Colesterol - Cauze, simptome și tratament - Doctissimo

Colesterolul este un component al membranelor care înconjoară celulele. Este esențial pentru producerea hormonilor produși de glandele genitale și suprarenale. Reglarea colesterolului depinde de factorii genetici și de stilul de viață. Când nivelul „colesterolului rău” este prea ridicat, acesta devine dăunător sănătății. Medicul va sugera apoi o dietă și/sau medicamente pentru a reduce această rată.

Ce este colesterolul ?

Indispensabil vieții, colesterolul este o componentă a membranelor care înconjoară celulele. De asemenea, este esențial pentru fabricarea hormonilor produși de glandele genitale și suprarenale.

Cu toate acestea, excesul de colesterol (și alte lipide) din sânge duce la formarea plăcilor pe peretele arterei: este ateroscleroza.

În corpul uman, colesterolul are două origini:

70-75% provin din ficat;
25-30% din alimente.

Unitatea internațională de măsură pentru colesterolul total este milimolul pe litru sau mmol/L. Nivelurile normale de colesterol total (CT) sunt:

Înainte de 30 de ani: 1,50 până la 2,0 g/L (4 până la 5,2 mmol/L);
După 30 de ani: 2 până la 2,5 g/L (5,2 - 6,4 mmol/L)

Citește și: profilul lipidic din secțiunea noastră „analize medicale”.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Mecanismele colesterolului

În sânge, lipidele (grăsimile) circulante, inclusiv colesterolul, nu sunt solubile în apă. Prin urmare, ele sunt „purtate” de proteine solubile. Aceste proteine purtătoare se numesc lipoproteine (lipoproteine în engleză).

Clasic, există trei tipuri de lipoproteine:

Lipoproteine cu densitate scăzută sau LDL, de densitate a luminii;
Lipoproteine cu densitate foarte mică sau VLDL, densitate foarte mică;
Lipoproteine de înaltă densitate sau HDL, densitate mare.

Colesterolul „rău”

LDL (colesterol rău) luați colesterolul din ficat și transportați-l în jurul corpului. Acest colesterol tinde să se depună în artere și să le blocheze. Este colesterolul „rău”.

Colesterolul „bun”

HDL recuperează colesterolul depus în vasele de sânge și returnează-l în ficat. Este colesterolul „bun”. În urma unui test de sânge, se determină ce parte a colesterolului este transportată de HDL și ce parte este transportată de LDL.

rata normală de colesterol HDL (colesterolul „bun”) este:

Masculin: 0,4 - 0,65 g/L sau 1,0 la 1,65 mmol/L;
Femei: 0,5 până la 0,8 g/L sau 1,3 până la 2,0 mmol/L.

Această rată variază în funcție de dietă, stil de viață, luarea anumitor medicamente.

În cazul unei diete bogate în grăsimi animale și, prin urmare, în colesterol, LDL-urile se înmulțesc. Nivelul global al colesterolului din sânge crește. Transportatorii grei (HDL) sunt copleșiți și nu mai pot curăța. Grăsimea este apoi depusă pe plăcile de aterom.

Sub 0,35 g/l sau 0,9 mmol/L (măsurat de mai multe ori) există riscul cardiovascular. Dacă raportul colesterol total/HDL> 5: riscul coronarian relativ este multiplicat cu 20. Raportul colesterol total/HDL-colesterol ar trebui să fie:

Mai puțin de 5 la oameni;
Mai puțin de 4,4 la femei.

Pericolul vine din excesul de colesterol LDL. Cealaltă fracție, HDL-colesterolul, are dimpotrivă un rol protector, deoarece promovează reducerea plăcilor ateromatoase.

Cauze și factori de risc ai hipercolesterolemiei

Alimente

Majoritatea colesterolului se face în ficat din grăsimi din dietă. Colesterolul nu este legat de cantitatea de grăsime ingerată, ci de calitatea acestora.

Grăsimile din dietă sunt formate din acizi grași care sunt de trei feluri:

acizi grași saturați: în mâncare, colesterolul „rău” se găsește numai în produse de origine animală bogate în acizi grași saturați. Nu există niciunul în fructe, legume, uleiuri vegetale. Peștele conține foarte puțin din el. Principalele surse de colesterol sunt ouă, lapte integral, carne de organe (ficat și inimă), mezeluri și carne, în special carnea roșie (carne de vită și altele). Colesterolul este invizibil în carne. La carnea de vită, 95% din colesterol este în carne roșie, foarte puțin în grăsimi;
acizi grași mononesaturați: sunt neutri. Este de exemplu ulei de arahide, ulei de măsline.;
acizi grași polinesaturați: sunt protectoare și se găsesc în anumite grăsimi vegetale (porumb, soia, floarea soarelui, rapiță, uleiuri de nucă) și uleiuri de pește. Nu sunt implicați în sinteza colesterolului. Acestea cresc nivelul de HDL util pentru eliminarea colesterolului.

O dietă inadecvată (bogată în grăsimi animale) poate duce la hipercolesterolemie și, prin urmare, la arteroscleroză.

Cu toate acestea, natura este nedreaptă și există sensibilitate individuală (adesea familiale) la grăsimile animale. Unele persoane pot mânca cantități mari și pot menține nivelul colesterolului scăzut. Alții vor avea colesterol ridicat cu o dietă săracă în grăsimi de același tip.

După 80 de ani, relația de colesterol și mortalitate este destul de inversată: nivelurile scăzute de colesterol cresc riscul de cancer, depresie, deces non-cardiovascular.

Hipercolesterolemie iatrogenă sau indusă de medicamente

Un anumit număr de medicamentele sunt susceptibile de a crește colesterolul din sânge:

Contraceptiv oral;
niste Terapia de substituție hormonală a menopauzei (THS);
niste beta-blocante;
niste diuretice tiazidice;
retinoizi utilizat în tratamentul acneei;
corticosteroizi.