Colestaza - explicată simplu
Colestaza înseamnă bilă în picioare (în picioare, care nu curge). Bila nu curge dacă nu este formată sau dacă drenajul ei este împiedicat. Se diferențiază în consecință
- Tulburare biliară a ficatului de la una
- Perturbarea drenajului biliar în zona tractului biliar.
„Colestaza - explicată pur și simplu” explică bolile cu blocaj biliar într-un mod ușor de înțeles.
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!
Care sunt cauzele?
La începutul diagnosticului se face distincția între o perturbare a formării bilei și cea a unui flux de bilă. De aceasta depinde procedura suplimentară de diagnostic.
Tulburare de formare a bilei
Când izvorul curge, râul nu mai curge. Bila este produsă în celulele hepatice. Dacă sunt grav afectați de o boală, încetează să mai funcționeze. Acest lucru poate fi cauzat de inflamația severă a ficatului (hepatită) sau de influența substanțelor otrăvitoare (leziuni toxice ale ficatului, de exemplu de la otrăvurile fungice sau de la anumite medicamente). În cazul unei tulburări de formare a bilei, tractul biliar nu este dilatat, ceea ce poate fi ușor recunoscut prin sonografie, tomografie computerizată sau RMN.
Tulburare biliară
O constricție sau întrerupere a sistemului de drenaj al tractului biliar duce la congestie biliară până la ficat. Acolo, celulele hepatice trebuie să facă față presiunii crescute în timpul producției lor de bilă, ceea ce este posibil doar până la o anumită presiune de secreție. Canalele biliare se lărgesc și, în cele din urmă, există o scurgere mică în cel mai mic canal biliar, astfel încât componentele biliare pătrund în sânge. Extinderea tractului biliar poate fi ușor recunoscută prin tehnici de imagistică, cum ar fi sonografia, CT și MRT. Ele pot fi adesea folosite și pentru a găsi cauza congestiei biliare. De exemplu, sunt posibile calculi biliari, o tumoare (cancer) a tractului biliar (de exemplu, o tumoare Klatskin) sau o boală a pancreasului. Dacă nu numai căile biliare din ficat sunt dilatate, ci și căile biliare mari care curg prin pancreas în duoden, atunci cauza tulburării de ieșire se găsește foarte aproape de gură. O boală a pancreasului (de exemplu, carcinom pancreatic sau un chist în pancreas) sau o ocluzie a orificiului în sine (de exemplu, carcinom papilar) sunt posibile aici.
Care sunt consecințele colestazei?
Bila este un lichid care este produs de celulele hepatice și transportat în intestinul subțire prin tractul biliar. Vezica biliară stochează bila până când este necesară în timpul meselor. Apoi bila contribuie la digestie cu constituenții săi dizolvați. Acest lucru se aplică în primul rând acizilor biliari care sunt necesari pentru ca organismul să digere și să absoarbă grăsimile. O a doua sarcină majoră a bilei este excreția substanțelor străine, cum ar fi drogurile sau produsele lor de descompunere. Colestaza duce la o digestie perturbată a grăsimilor pe de o parte și la o detoxifiere a corpului pe de altă parte.
Digestie deranjată a grăsimilor
Acizii biliari, care se găsesc în concentrații mari în bilă, servesc drept emulgatori: ajută la slăbirea picăturilor de grăsime din alimente, astfel încât grăsimea lor să poată fi atacată de enzimele digestive. De asemenea, activează enzimele pe care pancreasul le contribuie la digestia grăsimilor și aduc acizii grași produși prin digestia grăsimilor la suprafața peretelui intestinului subțire, astfel încât să poată fi absorbiți în organism. Dacă acizii biliari lipsesc, aceste procese nu mai pot funcționa corect. Organismul devine deficitar în grăsimi și în vitaminele (A, D, E și K) dizolvate în grăsimi și poate apărea pierderea în greutate. Pe de altă parte, duce la scaune grase, grase. Compoziția modificată a conținutului intestinal duce la diaree, flatulență, disconfort abdominal sau crampe abdominale la unele persoane.
Acumularea bilei în corp
Când bila nu se poate scurge, ingredientele sale rămân în corp. Acest lucru poate fi recunoscut printr-o îngălbenire a pielii (icter), o culoare închisă a urinei și o culoare deschisă a scaunului. Culoarea întunecată a urinei se explică prin faptul că rinichii excretă acum o parte din componentele bilei colorate, iar culoarea deschisă a scaunului se datorează faptului că pigmenții biliari nu ajung sau cu greu ajung la intestin.
Dintre substanțele reținute în organism, în primul rând substanțele străine mai mari (cu greutate moleculară mai mare) se pot acumula și pot avea consecințe imprevizibile. Acest lucru se datorează faptului că rinichii nu pot excreta moleculele mari de substanță străină ca înlocuitor.
Plângeri frecvente
Simptomele frecvente ale colestazei sunt oboseala, oboseala și mâncărimea.
Bătăile inimii pot deveni mai lente (bradicardie) și tensiunea arterială poate scădea (hipotensiune).
Aparent, propriul sistem de apărare al organismului (sistemul imunitar) este, de asemenea, slăbit, ceea ce crește susceptibilitatea la infecție.
Funcția rinichilor se poate deteriora, astfel încât colestaza favorizează dezvoltarea insuficienței renale.
Pe o perioadă lungă de timp, colestaza duce la cicatrizarea ficatului, ceea ce duce la temuta ciroză a ficatului.
Cum poate fi tratată colestaza?
Tulburare de formare a bilei
Boala de bază a ficatului trebuie identificată astfel încât să poată fi găsit un concept de tratament (exemple: hepatită, leziuni hepatice toxice, sindrom Zieve; vezi acolo pentru diagnostic și terapie).
Tulburare biliară
În funcție de cauză, pot fi luate în considerare diferite măsuri:
Referințe
Informații tehnice
Informații despre pacienți
Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).