Prostatita cronică

Simptomele unei prostatită cronică nu este la fel de impresionantă ca cea a prostatitei bacteriene acute, dar este cu atât mai frecventă. Aproximativ 10% dintre bărbați dezvoltă prostatită cel puțin o dată în viață, în mai mult de 90% din cazuri nu poate fi detectat niciun agent patogen.

prostatita

Diferitele forme de inflamație cronică a prostatei cauzează adesea durere difuză, necaracteristică, în zona anusului, testiculelor, perineului și a vezicii urinare pentru pacient. În plus, există uneori o senzație de arsură în uretra, tulburări de urinare și viața sexuală.

Dovezi ale formă bacteriană prostatita cronică are loc prin așa-numita Patru pahare de probă. Aici, prin masarea prostatei, asta Expresia prostatei (Lichid de prostată) obținut. În cazul colonizării bacteriene a prostatei, bacteriile semnificative sau celulele inflamatorii crescute pot fi deci detectate în această expresie a prostatei sau în expresie. Nu numai germenii uropatogeni obișnuiți precum E. coli, Pseudomonas și enterobacteria joacă un rol, ci și agenții patogeni greu de cultivat, cum ar fi chlamydia, micoplasma și ureaplasma.

Prostatita bacteriană cronică este tratată prin administrarea de antibiotice pentru o perioadă de timp suficient de lungă pe o perioadă de cel puțin 4 - 6 săptămâni. În plus, medicamente pentru îmbunătățirea fluxului urinar sau medicamente antiinflamatoare pot fi utilizate ca suport. Dacă există dovezi ale scăderii fluxului de urină din cauza măririi benigne a prostatei (HPB), o operație poate fi utilă.

Cu toate acestea, deoarece doar aproximativ 5% dintre pacienții cu prostatită cronică oferă dovezi ale bacteriilor din proba de patru sticle, este mult mai frecventă prostatită cronică abacteriană in fata. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul durerii pelvine cronice (CPPS). Următoarele motive sunt suspectate ca posibile cauze ale CPPS:

  • Infecție cauzată de agenți infecțioși care nu pot fi cultivate
  • Inflamația bacteriană cauzată de urina care revine în canalele prostatei
  • Procese autoimune
  • Întreruperea stratului protector al mucoasei vezicii urinare („forma masculină a cistitei interstițiale”)
  • Tensiune în podeaua pelviană
  • Cauze psihosomatice

Tratamentul CPPS include așa-numita terapie triple A:

  • Antibiotice: o singură încercare de terapie peste max. 6 săptămâni (deoarece o infecție nedetectabilă este o cauză posibilă) → 40% din cazuri prezintă o îmbunătățire
  • Blocant alfa: pentru a îmbunătăți fluxul de urină timp de cel puțin 6 săptămâni
  • Medicamente antiinflamatoare: Pentru a combate inflamația și durerea

Alte posibilități sunt:

  • Polisulfat de pentosan
  • Fitoterapie (medicamente pe bază de plante)
  • acupunctura
  • Măsuri fizice/fizioterapeutice
  • psihoterapie

CPPS prezintă un curs destul de favorabil al bolii chiar și fără terapie. După un an fără terapie, 50% dintre pacienți prezintă o îmbunătățire, 37% o evoluție stabilă și 13% agravare.