Colita ulcerativă - Observator

Colită ulcerativă

1. Prezentare generală

Colita ulcerativă este cronică și de obicei progresează în episoade Inflamația intestinală. Principalele simptome sunt diaree sângeroasă și slabă (în cazuri severe cu până la 30 de mișcări intestinale pe zi) și crampe dureri abdominale.

În plus, poate apărea și colită ulcerativă Pierderea în greutate, oboseală și oboseală, febră, anemie (Anemie) și una Creșterea numărului de celule albe din sânge (Leucocitoză). Acest lucru face ca colita ulcerativă să fie similară cu o altă boală cronică inflamatorie intestinală: Boala Crohn. În schimb, în colita ulcerativă, care are originea în rect și se poate răspândi în întregul colon, inflamația intestinului se limitează de obicei la intestinul gros. Cu toate acestea, în cazuri rare, simptomele colitei ulcerative pot apărea și în afara intestinului (de exemplu sub formă de probleme articulare).

Colita ulcerativă apare de obicei între 20 și 40 de ani. Ta cauzele nu sunt cunoscute; se poate lua în considerare Predispoziție ereditară, factori nutriționali, un sistem imunitar perturbat, viruși sau bacterii precum factori psihosomatici. diagnostic colita ulcerativă se efectuează prin colonoscopie, raze X, ultrasunete și examene de sânge și scaun. Terapia colitei ulcerative constă dintr-o dietă adaptată individual (dieta de evitare) și medicamente antiinflamatoare; Dacă există complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea colitei ulcerative. Măsurile vizează reducerea simptomelor colitei ulcerative și reducerea riscului de complicații; o vindecare completă nu este posibilă.

curs boala intestinală nu poate fi prevăzută în cazuri individuale, dar speranța medie de viață nu este restricționată. Deoarece colita ulcerativă a fost Risc crescut de cancer de colon, Este recomandabil ca întregul colon să se oglindească o dată pe an, după opt ani de boală, pentru a detecta cancerul suficient de devreme.

2. Definiția colitei ulcerative

Termenul de colită ulcerativă înseamnă, prin definiție, a inflamația cronică a mucoasei intestinului gros, în care se formează ulcere care nu se vindecă (colon grecesc = intestin gros sau colon, -ită = inflamație, ulcer latin = ulcer). Acest lucru face ca colita ulcerativă - la fel ca boala Crohn - să fie una boală inflamatorie cronică a intestinului (CED).

Colita ulcerativă începe întotdeauna în rect și se răspândește în aproximativ jumătate din cazuri spre intestinul gros stâng. Inflamația intestinală poate afecta în mod constant întregul intestin gros. Transferul colitei ulcerative în intestinul subțire este foarte rar. Răspândirea progresivă limitată la intestinul gros diferențiază colita ulcerativă de boala Crohn.

frecvență

Colita ulcerativă apare cu o frecvență de două până la zece cazuri noi la 100.000 de locuitori. Femeile sunt puțin mai susceptibile de a fi afectate. Boala poate apărea la orice vârstă, dar are un vârf de frecvență între 20 și 40 de ani. Există un grup familial, precum și un grup etnic: albii se îmbolnăvesc de aproximativ patru ori mai des decât persoanele colorate. În ultimii 20 de ani, colita ulcerativă, precum boala Crohn, a devenit din ce în ce mai frecventă.

3. Cauzele colitei ulcerative

Ceea ce cauzează colita ulcerativă este încă necunoscut. Același lucru se aplică bolii Crohn, care, la fel ca colita ulcerativă, este o boală cronică inflamatorie a intestinului. Se poate presupune că, în ambele cazuri, mai mulți factori similari acționează împreună în dezvoltarea inflamației intestinale cronice (geneza multifactorială). Acești factori includ:

predispoziție ereditară (acumulare familială)
Componente dietetice și nutriționale
sistemul imunitar perturbat
Bacterii, viruși
cauze psihosomatice

4. Simptomele colitei ulcerative

Cele mai importante simptome pentru colita ulcerativă sunt

diaree sângeroasă și slabă - în cazuri severe cu până la 30 de mișcări intestinale pe zi
dureri abdominale asemănătoare crampelor

În colita ulcerativă, această durere apare în intestinul gros, în mijlocul abdomenului inferior sau în zona sacrumului. Cei afectați simt adesea durere înainte sau imediat după trecerea scaunului (tenesmen). Sângele se poate scurge și din intestine fără ca oamenii să treacă de scaun. Aceasta înseamnă că colita ulcerativă provoacă simptome similare cu cele ale unei alte boli inflamatorii cronice intestinale: boala Crohn.

