colecistectomie
intervenţie colecistectomie Constă în îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (sau a vezicii biliare). Poate fi realizat în aer liber sau în interior Video-laparoscopic. În primul caz, el procedează la incizia și deschiderea abdomenului, în al doilea prin introducerea instrumentelor chirurgicale prin găuri făcute prin peretele abdominal. Aproximativ 10% din operații conduc la sindromul post-colecistectomie (PCS), care apare cu cronică sau tranzitorie. [1]
index
- 1. indicații
- 2. interventie chirurgicala
- 2.1. când exploatarea
- 2.2. Cum să operezi
- 2.3. Tehnica chirurgicală
- 3. complicații
- 4. Suitele operative
- 5. efecte secundare pe termen scurt și lung
- 6. note
- 7. Alte proiecte
indicații
Principala indicație pentru colecistectomie este litiaza, este formarea de calculi în vezica biliară. Nu puteți elimina doar pietrele, lăsând vezica biliară la locul său, deoarece pietrele împiedică formarea.
Inflamația acută a vezicii biliare (colecistită acută, colecistită flegmonă, colecistită gangrenoasă), hidropezie a vezicii biliare (adică dilatare anormală a vezicii biliare) și colecistită acalculă acută (adică inflamație a vezicii biliare) biliară fără conținut de calcolotico), sunt alte indicații pentru intervenția chirurgicală . În cele din urmă, trebuie să menționăm tumorile maligne (dar benigne) ale vezicii biliare, în general foarte mari și dificil de tratat, deoarece acestea se infiltrează adesea în ficat și fără întârziere metastaze ale ganglionului limfatic și distanța.
Uneori este asociat cu calculi biliari, calculi biliari; în aceste cazuri este necesar, pe lângă eliminarea cha a vezicii biliare, și drenajul căilor biliare.
interventie chirurgicala
când exploatarea
Litiaza este adesea asimptomatică și apare în investigațiile radiologice sau cu ultrasunete efectuate din alte motive. În aceste cazuri, mulți chirurgi sunt de părere că colecistectomia nu este indicată și, mai ales dacă acționează cu pietre de colesterol pur (litiază a colesterolului) și de dimensiuni reduse, poate fi terapia cu bătăi cu medicamente care le dizolvă pietre (făcute din săruri biliare) ).
Atunci când există simptome tipice (cum ar fi durerea colică în zona din dreapta abdomenului, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături) este indicată intervenția chirurgicală. În caz de intervenție chirurgicală, colecistita poate fi urgentă sau se face în 24/48 de ore de la episodul acut și mai rar de urgență, [2] în special dacă vezica biliară suferă un abces sau un proces gangrenos.
Când pietrele vezicii biliare sunt asociate cu cele ale căilor biliare este indicat un mijloc de drenaj biliar preoperator ERCP (Colangiopancreatografie endoscopică retrogradă). Chirurgia este indicată și în cancerul vezicii biliare, atunci când nu este prea extins și există posibilitatea eliminării tumorii în totalitate sau reducerea substanțială a masei tumorale.
Uneori, vezica biliară este îndepărtată în timpul altor operații.
Cum să operezi
Colecistectomia constă în îndepărtarea vezicii biliare prin intervenție chirurgicală în anestezie generală. Până la sfârșitul anilor optzeci, o astfel de acțiune nu putea fi efectuată prin incizia peretelui abdominal (laparotomie), de lungime variabilă, care ar permite chirurgului să lucreze cu mâinile în interiorul cavității abdominale.
Din anii nouăzeci, datorită introducerii chirurgiei laparoscopice, a devenit o practică obișnuită să se efectueze aceeași intervenție folosind accesul minim invaziv în cavitatea abdominală. Astfel, în loc de o tăietură lungă, puteți accesa toate cele patru prin incizii mici de abdomen cu lungime variabilă între 5 și 12 mm. Această tehnică a permis abrevierea spitalizării (maximum două/trei zile dacă nu sunt implicate complicații) prin accelerarea recuperării pacientului. Colecistectomia video-laparoscopică oferă în continuare aceleași proceduri ca și colecistectomia tradițională, chiar dacă este efectuată pe altă cale.