Colita pseudomembranoasă

definiție

colită pseudomembranoasă este una serioasă Inflamația mucoasei colonului. Acest lucru este posibil de către bacterie Clostridium difficile și apare de obicei în legătură cu una anterioară Terapia cu antibiotice pe.
Dacă nu este tratată, colita pseudomembranoasă poate fi fatală. Principalul simptom al acestei boli este masiv diaree apoasă, sânge poate conține.

Epidemiologie/frecvență

Numere exacte despre rata de contaminare cu Clostridium difficile (Colita pseudomembranoasă) nu sunt cunoscute. Se estimează că aproximativ 3% din toți adulții și aproximativ 50% dintre sugari au Clostridium difficile im Intestinele purta.

Cu toate acestea, nu au existat semne de simptome clinice. Cu toate acestea, faptul este că bacteria se găsește în majoritatea spitalelor. Riscul pentru pacient de a intra în contact cu acest agent patogen este în mod corespunzător ridicat. Pacienții cu sejururi lungi în spital, unul lung, sunt deosebit de expuși riscului Terapia cu antibiotice, sau pacienți multimorbizi.
Acestea sunt, în același timp, mult mai periclitate, de fapt colită pseudomembranoasă a se imbolnavi.

Test pentru diaree

Ce vă provoacă Diaree? Și cum se poate trata cel mai bine acest lucru?
Răspunde la asta 16 întrebări scurte și aflați mai multe despre posibilele boli.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testează diareea

Cauză colită pseudomembranoasă

Bacteria Clostridium difficile colita pseudomembranoasă este o bacterie anaerobă gram-pozitivă și nu un locuitor natural al mucoasei intestinale umane. Cu toate acestea, bacteria este foarte răspândită în spitale și se transmite cu ușurință pacienților de acolo prin obiecte sau personal.
Ceea ce activează bacteria adormită în intestin nu este încă suficient cunoscut.
Antibiotice dar sunt văzute ca unul dintre cele mai importante declanșatoare. Explicația pentru aceasta este protecția naturală a Flora intestinala, care este deranjat de antibioterapie.
Astfel, bacteria Clostridium difficile are posibilitatea să se înmulțească și să atace intestinele. Asta duce la Colita asociată cu antibiotice, care este mult mai ușor de tratat decât cel real colită pseudomembranoasă.
(Citiți mai multe despre acest subiect: Durerea abdominală de la antibiotice)

Dacă bacteria este activată în intestin, se poate multiplica foarte repede și poate forma două toxine diferite. Toxina A este o citotoxină, care crește semnificativ excreția de electroliți și este responsabilă de diareea apoasă. Toxina B este o otravă care dăunează celulei, pe care Peretele intestinal atacă și duce la inflamații masive acolo. În plus, părți ale peretelui intestinal sunt îngroșate din cauza acestuia fibrină și Exudat împreună ca o membrană pe membranele mucoase. Acest lucru se întâmplă în contextul inflamației și explică numele colitei pseudomembranoase.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Simptome ale colitei pseudomembranoase

Simptomele colitei pseudomembranoase variază de la diaree ușoară, care se limitează după un timp, până la unul senzație severă de boală cu diaree masivă apoasă-sângeroasă și febră.

În plus, cei afectați se plâng de pacienți puternici dureri de stomac până la crampe abdominale. Cu toate acestea, simptomele nu sunt direct legate de severitatea bolii. Prin urmare, tabloul clinic nu trebuie utilizat exclusiv pentru a evalua gradul de severitate.
Din cauza leziunilor intestinale, poate deveni o Perforația intestinală (Perforare) vino, cel Peritonită (Peritonită). Dacă boala este atât de avansată, este fatală dacă nu este tratată.

Este posibilă colita pseudomembranoasă fără diaree?

Există colită pseudomembranoasă fără diaree foarte rar. diaree este de fapt asta Simptom principal boala. Fără prezența diareei, diagnosticul este mult mai dificil. În cazuri rare, colita pseudomembranoasă se poate răspândi numai prin dureri de stomac a face sesizabil.

