Colecistita cronica el-IPH; Curs de patologie generală

A90: Colecistita cronică

histologie

• Diagnosticul de organ: vezica biliara
• Lărgirea vezicii biliare datorită îngroșării peretelui cicatricial
• Membrana mucoasă: sablată atrofiată și aplatizată
• Metaplazia celulelor antrale și caliciforme
• invaginații intramurale ale membranei mucoase
• infiltratele inflamatorii cronice intramurale
• Formarea foliculilor secundari
• infiltrate granulocitare focale

Pregătirea cursului

În funcție de infiltratul inflamator, se face distincția între următoarele forme de colecistită:

• Colecistita ulcerativă: eroziuni sau ulcerații ale mucoasei
• Colecistita ulceroflegmonă: infiltrat granulocitar
• Colecistita gangrenoasă: ocluzie vasculară inflamatorie, trombotică cu necroză consecutivă a peretelui
• Empiemul vezicii biliare: acumularea de exsudat purulent
• Colecistita emfizematoasă: infecții cu agenți patogeni producători de gaze (în special la diabetici!)

• Colecistita cronică este de obicei asimptomatică, dar se poate transforma într-o formă acută în orice moment,
• Colica biliară recurentă este posibilă cu purtătorii de piatră, sensibilitate în abdomenul superior drept,
• Febra, frisoane, greață și vărsături în timpul apariției acute.
• Posibilă complicație tardivă: carcinom al vezicii biliare.

• Istoric și examen clinic (semn pozitiv Murphy)
• Laborator: parametrii inflamației au crescut, cu obstrucția mersului: creșterea parametrilor colestazei
• Sonografie abdominală
• MRC
• ERCP

terapie
Chirurgie în intervalul neinflamator.

---