Codificarea diagnosticelor conform ICD-10-GM - Facturare - Membri - Asociația medicilor statutari de asigurări de sănătate

Conform prevederilor legale în conformitate cu secțiunea 295 (1) SGB V, medicii și instituțiile care participă la îngrijiri medicale contractuale sunt obligați să înregistreze și să transmită serviciile pe care le-au furnizat în documentele contabile, în cazul tratamentului medical cu diagnostice.

facturare

Diagnosticele relevante pentru facturare pentru trimestrul respectiv trebuie codificate în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor în versiunea germană respectivă (ICD-10-GM) publicată de Institutul german de documentare și informare medicală (DIMDI).

Linii directoare de codare pentru pacienți ambulatori (AKR)

Cu Legea privind structura aprovizionării (GKV-VStG), ghidurile de codare pentru ambulatoriu (AKR) în cele din urmă a scăzut la începutul anului 2012.

Indiferent de acest lucru, recomandăm ca toți medicii și psihoterapeuții să codeze corect în conformitate cu specificațiile ICD-10 încă aplicabile, deoarece legiuitorul intenționează să introducă un factor pentru dezvoltarea ulterioară a remunerației totale legate de morbiditate, care modifică atât morbiditatea pe baza diagnosticelor de facturare, cât și prevede factori demografici (structura vârstei, numărul persoanelor asigurate).

Modul în care software-ul dvs. de practică și alte informații și oferte de servicii vă pot sprijini cu căutarea codului sau criptarea diagnosticului conform ICD-10-GM este descris aici.

Diagnosticul ICD-10-GM este actualizat la 1 ianuarie. Se aplică versiunea actuală, care poate fi găsită pe www.dimdi.de

Codificarea imaginilor clinice este importantă pentru dovada plauzibilității și a profitabilității serviciilor furnizate și facturate sau prescrise de dvs. Pe parcursul unei distribuții a taxelor legate de morbiditate, aceasta devine decisivă pentru remunerarea serviciilor medicale.

Trebuie respectate următoarele caracteristici speciale:

  • Standardul minim, adică H. O criptare din trei cifre care se termină cu un punct - liniuță (de ex. A01.-) nu s-a dovedit în practică și nu a fost aprobată pentru criptare din 2004.
  • De la 1 ianuarie 2020, Înlocuiește valoarea „UUU” deoarece codificarea, care până acum ar putea fi introdusă în câteva cazuri excepționale, nu mai este necesară. De atunci, a fost întotdeauna necesară o codificare specifică conform ICD-10-GM.

Conform noii reglementări din § 57a BMV-Ä, codul ICD-10 „examen de laborator Z01.7” poate fi specificat numai în constelațiile selectate în loc de codul de diagnostic specific conform ICD-10-GM ca valoare substitutivă. Codul ICD trebuie furnizat cu certitudinea diagnosticului „G”.

Codare Z01.7, În loc de valoarea substitutivă „UUU”, următoarele grupuri de specialiști o pot folosi în locul codului de diagnostic specific:

  • Specialiști în patologie,
  • Specialiști în neuropatologie,
  • Specialist în medicină,
  • Specialiști în medicina de laborator,
  • Specialiști în microbiologie și epidemiologie a infecțiilor
Indiferent de grupul de specialiști, codul ICD Z01.7 poate fi utilizat și pentru cazuri medicale într-o practică în care examinările de diagnostic in vitro ale secțiunilor 11.4, 19.3, 19.4, 32.2, 32.3 Uniform Assessment Standard (EBM) sau examinările corespunzătoare în Secțiunea 1.7 sau 8.5 EBM poate fi efectuată fără contact direct medic-pacient - cu excepția cazului în care în EBM sunt stabilite reglementări mai specifice pentru facturarea articolelor din programul de taxe.

Dacă aveți întrebări legate de criptarea diagnosticului în conformitate cu ICD-10-GM, următorii angajați vă sunt disponibili ca persoane de contact în birourile raionale.