Colestază, obstrucție biliară (icter) - Neuperlach; Clinica din München
Dacă albul ochilor devine galben sau chiar pielea capătă acest ton, atunci acest „icter” poate avea multe cauze. Suntem specializați în primul rând în tipurile de icter (icter) care apar din cauza problemelor din căile biliare. Experții vorbesc apoi de icter posthepatic, deoarece cauza trebuie căutată „după” ficatul. În aceste cazuri, bila nu poate curge nestingherită din ficat în intestin și, în consecință, pigmentul biliar bilirubin provoacă culoarea galbenă.
Pietrele biliare care migrează în căile biliare provoacă dureri asemănătoare colicilor
Mulți pacienți suferă de icter dureri abdominale superioare colicoase mana in mana. Apare apoi suspiciunea că calculii biliari care au ieșit din vezica biliară într-o conductă biliară și s-au blocat cauzează simptomele.
În cazuri rare, calculii biliari se pot dezvolta și în conducta biliară. Atunci când calculii biliari înfundă conducta biliară, pot provoca și icter și durere mâncărime și declanșează complicații suplimentare, cum ar fi una purulentă Inflamația căilor biliare sau unul Inflamația pancreasului cauză.
Pentru noi este foarte important ca congestia biliară să fie eliminată cât mai curând posibil după un diagnostic atent pentru a exclude alte boli ca cauză.
Doar atunci când cunoaștem cauza putem trata staza biliară
Fără a elimina stagnarea bilei, nu putem conține inflamația care poate fi cauzată de bila care nu drenează. Medicația asigură doar o ameliorare temporară a acestei inflamații, deci este esențială identificarea și tratarea cauzei obstrucției biliare.
Diagnosticul nostru de icter posthepatic include întotdeauna unul diagnostic special de laborator, pentru care tragem sânge. Examinări cu ultrasunete ajută-ne să izolăm problema. În cazurile care sunt încă neclare, vom conduce unul ecografie endoscopică, o examinare cu ultrasunete din interior care este și mai precisă.
"Inflamațiile cauzate de bila non-drenantă pot fi vindecate numai dacă eliminăm congestia biliară."
Metoda specială de endoscopie permite diagnosticarea și terapia în același timp
O formă specială de endoscopie care colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, abreviat ERCP, ne permite să surprindem situația din căile biliare prin intermediul razelor X și în același timp să efectuăm terapia prin îndepărtarea pietrelor.
Introducem un endoscop special echipat în formă de tub prin gură, care transportă o sursă de lumină și o cameră în lateral și, prin urmare, se numește duodenoscop cu vedere laterală. Facem acest lucru până la punctul din intestinul subțire unde se deschid căile biliare.
Noi extindeți gura căilor biliare printr-o mică incizie pentru a relua fluxul de bilă și Pietre biliare, pe care le-am făcut vizibile printr-un agent de contrast, elimina a putea.
Le scoatem cu ajutorul unui coș sau balon care este, de asemenea, introdus prin endoscop. dacă Pietre biliare par prea mari pentru această recuperare, lovitura le avansăm mecanic sau prin unde de șoc electrohidraulice.
În cursul următor al terapiei, chirurgii noștri viscerali pot Vezica biliara, deci rezervorul de piatră, elimina, pentru a preveni pătrunderea pietrelor din nou în căile biliare în viitor.
Intervenție non-chirurgicală dacă constricția cicatricială determină obstrucție biliară
Dacă nu au fost calculi biliari în conducta biliară, ci o constricție cicatrizată a deschiderii conductei biliare care a cauzat congestia biliară, putem face acest lucru de la medici Scleroza papilara numit, de asemenea, în timpul unui ERCP elimina.
Noi taie sfincterul cicatrizat până acum încât bila poate curge din nou fără probleme.
Chiar și cu cele rare Chisturi biliare sau Paraziți putem remedia acest lucru cu metode non-operative.
Diagnostic mai detaliat dacă se suspectează căile biliare sau carcinomul pancreatic
Congestia biliară poate fi cauzată și de tumori maligne în căile biliare sau în pancreas, prin care conducta biliară unită curge în cele din urmă. În aceste cazuri, pacienții simt doar rareori durere, dar acelea Icter (icterul) este adesea primul simptom care apare.
