Colesterol - definiție, valori, tratament pentru niveluri crescute

Nivelurile ridicate de colesterol (hipercolesterolemie) pot avea diverse cauze și reprezintă un factor de risc care promovează dezvoltarea bolilor cardiovasculare, cum ar fi infarctul. Mulți austrieci suferă de niveluri ridicate de colesterol. Aflați mai multe despre colesterol și despre opțiunile de tratament pentru niveluri ridicate de colesterol aici.

Ce este colesterolul și pentru ce este necesar?

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, care este foarte importantă pentru funcționarea celulelor corpului nostru și pentru numeroase procese metabolice. Printre altele, organismul are nevoie pentru a produce acizi biliari, vitamina D și hormoni sexuali.

Unde apare colesterolul în organism?

Colesterolul se găsește aproape peste tot în corp. Pentru a ne asigura că avem întotdeauna suficient colesterol disponibil, organismul produce el însuși colesterolul, mai ales în ficat. De acolo este transportat în diferite țesuturi prin sânge. De asemenea, primim colesterol cu mâncarea noastră.

Colesterolul nu este solubil în apă, motiv pentru care se bazează pe lipoproteine pentru a putea pătrunde în țesut prin sânge. Se face distincție între diferite lipoproteine, inclusiv „lipoproteine cu densitate redusă” (LDL) și „lipoproteine cu densitate mare” (HDL).

HDL este foarte dens și este, de asemenea, cunoscut sub numele de „colesterol bun”, deoarece ajută la mutarea colesterolului din sânge în ficat, unde este descompus. LDL are o densitate scăzută, transportă colesterolul către celule și este, de asemenea, numit „colesterol rău” - deoarece dacă există un exces al acestuia, acesta se depune în artere. În timp ce concentrațiile ridicate de colesterol LDL pot duce la calcificare vasculară (arterioscleroză), concentrațiile ridicate de colesterol HDL au un efect protector asupra vaselor de sânge. Deci, dacă cineva spune că are un nivel prea ridicat de colesterol, vorbește despre colesterolul LDL, nu despre colesterolul HDL.

Când și cum se determină nivelul colesterolului?

Ateroscleroza crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală și alte boli. Deoarece nivelurile ridicate de colesterol promovează dezvoltarea arteriosclerozei, este determinată în mod obișnuit într-un test de sânge, de ex. în timpul unui control normal. Persoanele cu tensiune arterială crescută, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, diabet zaharat, obezitate și alte boli au nivelurile de colesterol măsurate în mod regulat.

Nivelul colesterolului este determinat din sânge și dat în miligrame pe decilitru (mg/dl).

Care niveluri de colesterol sunt normale?

Nivelurile țintă de colesterol depind de sex, vârstă și alți factori. În general, oamenii sănătoși ar trebui Colesterol total de maxim 200 mg/dl Scop (aproximativ 5,2 mmol/l). Colesterol LDL ar trebui să facă parte din colesterolul total sub 160 mg/dl (aprox. 4,1 mmol/l). Mai mult, a Nivelul colesterolului HDL de peste 40 mg/dl (aproximativ 1 mmol/l) recomandat.

Pentru o declarație fiabilă despre riscul individual de arterioscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli secundare, printre altele, Relația dintre toate lipidele din sânge, inclusiv colesterolul și trigliceridele, este importantă.

Când nivelurile de colesterol sunt prea scăzute și când sunt crescute?

Cauzele posibile pentru un nivel scăzut de colesterol includ:.

Malnutriție
Ciroza ficatului
Hipertiroidism
Anumite boli metabolice ale lipidelor

Deoarece cauza poate fi diferită, valorile de laborator care se abat de la normă trebuie discutate întotdeauna cu medicul.

Colesterolul ridicat este, de asemenea, cunoscut sub numele de hipercolesterolemie. Se face distincția între hipercolesterolemie primară și secundară.

Hipercolesterolemie primară se datorează predispoziției genetice (hipercolesterolemie familială).

Hipercolesterolemie secundară este mai frecventă și apare ca urmare a altor afecțiuni medicale sau a unui stil de viață nesănătos. Diagnosticul hipercolesterolemiei se poate baza pe colesterolul total sau colesterolul LDL.