Colita pseudomembranoasă este contagioasă?

Colita pseudomembranoasă este nu infecțioase. Este cauzată de anumite bacterii din intestin, dar acestea joacă un rol doar la pacienții a căror floră intestinală (toate microorganismele care colonizează intestinul) sunt cauzate de o Luarea de antibiotice a fost semnificativ slăbit. O infecție este astfel nu este posibil.

Test pentru diaree

Durată

Durata unui colită pseudomembranoasă depinde în mare măsură asupra severității bolii și a terapiei. În cel mai rău caz, boala poate duce la deces la pacienții grav bolnavi și care nu primesc nicio terapie. Dacă tratamentul se efectuează prin întreruperea antibioticului declanșator și a tratamentului medicamentos cu un alt antibiotic, simptomele (diaree, dureri abdominale) merg în funcție de gravitatea bolii de obicei relativ repede înapoi.

diagnostic

Acoperirile pseudomembranoase pot fi văzute endoscopic în rect ca depuneri galbene (colită pseudomembranoasă). Clinica și anamneza joacă, de asemenea, un rol important. Problema terapiei cu antibiotice anterioare este un indicator deosebit de important al diagnosticului.

Cu toate acestea, simptomele colitei pseudomembranoase pot apărea imediat cu antibiotice și până la 4 săptămâni după tratament.
Ar trebui să fie urgent între unul Colita pseudomembranoasă „reală” și unul Colita asociată cu antibiotice diferențiat pentru a putea alege terapia potrivită. Este dovada infestării cu Clostridium difficile activ Detectarea toxinelor în scaun și o cultură de scaun.

Examen histologic

Pentru diagnosticarea multor boli este necesară o examinare histologică, adică histologică. În colită pseudomembranoasă nu este cazul. Diagnosticul este aici prin informațiile clinice (Diaree, administrarea de antibiotice) și, eventual. măsuri imagistice (Ecografie abdominală, Tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) și mai ales de a Colonoscopie (Colonoscopie). De asemenea, există dovezi ale declanșatorului Bacteriile din scaun posibil.

terapie

Este colită pseudomembranoasă în raport cu terapia cu antibiotice, aceasta trebuie întreruptă imediat. În unele cazuri, acest lucru este suficient.
Flora intestinală naturală se poate dezvolta din nou după întreruperea terapiei și limitează răspândirea Clostridium difficile. În cazurile severe există de obicei unul Alimentare cu lichid și electroliți esenţial. Acest lucru trebuie făcut adesea pe cale parenterală prin venă, deoarece pacienții nu pot absorbi lichide din cauza diareei masive. Pe Medicație pentru diaree trebuie evitată dacă este posibil. Sunt deosebit de importante măsuri igienice, pentru a menține riscul de infecție cât mai mic posibil.

Deoarece bacteria formează spori, dezinfectanții obișnuiți sunt ineficienți. Din acest motiv, pacienții afectați ar trebui să fie izolați. Personalul de asistență medicală nu ar trebui să se descurce fără spălarea atentă a mâinilor, deoarece dezinfectanții pentru mâini nu pot ataca nici sporii. Terapia de mai sus este suficientă colită pseudomembranoasă nu funcționează, tratamentul se efectuează cu Metronidazol sau Vancomicină despre 7 zile.

Totuși, este important un tratament adecvat cu antibiotice cel puțin 3 zile după ce diareea a dispărut. În acest fel, recurențele sau rezistența pot fi evitate. În 20% din cazuri există o recidivă după terminarea terapiei. Motivul pentru aceasta este că numai agenții patogeni activi sunt uciși de antibiotic. Dar nu sporii, adică bacteriile inactive, adormite. Acestea pot deveni active după terapia cu antibiotice și pot găsi condiții excelente pentru creșterea în intestinul încă afectat.
O astfel de recidivă poate fi tratată relativ ușor cu metronidazol sau vancomicină. Pentru a evita recidivele, după terminarea terapiei Preparate de drojdie folosit. Acestea ajută intestinul să se regenereze mai repede și să-l readucă la starea sa normală.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Transplant de scaun

Un transplant de scaun este transferul scaunului sau a bacteriilor conținute în scaun de la un donator sănătos în intestinul pacientului. Transplantul de scaun urmărește scopul de a fi ireparabil reface flora intestinală deteriorată a pacientului și astfel să creeze sau cel puțin să promoveze un microbiom fiziologic, adică sănătos.