Dacă se suspectează cancer, completăm diagnosticul nostru atent cu un Sonografie în timpul unui examen endoscopic - Endo-Sono Experții numesc această ultrasunete din interior - și printr-una Tomografie computerizata.
În unele cazuri extragem și Probele de țesut, să avem celulele canceroase examinate și determinate în patologia noastră.
Experții din mai multe discipline determină în comun strategia de terapie
Terapia cancerului are loc în clinica noastră conform unei strategii pe care experții din diverse discipline o definesc împreună. De îndată ce vom obține toate rezultatele testelor, le vom discuta ca parte a așa-numitelor Conferință tumorală.
În cadrul conferinței tumorale sunt ambele Radiologi precum și Patologi prezenți care explică în detaliu constatările. Gastroenterologi, Oncologi și Radioterapeuți se dezvoltă împreună cu cei specializați în chirurgia abdominală Chirurgii viscerali un concept de tratament pentru fiecare caz individual care se bazează pe ghidurile medicale actuale orientat.
Experiență excelentă în operații pe căile biliare și pancreas
Dacă tumora din căile biliare sau pancreasul este operabilă, în funcție de dimensiunea, localizarea și răspândirea acesteia, recomandăm această terapie pacienților noștri.
Ne putem baza pe expertiza specială a chirurgiei noastre viscerale pentru operații pe ficat și căile biliare, precum și pe pancreas.
Intervenții endoscopice cu îndepărtarea parțială a tumorii
Dacă tumora nu mai poate fi complet îndepărtată într-o operație, putem ameliora simptomele congestiei biliare prin intervenții endoscopice, adică fără intervenție chirurgicală.
De exemplu, prin auto-expansiune Plasă metalică sau prin Tuburi din plastic (stenturi) asigurați-vă că bila se poate scurge din nou.
"In cazul cancerului de duct biliar neoperabil, putem ameliora simptomele prin terapie fotodinamica sau ablatie cu frecventa radio."
Proceduri complexe pentru tumorile inoperabile
Cu avansat, cancer inoperabil al căilor biliare putem redeschide pasaje pe care tumora le-a blocat folosind diferite metode:
- Cu complexul Terapie fotodinamică (PDT) mai întâi facem tumora fotosensibilă pentru a o iradia apoi cu lumină laser.
- Folosim din ce în ce mai mult Ablația cu frecvență radio (RFA) A. În această procedură, introducem o sondă cu microunde în zonele afectate din tractul biliar și distrugem țesutul tumoral folosind curent alternativ de înaltă frecvență.
Cu ambele metode, realizăm că bila poate curge din nou și inflamația mocnită a conductelor care a apărut adesea este îmbunătățită. În plus, aceste opțiuni de tratament pot Extindeți viața celor afectați.
Chimioterapie și imunoterapii care întăresc corpul împotriva celulelor tumorale
La cancer avansat al căilor biliare și cancer pancreatic de obicei recomandăm unul suplimentar chimioterapie, în care medicamentele vizate atacă celulele canceroase din tot corpul.
Modern Imunoterapii îl folosim, de asemenea, pentru a întări sistemul imunitar și a face mai dificilă rezistența celulelor tumorale la propriile apărări ale corpului.
Chiar dacă aceste terapii conduc la o vindecare numai în cazuri rare, ele împiedică progresul temporar al cancerului. ea atenua legate de cancer reclamații și prelungi durata de viață.
Ne asigurăm întotdeauna să realizăm un echilibru bun între tolerabilitatea terapiilor și succesul scontat al terapiei. În funcție de starea de sănătate și vârstă, realizăm cel mai bun pachet de terapie posibil pentru fiecare pacient în parte.
Prezentat: medicină, angajați, contacte și programări în gastroenterologie
Folosind metode moderne de examinare, facem un diagnostic exact și oferim terapii adaptate - pentru toate bolile tractului digestiv.
Gastroenterologii noștri sub îndrumarea Dr. Markus Dollhopf - experții în stomac, baraj, ficat din Neuperlach.
Fie ca medic referent, persoană afectată sau rudă - clinica municipală este persoana de contact pentru preocupările dumneavoastră.