Cauzele posibile pentru un nivel crescut de colesterol în ceea ce privește hipercolesterolemia secundară sunt:

Boli de bază, cum ar fi bolile cronice ale rinichilor
Ficatul și tractul biliar
Sindrom nefrotic
Hipotiroidism
(slab controlat) diabet zaharat
Obezitatea
Predispozitie genetica
Stil de viață nesănătos, cu prea puțină mișcare și o dietă dezechilibrată
Anumite medicamente (de exemplu, preparate de cortizon, diuretice)

Reduceți nivelul colesterolului fără medicamente

O dietă echilibrată săracă în acizi grași saturați și cu conținut ridicat de acizi grași nesaturați, mult exercițiu fizic, menținerea unei greutăți sănătoase, abținerea de la nicotină și reducerea consumului de alcool sunt esențiale pentru scăderea colesterolului fără medicație, motiv pentru care tratamentul hipercolesterolemiei se bazează în primul rând pe schimbarea stilului de viață.

Acizi grași polinesaturați (Acizi grași omega-3 și -6) nu poate fi produsă de organism în sine și trebuie luată în cantități suficiente împreună cu alimente, așa cum acestea includ sunt importante pentru reglarea metabolismului lipidic și dezvoltarea diverselor structuri celulare. Un aport suficient de acizi grași polinesaturați ajută la menținerea nivelului normal de colesterol. Situația este foarte diferită cu grăsimile saturate și grăsimile trans. Aportul excesiv al acestora crește nivelul LDL și al colesterolului total.

Colesterol ridicat - Ce să mănânci și ce să nu mănânci?

Grăsimile saturate pot fi găsite în alimentele de origine animală. În principiu, și mai ales dacă nivelul colesterolului este ridicat, vă recomandăm un consum limitat de produse lactate bogate în grăsimi, carne și mezeluri bogate în grăsimi, feluri de mâncare prăjite, alimente procesate (de exemplu, produse de patiserie) și produse finite. O dietă cu conținut scăzut de colesterol constă din fructe, legume, produse din cereale integrale, carne slabă și pește și este bogată în acizi grași nesaturați. Acestea vin i.a. în diferite uleiuri comestibile precum și în anumite pești și nuci. Chiar și modificările mici și consistente ale dietei pot avea un efect foarte pozitiv asupra colesterolului și a sănătății.

Creșterea nivelului de colesterol - terapia medicamentoasă

Dacă nu este posibilă reducerea nivelului de colesterol în ciuda acestor măsuri, este necesar un tratament medicamentos suplimentar. Nevoia de terapie nu se bazează numai pe valorile limită generale, ci și pe situația individuală de risc, adică cât de mare este riscul de arterioscleroză și de bolile sale secundare.

Printre alte lucruri, Inhibitori ai enzimei de sinteză a colesterolului (inhibitori CSE; statine), care duc la o reducere a colesterolului LDL prin inhibarea formării acestuia în ficat. Dacă un medicament singur nu este suficient de eficient, pot fi necesare combinații, de ex. cu un inhibitor selectiv de absorbție a colesterolului. De ceva timp, așa-numiții inhibitori PCSK9 (alirocumab, evolocumab) sunt disponibili ca o nouă clasă de substanțe active pentru tratamentul hipercolesterolemiei. Acțiunea inhibitorilor PCSK9 se bazează pe inhibarea enzimei PCSK9, care este implicată în metabolismul colesterolului. Acestea sunt utilizate pentru scăderea colesterolului LDL la pacienții cu o tulburare ereditară a metabolismului lipidic și hipercolesterolemie, pentru care alte măsuri terapeutice nu au avut suficient succes.

Ce medicament sau ce terapie combinată este utilizată în cele din urmă depinde de mulți factori și este determinată individual pentru fiecare pacient, pe baza valorii țintă relevante pe baza riscului individual.

Lipoproteine: Transportul colesterolului în jurul corpului
HDL: Lipoproteina - colesterol „bun”
LDL: Lipoproteina - colesterol „rău”
Determinarea nivelului de colesterol: Din sânge, dat în miligrame/decilitru (mg/dl)
Valoarea colesterolului total dorit: 40 mg/dl
Hipercolesterolemie: Creșterea nivelului de colesterol în sânge
Măsuri non-medicamentoase pentru scăderea colesterolului: Dieta echilibrată (cu puțini acizi grași nesaturați și abundenți), mult exercițiu/sport, menținerea unei greutăți sănătoase, abținerea de la nicotină, reducerea consumului de alcool