Colelitiaza
Boala Gallstone este cunoscută de profesioniștii din domeniul medical de mii de ani. Cu toate acestea, colelitiaza a devenit o boală foarte răspândită abia după cel de-al doilea război mondial, când supraalimentarea și malnutriția au determinat creșterea semnificativă a incidenței. Pentru Europa Centrală, se poate presupune o prevalență a colelitiazei între 10-20% la femeile cu vârsta de 50 de ani. Pentru bărbați, prevalența este de aproximativ jumătate din cea a femeilor. Dacă ne uităm la populația totală, putem presupune că există aproximativ 8 milioane de purtători de pietre biliare în Germania. Marea majoritate a acestor persoane (60-80%) vor rămâne asimptomatice timp de cel puțin 15-20 de ani.
Au fost identificați următorii factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari:
- Habitat geografic (în principal Europa de Vest, SUA, Chile)
- Grup etnic (ascendenți caucazieni, hispanici și nativi americani)
- Stresul familiei
- Vârstă
- Factori socio-economici (statut social scăzut)
- Obezitatea
- Pierderea rapidă în greutate
- Sarcina
- Contraceptive hormonale, substituție estrogenică
- Dislipoproteinemie (trigliceride crescute, colesterol HDL scăzut)
- Diabetul zaharat
- Nutriție parenterală totală
- Medicament
- Ciroza ficatului
- Bolile hemolitice
Cauza formării calculilor biliari este în mare parte o modificare a compoziției bilei (așa-numita „bilă litogenică”). Infecțiile tractului biliar predispun, de asemenea, la precipitarea microcristalelor și formarea ulterioară a pietrei. Pietrele se pot dezvolta în vezica biliară sau în tractul biliar în sine. O piatră biliară poate migra, de asemenea, din vezica biliară în tractul biliar.
Simptomele bolii biliare sunt destul de diverse. Adesea, simptomele clasice ale colicii vezicii biliare nu există, cu episoade de durere severă în abdomenul superior drept sau mediu timp de aproximativ un sfert de oră. Plângerile pot fi, de asemenea, proiectate pe abdomenul central, radiant spre spate sau umăr.
Ca o complicație, poate apărea inflamația vezicii biliare, cu posibila consecință a perforării vezicii biliare sau a empiemului. Dacă inflamația se răspândește pe tractul biliar, se vorbește despre colangită. Blocarea canalului comun al bilei și pancreasului poate duce la pancreatită.
În cazurile terapeutice de boală simptomatică a pietrei, îndepărtarea vezicii biliare este metoda de alegere. Pietrele din tractul biliar sunt îndepărtate endoscopic.
