.
  • Cereți o mielogramă dacă este afectată o altă linie de sânge (leucemie?).

Cazul copiilor de origine africană este deosebit: malaria, boala de anghilomie, boala cu celule secera, fierul și carențele vii. A și B12 sau în folate, ar trebui căutate ca prioritate. Principalii paraziți care cauzează pierderea de sânge la om și care duc la anemia cu deficit de fier sunt infecțiile frecvente cu viermi. Acestea includ hookworm (Necator americanus și Ancylostoma duodenale), infecțiile cu whipworm (Trichuris trichiura) și schistosomiaza (Schistosoma mansoni, S. haematobium și S. japonicum).

În Europa, uneori se întâlnesc talasemia (vezi capitolul specific) și elipsocitoza.

eliptocitoza este o tulburare hematologică rară caracterizată prin anomalii ale citoscheletului celulelor roșii din sânge care iau forma unei elipse. Este o boală genetică autosomală dominantă și rezultă dintr-o mutație a genelor proteinelor care alcătuiesc citoscheletul celulelor roșii din sânge. Manifestările sunt foarte disparate până la anemia hemolitică. Diagnosticul se bazează pe examinarea unui frotiu de sânge care conține mai mult de 15% eliptocite (globule roșii eliptice din sânge). Splenectomia este necesară în formele severe.

• Anemie ușoară: frecventă la femei (datorită menstruației)

  • Ferrum metalic. ... anemie cu deficit de fier (sângerări menstruale prea grele sau prelungite, luând aspirină?). Mai întâi tratați ficatul, apoi completați cu carne roșie și budincă neagră ++ (Spirulina dacă este vegetariană)
  • Ferrum picricum ... anemie de cancer
  • Natrum muriaticum … Într-un context de deshidratare (terapia post-corticosteroidă?) Și remediile grupului de sodiu: Borax, Ciclamen, Natrum carb. ...
  • Silice ... anemie de parazitoză cronică.

• Anemie severă: afectarea ficatului și/sau splinei este uneori evidentă

  • Arsenicum alb. // China (ca) ... intoxicație, anemie pernicioasă prin liză globulară (malarie ...)
  • Kalium carb. ... anemie grasă
  • sau Kalium phosphoricum ... Hipotensiune // toți tonicardii: Strophantus...
  • Manganum ... anemie de hemoglobină
  • Mercurius și Plumb … Anemia nefritelor cronice (cf. toxicitatea metalelor grele)