Colita ischemică - Cauze, simptome și tratament
Sub unul colită ischemică medicul descrie starea unei modificări a colonului cauzată de inflamație. Dar uneori medicamentele pot declanșa și schimbarea inflamatorie.
Cuprins
Ce este colita ischemică?
O inflamație a intestinului gros, care rezultă dintr-un flux sanguin redus către mucoasa intestinală, este ceea ce medicul numește colită ischemică. În multe cazuri există arterioscleroză a așa-numitelor artere mezenterice și a ramurilor acestora. Colita ischemică este deosebit de frecventă la diabetici.
cauzele
Chiar și inhibitorii TNF-alfa, care se încadrează în categoria medicamentelor mai noi, pot promova colita ischemică. Metamfetamina și abuzul de cocaină au fost, de asemenea, legate de colita ischemică. Dar constricțiile mecanice, cauzate de un volvulus, împletituri sau tumori, umflături inflamatorii sau un anevrism aortic, care pot apărea după o operație, promovează formarea colitei ischemice.
Un alt motiv poate fi vasculita. Dacă există o anomalie a sistemului congenital, care se află pe arcadele Drummond și anastomoza Riolan, există un risc semnificativ crescut de a dezvolta colită ischemică. Deficitul de proteină C, deficitul de AT3 sau boala factorului V și mutația protrombinei pot fi, de asemenea, cauze ale colitei ischemice.
Boala a fost, de asemenea, documentată în legătură cu sportivi de top; Alergarea excesivă a maratonului poate favoriza în special colita ischemică.
Simptome, afecțiuni și semne
Plângerile și simptomele sunt nespecifice și pot fi comparate cu cele ale altor colite. Formele foarte ușoare se manifestă în principal prin faptul că pacientul are scaune foarte subțiri sau diaree. Sunt posibile și crampe de colon. Cu toate acestea, dacă există o formă severă și pronunțată de colită ischemică, pot exista și cantități de sânge în scaun.
Cu toate acestea, hematocitul este relativ netipic. Abdomenul pacientului este moale la palpare, deși uneori - în cazuri severe - este posibilă tensiunea defensivă, ceea ce sugerează o peritonită care a migrat prin. Dacă există un curs necrozant, se dezvoltă febră și frisoane. Această formă de colită ischemică are o rată ridicată a mortalității; aici medicul trebuie de obicei să opereze imediat.
Diagnosticul și evoluția bolii
Ca parte a diagnosticului, medicul efectuează o colonoscopie. În funcție de gravitate, imaginea colonoscopiei variază; Uneori poate fi chiar suspectat că este prezentă colită ulcerativă. În câteva cazuri, medicul recunoaște și ulcerații longitudinale individuale. Deși acestea sunt caracteristice, uneori pot fi diferențiate cu greu de boala Crohn.
Este important ca o diferențiere să se facă prin histologie. Astfel, boala Crohn și colita ulcerativă trebuie excluse înainte ca profesionistul medical să poată diagnostica colita ischemică. Dacă există cazuri severe de colită ischemică, testele imagistice precum sonografia intestinală sau tomografia computerizată pot ajuta, de asemenea, la explicarea stării exacte a bolii. Peretele intestinal este deja îngroșat; Uneori, medicul poate detecta și formarea de gaze în peretele intestinal (așa-numita pneumatoză coli).
Colita ischemică dispare după două-trei zile. Cu toate acestea, evoluția bolii poate aduce și complicații. De exemplu, țesutul poate muri sau poate să apară sângerări persistente cauzate de o perforație a intestinului. Alte complicații includ inflamația intestinului și obstrucția intestinală.
Complicații
Nu de puține ori, pierderea poftei de mâncare este, de asemenea, vizibilă, ceea ce poate duce la simptome subponderale sau de carență. Cei afectați pot suferi, de asemenea, de frisoane sau febră. Dacă nu există un tratament imediat, persoana afectată poate muri și de această boală. În plus, poate duce la o obstrucție intestinală sau inflamație în intestin.
