Codificarea obezității în copilărie și adolescență - întrebări despre problemele practice de codificare - myDRG -

Dragi colegi,

despre

Am observat următoarele (doar acum?): Codificarea obezității cu E66.xy cu dimensiunea IMC, deoarece cifra a 5-a nu este permisă pentru copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani. Deci, cât de sensibil se codifică obezitatea sub 18 ani?
Multumesc pentru sfat!

salutări de apreciere
toți factorii de sănătate
și factorii de sănătate (în interior) plătitori (în interior),
Dr. S. Siefert
Managementul medicamentelor și medic
Spitalul Catolic de Copii Wilhelmstift
Orașul liber și hanseatic din Hamburg

A cincea cifră 0, 1, 2 și 9 sunt pentru pacienții cu vârsta de 18 ani
și mai în vârstă.

Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani, a cincea cifră este 9
specifica.

"Quod non in actis est, non est in mundo." (Ceea ce nu este în fișiere nu este în lume)

bună,
Excluderea copiilor și adolescenților a avut loc în acel moment, deoarece IMC nu este adecvat ca parametru pentru această grupă de vârstă, dar alte criterii adecvate nu au putut fi specificate de către asociațiile profesionale responsabile. În 2007 la DIMDI am fost foarte în favoarea unui regulament pentru copii și tineri. Percentilele sunt excluse, totuși, deoarece arată doar distribuția statistică a greutăților măsurate, dar nu o evaluare obiectivă a faptului dacă există de fapt obezitate și în ce măsură este.
Atâta timp cât nu există informații din partea societăților de pediatrie, va trebui să rămână cu a cincea cifră \ "9 \".

Dr. Rolf Bartkowski
Doctorul f. Chirurgie, informatică medicală
Berlin

bună,
Introduceți calculatorul BMI sub Google, selectați „Tinerii” în a doua poziție.
Mă înțeleg bine.

Ingrid Niesten
Clinici municipale
Mönchengladbach

o soluție mai bună decât actualul E66. [0-9] 9, care nu face nici o prostie medicală, nu oferă din punct de vedere pediatric.

IMC la copii (interval de vârstă incluzând NGB/FGB 0-18 ani) este considerabil variabil în funcție de dimensiunile corpului în mod semnificativ în schimbare. Fără îndoială, acest lucru nu înseamnă că adulții nu își schimbă măsurătorile corpului (în special greutatea)

Soluția percentilelor, respinsă de domnul Bartkowski din punct de vedere al sistemului, are o importanță crucială, deoarece această descriere statistică descriptivă face posibilă clasificarea valorilor IMC. Comparați cu curbele percentile corespunzătoare, de exemplu, ale CDC (CDC creștere 2000). Un IMC variabil (deși simplist) liniar sau chiar static măsurat analog IMC la vârsta adultă (cf. http://de.wikipedia.org/wiki/Body_Mass_Index, curba de distribuție locală vs. http: //www.bzga-essstoerungen.…_zu_duenn /bmi-rechner.php cu curba de distribuție acolo) cu aceeași semnificație nu există.

În mod critic, se poate obiecta chiar că IMC pentru adulți poate provoca o falsificare sistematică a IMC, de exemplu la pacienții amputați. Cu excepția cazului în care se folosește un calculator IMC separat, luând în considerare astfel de „factori de confuzie” (a se vedea http://olaf.lenz.name/bmicalc/)

Incorporarea acestei practici clinice în sistemul DRG ar necesita clasificarea în funcție de vârstă (cu mai multe grupe de vârstă mici) sau introducerea unor formule de calcul destul de complicate (a se vedea ecuațiile de referință CDC) fără invaliditate medicală. Dar nimeni nu vrea asta.

Din discuția despre parametrii sepsisului dorită de DIMDI și InEK la copii (0-18 ani) se poate raporta că o versiune pulpată, luând în considerare creșterea copiilor, cuprinde 4 pagini A4 cu tabele. Motivul pentru aceasta este variațiile considerabile ale valorilor normelor relevante pentru sepsis. Exemplu: un HF