Transplanturile de scaun sunt până în prezent nu este aprobat oficial ca formă de terapie, dar sunt considerate a fi o „încercare de vindecare individuală” dacă indicația este dată în consecință. Cu toate acestea, singura utilizare obișnuită este colita pseudomembranoasă.

Efectuarea unui transplant de scaun începe cu Pregătirea scaunului de la un donator sănătos. În acest scop, scaunul donator este diluat cu o soluție salină fiziologică și apoi filtrat, prin care este curățat de componentele inutile, cum ar fi fibrele nedigerabile și bacteriile moarte.
Suspensia produsă în acest mod este apoi în majoritatea cazurilor printr-un mijloc anterior Endoscopie (Reflecție) a plasat sonda în Duoden a pacientului.
O altă posibilitate este introducerea bacteriilor în Intestinul gros prin intermediul Colonoscopie (Colonoscopie).

Citiți mai multe despre acest sub: Transplant de scaun

profilaxie

Cel mai important lucru de protejat împotriva colitei pseudomembranoase este o floră intestinală sănătoasă. Acest lucru oferă protecție naturală împotriva atacului bacteriilor. Preparatele probiotice pot fi utilizate în acest sens. Acestea susțin o floră intestinală sănătoasă, chiar și în condiții dificile. Studiile au arătat că a aport regulat de iaurt îmbunătățește flora intestinală și astfel previne apariția colitei pseudomembranoase.

Test pentru diaree

prognoză

Prognosticul colitei pseudomembranoase depinde puternic de gravitatea bolii și de bolile anterioare ale pacientului. Deoarece în majoritatea cazurilor pacienții bolnavi sau multi-morbiști sunt deja afectați, rata mortalității este mai mare la aceste grupuri de pacienți.

În special pacienții care sunt dependenți de antibioterapie pot avea mari probleme de la colita pseudomembranoasă. Motivul pentru aceasta este faptul că cea mai importantă și uneori singura măsură este oprirea tratamentului cu antibiotice.
Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil la unii pacienți din cauza bolii propriu-zise. Există o rată ridicată a mortalității la acest grup de pacienți. Cu toate acestea, dacă este ușor posibil să opriți terapia cu antibiotice, atunci se poate Clostridium difficile poate fi tratat relativ ușor. Cu toate acestea, riscul ridicat de infecție este un risc major în spitale și trebuie luat în considerare la contactarea pacienților.

O nutriție adecvată poate preveni colita pseudomembranoasă?

colită pseudomembranoasă este prin Antibiotice cauzat. Dieta joacă un rol în dezvoltarea bolii nu contează. În prezența colitei pseudomembranoase, întreruperea antibioticului declanșator și tratamentul medicamentos cu un alt antibiotic sunt deosebit de importante. Tipul de dietă nu joacă un rol esențial în tratamentul bolii. În cazuri foarte severe uneori poate fi necesară nutriția parenterală. Aceasta înseamnă că pacientul nu mănâncă nimic singur, dar substanțele nutritive îi sunt furnizate prin perfuzii prin venă. Acest lucru se întâmplă în timpul tratamentului spitalizat.

Informatii suplimentare

Informații suplimentare pot fi găsite în paginile următoare

diaree
Vomit
Megacolonul toxic ca o complicație
dureri de stomac
Durerea abdominală de la antibiotice
Helicobacter pylori
Ulcer gastric
Diverticulita
Diverticuloză