Tratamentul acestei boli are loc cu ajutorul antibioticelor și poate atenua simptomele. Nu există alte complicații. Cu toate acestea, în cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate duce, de asemenea, la probleme cardiace sau diabet. De regulă, nu se poate prezice dacă acest lucru va reduce speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Colita ischemică se vindecă singură în multe cazuri. Un medic trebuie consultat dacă simptomele tipice, cum ar fi crampele intestinale, durerea în regiunea epigastrică sau diareea persistă mai mult de o săptămână. Dacă apar alte simptome, este necesar, în orice caz, sfatul medicului. Dacă aveți febră sau frisoane, cel mai bine este să vă consultați medicul. Sângele din scaun este, de asemenea, un avertisment clar care trebuie clarificat rapid.
Persoanele cu vasculită sau cancer sunt deosebit de predispuse la apariția colitei ischemice. La fel, pacienții care iau în mod regulat supresoare ale apetitului sau care suferă de un deficit de proteine. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să discute imediat simptomele cu medicul responsabil. Ajutorul medical este necesar cel târziu atunci când pacientul devine subponderal ca urmare a simptomelor. Persoana în cauză ar trebui să se adreseze unui medic generalist sau gastroenterolog. Copiii sunt aduși cel mai bine la un medic pediatru sau la cea mai apropiată clinică în aceeași zi.
Tratament și terapie
În multe cazuri, pacientul nu are nevoie de terapie diferită; colita ischemică se vindecă spontan. Dacă se administrează tratament, medicul decide ce formă a bolii este prezentă. În cazul formelor ușoare ale bolii, care ar fi trebuit să dispară în mod normal după două până la trei zile, medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.
Uneori, dacă sunteți deshidratat, fluidele intravenoase vă pot fi de ajutor. Medicamentele care au efectul de constricție a vaselor de sânge trebuie întrerupte (cum ar fi medicamente pentru migrenă sau comprimate hormonale). În cazul formelor ușoare, medicul se concentrează în primul rând pe ameliorarea simptomelor.
Medicul va planifica apoi ceea ce este cunoscut sub numele de colonoscopii de urmărire, astfel încât, pe de o parte, să poată monitoriza procesul de vindecare și, pe de altă parte, să poată reacționa în timp util dacă apar complicații. Cu toate acestea, dacă există o formă severă de colită ischemică care a dus deja la deteriorarea intestinului fiind vizibilă, uneori se poate efectua o intervenție chirurgicală.
Ca parte a operației, medicul îndepărtează țesutul mort, poate repara o perforație a intestinului sau uneori poate crea o ocolire, astfel încât artera intestinului să nu mai fie blocată. În câteva cazuri, medicul îndepărtează și o parte din colon.
Cu toate acestea, operațiile sunt rareori necesare. Factorii favorabili care influențează negativ evoluția bolii și fac necesară o operație sunt diabetul zaharat, boli de inimă de orice fel sau tensiunea arterială scăzută.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru colita ischemică este favorabil la majoritatea pacienților. Vindecarea spontană este adesea observată în această boală. În condiții normale, o ameliorare clară a simptomelor sau lipsa simptomelor sunt documentate în termen de 2-3 zile. În majoritatea cazurilor, nu există complicații sau nereguli pe termen lung. Pe termen scurt, pot fi documentate diverse reclamații care provoacă o deteriorare a calității vieții. Colita ischemică poate reapărea pe parcursul vieții.
Dacă boala este cauzată de administrarea de medicamente, situația se îmbunătățește imediat după întreruperea medicamentului. În cooperare cu medicul curant, trebuie discutate metode alternative de tratament, astfel încât boala de bază existentă să poată fi tratată în continuare.
