Colita ulcerativă, boala inflamatorie a colonului

definiție

Colita ulcerativă (inflamația ulcerativă a intestinului gros) este o boală inflamatorie cronică a intestinului gros care se desfășoară de obicei în erupții și de multe ori începe în rect (rect) și se poate răspândi în întregul intestin gros. Ulcerele inflamatorii care sângerează ușor pot fi găsite în stratul superficial al mucoasei intestinului gros.

Caracteristică este apariția recidivantă a simptomelor. Astfel de atacuri pot dura săptămâni, de mai multe ori pe an. Între acestea există întotdeauna faze fără simptome. Colita ulcerativă nu se distinge adesea de boala Crohn (inflamație intestinală cronică). Cu toate acestea, boala Crohn poate fi activă în tot tractul digestiv, în timp ce colita ulcerativă este limitată la intestinul gros.

Majoritatea tinerilor cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt afectați. Inflamația cronică a intestinului este o boală gravă, chiar dacă între atacuri pot exista perioade lungi, fără simptome.

cauzele

Cauzele nu sunt încă clarificate. Se suspectează factori ereditari, infecțioși și psihologici. Este de obicei o combinație de cauze diferite. Factorii de mediu și o defecțiune a sistemului imunitar ar trebui, de asemenea, să fie responsabili.

Simptome (plângeri)

Plângerile intestinale neclare care persistă pe o perioadă lungă de timp trebuie cu siguranță examinate de un medic.

Debutul bolii este adesea fără simptome semnificative
Dureri abdominale inexplicabile
Caracteristica este apariția recidivantă a simptomelor: diaree frecventă (de până la 20 de ori pe zi), sânge proaspăt în scaun indică o recidivă acută
Ev. Febra și agravarea stării generale: paloare, oboseală
Deseori există și inflamații ale articulațiilor (artrită), inflamație a pielii sau inflamație a ochilor

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica colita ulcerativă. Acestea includ:

Antecedente medicale, inclusiv simptome
Detectarea bacteriilor sau a paraziților în scaun (excluderea infecțiilor acute)
Colonoscopie (colonoscopie) cu îndepărtarea țesuturilor (biopsie)
Examinarea cu raze X cu agent de contrast
Detectarea inflamației în sânge

Terapie (tratament)

Intensitatea tratamentului depinde de severitatea atacurilor (diaree sângeroasă, febră, senzație severă de boală). Medicația pe termen lung trebuie de obicei introdusă astfel încât intervalele de recidivă să fie menținute în limite.

Măsuri generale

La fel ca în cazul diareei severe, există o mare pierdere de lichide care trebuie compensată prin consumul de alcool.
În stadiul acut: repaus la pat cu o sticlă, dietă săracă în fibre și săracă în zahăr.
Schimbarea dietei prin sfaturi nutriționale. Pierderile frecvente de sânge pot duce la deficit de fier.
Renunțe la fumat

Majoritatea atacurilor acute pot fi tratate în ambulatoriu. În caz de pierdere extremă de lichide și diaree sângeroasă, pacientul trebuie tratat la spital. Medicamentele și soluțiile nutritive trebuie administrate prin perfuzie.

Medicament

Medicamente antiinflamatoare (de exemplu, aminosalzilați, capsule sau clisme care eliberează doar ingredientul activ în intestin). Aceste medicamente pot crește intervalele dintre atacuri.
Pentru atacuri severe, cortizon intravenos, sub formă de tablete, supozitoare sau clismă.
Dacă cursul este sever, este posibil imunosupresoare (este necesar un număr de sânge) sau imunomodulatori.
Probiotice: aportul suplimentar de bacterii nepatogene pare să calmeze și să îmbunătățească flora intestinală.
Suplimente de fier, calciu, vitamina D (pentru a reduce leziunile osoase cauzate de medicamentele care conțin cortizon).

interventie chirurgicala

Spre deosebire de celelalte boli inflamatorii cronice intestinale, boala Crohn, colita ulcerativă poate fi vindecată prin îndepărtarea intestinului gros (colectomie) (avantajele și dezavantajele acestei intervenții majore trebuie cântărite cu atenție una împotriva celeilalte). Cu tehnici mai noi este posibil să se mențină conexiunea cu mușchiul sfincterului, astfel încât un anus artificial poate fi evitat.

Îngrijirea psihologică

Viața de zi cu zi a celor afectați este de obicei puternic influențată de boală, motiv pentru care psihoterapia poate ajuta la o mai bună abordare a bolii. În Elveția există grupuri de pacienți care s-au reunit pentru a forma grupuri de auto-ajutorare.

Posibile complicații

Posibile complicații minore

Atâta timp cât boala este limitată la partea inferioară a intestinului, cursul este bun și cei afectați au o speranță de viață normală. Tratamentul adecvat, pe termen lung, ajută majoritatea pacienților să ducă o viață aproape normală.

Fistulele și abcesele se pot forma în intestinul inflamat cronic și necesită o intervenție chirurgicală.