Colecistectomia - Tratament, efecte și riscuri

Oricine are calculi biliari și suferă în mod repetat de colici dureroase, este bine sfătuit să i se scoată vezica biliară. Este singura modalitate de a îndepărta calculii biliari pe termen lung și de a preveni reformarea acestora.

Cuprins

Ce este colecistectomia?

Colecistectomia este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare printr-o laparoscopie. O colecistectomie este întotdeauna indicată atunci când calculii biliari provoacă disconfort și colici recurente.

Poate fi efectuat în două moduri diferite, ambele fiind realizate sub anestezie generală: colecistectomia deschisă cu incizie abdominală și colecistectomia laparoscopică, în care se introduc instrumente laparoscopice speciale prin incizii minuscule. Majoritatea îndepărtărilor biliare de astăzi se efectuează laparoscopic, deoarece sunt mai blânde cu pacientul. Acum sunt proceduri de rutină și riscul de complicații este scăzut.

Funcția, efectul și obiectivele

Îndepărtarea completă a vezicii biliare este singura modalitate sigură de a preveni din nou formarea pietrei. După operație, ficatul preia. Îndepărtarea vezicii biliare este întotdeauna obligatorie pentru următoarele simptome:

pentru calculii biliari care blochează căile biliare și provoacă congestie biliară
în fistule între bilă și tractul gastro-intestinal
dacă vezica biliară este perforată (din cauza unui accident etc.)
pentru tumori ale vezicii biliare sau ale căilor biliare

Calculii biliari sunt operați numai dacă provoacă simptome precum colici și amenință complicații. În prezent, o colecistectomie este efectuată ca o operație laparoscopică standard utilizând o laparoscopie. La fel ca în cazul tuturor procedurilor chirurgicale în chirurgia minusculă a găurilor de cheie, instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse în cavitatea abdominală prin 3 până la 4 incizii minuscule și acționate sub vederea unei camere, care transmite imaginile către un monitor în timpul operației.

Abdomenul este umflat cu dioxid de carbon pentru o mai bună vizibilitate și mobilitate a instrumentelor. Canalul biliar și artera de alimentare sunt apoi strânse, vezica biliară este îndepărtată din patul biliar și îndepărtată din corp într-o pungă de recuperare prin unul dintre accesuri. Avantajele sunt că apar doar cicatrici mici, abia vizibile și o ședere mai scurtă în clinică. Procedurile laparoscopice mai noi utilizează tehnica cu un singur port, în care operația se efectuează numai printr-un acces la buric.

Uneori poate fi necesar să treceți de la laparoscopică la colecistectomia convențională în timpul operației, dacă există riscul ca instrumentele laparoscopice să provoace leziuni ale organelor sau țesutului adiacent.

În chirurgia deschisă tradițională, se face o incizie sub arcul costal drept pentru a deschide locul chirurgical. Artera de alimentare și conducta biliară sunt apoi strânse și vezica biliară îndepărtată. Pentru a reduce riscul de infecție, de obicei se plasează un drenaj al plăgii și se administrează un antibiotic înainte de operație. Prevenirea trombozei are loc numai atunci când este necesar. Majoritatea pacienților pot părăsi spitalul după 3 până la 5 zile. Dezavantajul eliminării convenționale a vezicii biliare este cicatricea mai mare și șederea la spital oarecum mai lungă.

Puteți găsi medicamentele aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Complicațiile pot apărea dacă țesutul adiacent sau alte organe sunt rănite în timpul operației. Acest lucru poate duce la scurgeri în tractul biliar către alte organe și în cavitatea abdominală, care trebuie tratate. După intervenția chirurgicală biliară, pot apărea tulburări de vindecare a rănilor din cauza inflamației existente. Dacă o operație este efectuată ca parte a unei laparoscopii și vezica biliară este deschisă accidental, se poate dezvolta peritonită, care în cel mai rău caz poate fi fatală.

Cicatricile de pe căile biliare pot provoca îngustarea și congestia bilei, care poate provoca icter și leziuni hepatice. Uneori, pietrele rămân în căile biliare sau, în cazuri rare, se formează pietre noi în ele. În plus, poate duce la sângerări și sângerări, precum și dureri și leziuni nervoase cu tulburări senzoriale. Dacă calculii biliari rămân în căile biliare după operație, trebuie îndepărtați endoscopic ca parte a unui ERCP.

Aceste riscuri și complicații apar doar în cele mai rare cazuri. Deoarece vezica biliară servește doar ca organ de depozitare a bilei care se formează în ficat, corpul se poate lipsi de ea. La scurt timp după operație, pacienții pot mânca din nou în mod normal și majoritatea dintre ei au restricții mici sau deloc după îndepărtarea vezicii biliare dacă nu mănâncă în mod regulat mese bogate în grăsimi.

Unele alimente, cum ar fi cafeaua, produsele lactate și alimentele foarte grase sau dulci, pot provoca diaree. Aici vă ajută să acordați atenție factorilor declanșatori și, prin urmare, să mâncați sau să beți mai puțin din ei. De regulă, nu este necesară nicio terapie suplimentară. Dacă este necesar, metabolismul grăsimilor poate fi susținut cu suplimente de anghinare.