Una dintre problemele cu colita ischemică este cum să o diferențiem de alte boli. Diagnosticul se face mai dificil din cauza plângerilor paralele cu alte boli ale intestinului. În cazul pacienților cărora li s-a diagnosticat deja alte afecțiuni preexistente, starea generală de sănătate trebuie luată în considerare pentru prognostic. În cazul bolilor cronice, cum ar fi diabetul sau o boală cardiacă existentă, prognosticul se agravează în general. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite și efectele secundare. Dacă nu există complicații, se poate aștepta o îmbunătățire a stării de sănătate.
prevenirea
Datorită faptului că dezvoltarea colitei ischemice nu poate fi întotdeauna clarificată, nu se cunosc măsuri preventive specifice pentru prevenirea bolii. Este recomandabil - dacă pacientul este unul dintre grupurile de risc - să evite medicamentele care servesc scopului de a reduce fluxul sanguin.
Mai mult, se recomandă exerciții fizice regulate și o examinare a colonului dacă sunt cunoscute boli subiacente, cum ar fi diabetul zaharat sau orice boli ale inimii.
Dupa ingrijire
Riscul de colită ischemică poate fi redus prin evitarea anumitor medicamente în timpul îngrijirii ulterioare. Oricine aparține grupului de risc ar trebui, prin urmare, să verifice setările medicamentelor de către medicul lor și să le schimbe, dacă este necesar. În acest fel este posibil să se limiteze fluxul curent de sânge. În perioada de după tratament, cei afectați pot susține procesul de recuperare prin schimbarea propriilor obiceiuri.
Pentru aceasta se recomandă activități regulate și o monitorizare atentă a bolilor subiacente existente. Acestea sunt de obicei diabet sau probleme cardiace. Uneori există vindecare spontană, astfel încât nu este necesară o terapie suplimentară. În alte cazuri care nu merg atât de bine, medicul va prescrie deseori antibiotice.
Pacientul ia acest lucru exact așa cum este indicat. O anumită cantitate de îngrijire, căldură și o dietă sănătoasă bogată în vitamine ajută la întărirea organismului. Pacientul trebuie să bea, de asemenea, suficiente lichide pentru a evita deshidratarea. Programările periodice ale medicului asigură o monitorizare constantă.
Remediile naturale alternative ajută adesea la complicații precum crampe intestinale sau diaree. Înainte de ao lua, are sens să discutați cu medicul dumneavoastră. Remediile ușoare, cum ar fi ceaiul de plante, pot fi, de asemenea, utilizate fără sfatul medicului pentru a trata afecțiunile gastro-intestinale ușoare.
Puteți face asta singur
În unele cazuri, colita ischemică se vindecă spontan și nu necesită tratament suplimentar. Dacă rezultatul este mai puțin pozitiv, este indicat tratamentul cu antibiotice. Acest lucru poate fi susținut de unele măsuri ale persoanei în cauză.
În general, pacientul ar trebui să o ia ușor și să acorde atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Mai presus de toate, este important să beți mult pentru a preveni deshidratarea. În plus, sunt necesare vizite regulate la medic. Este posibil ca medicamentul declanșator să fie întrerupt sau ajustat diferit. Dacă apar simptome precum diaree sau crampe intestinale, se recomandă remedii alternative din medicina naturală. În consultare cu medicul, de exemplu, pot fi utilizate preparate cu arnica sau gheara diavolului. Ceaiurile de plante liniștitoare și alte remedii blânde pot fi, de asemenea, utilizate fără acordul medicului și pot ajuta mai ales cu afecțiuni gastrointestinale mai puțin pronunțate.
Dacă aveți febră și frisoane, vă recomandăm căldura patului și odihna. Pacientul trebuie să-și ia temperatura corpului în mod regulat și să consulte un medic dacă crește brusc. În general, dacă simptomele sunt severe, este necesară o clarificare medicală pentru a evita complicații suplimentare și pentru a asigura o recuperare rapidă.