Pierderea de proteine prin intestine asociată cu colita ulcerativă și aportul redus de alimente duc la mulți bolnavi slăbi si tu obosit și doborât simt. De asemenea Febra, anemie (Anemie) și o creștere a globulelor albe din sânge (Leucocitoza) sunt relativ frecvente în colita ulcerativă. Toate aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli inflamatorii intestinale.

Mai rar, simptomele colitei ulcerative nu sunt limitate la intestine. Unele dintre posibilele efecte ale bolii în afara intestinului includ, de exemplu Inflamația articulațiilor și Dureri articulare: De obicei, articulațiile mari sunt afectate - în acest caz, plângerile articulare apar acut în timpul unei apariții a colitei ulcerative și dispar de la sine. Dacă articulațiile mai mici sunt afectate, simptomele pot dura câteva luni până la ani, fără a fi stabilită nicio legătură cu activitatea colitei ulcerative.

5. Diagnosticul colitei ulcerative

În colita ulcerativă, un diagnostic fiabil bazat pe simptomele prezente (cum ar fi diareea sângeroasă/slabă și durerea abdominală asemănătoare crampelor) nu este posibil, deoarece alte inflamații intestinale declanșează simptome similare. După Întrebări (anamneză) si examen fizic dintre cei afectați, sunt necesare, prin urmare, măsuri suplimentare pentru a confirma diagnosticul și pentru a diferenția colita ulcerativă de alte boli inflamatorii intestinale - mai ales de boala Crohn. În plus, există, de exemplu, următoarele teste imagistice și de laborator

Examinarea cu raze X a intestinului gros după umplerea cu agent de contrast (clismă de contrast de colon)
Colonoscopie (rectoscopie sau colonoscopie), unde medicul ia probe de mucoasă (biopsie) și examinează țesutul (histologic)
Ecografie (sonografie)
Teste de laborator
examinarea bacteriologică a scaunului pentru a exclude inflamația intestinală cauzată de agenți patogeni

Informații importante pentru diagnosticarea colitei ulcerative rezultă din tiparul tipic de infestare care poate fi observat în colonoscopie: mucoasa colonului este inflamată, prin urmare inflamația care a început în rect s-ar putea să se răspândească diferit în sus. În plus, inflamația constantă a lăsat urme care pot fi observate cu ochiul liber: peretele intestinal este înroșit, suprafața mucoasei sale are aspect granular și s-au format edeme și ulcere plate care se varsă unul în celălalt ca o rețea; polipii intestinali (așa-numiții pseudopolipi) se găsesc adesea ca urmare a inflamației. Este tipic colitei ulcerative că aceste modificări sunt mai pronunțate spre sfârșitul intestinului și scad spre începutul intestinului.

Pe baza simptomelor colitei ulcerative existente, medicul poate determina, de asemenea, amploarea activității bolii în timpul diagnosticului

Prezintă colita ulcerativă a activitate ușoară, există mai puțin de patru ori pe zi diaree cu sânge mic și nu există febră, anemie și semne de inflamație.
A moderat activ Colita ulcerativă este caracterizată de patru până la șase diaree sângeroasă fără febră, cu ușoară anemie, semne ușoare de inflamație și o stare generală ușor afectată.
Pentru un activitate grea colita ulcerativă vorbesc mai mult de șase diaree sângeroasă, febră, semne crescute de inflamație, valori scăzute ale hemoglobinei (indică anemie), dureri abdominale deseori severe, bătăi cardiace accelerate (tahicardie) și o stare generală afectată.
A alergând violent Pe lângă semnele activității severe a bolii, colita ulcerativă prezintă alte simptome sau complicații (cum ar fi megacolonul toxic cu durere, oprirea bruscă a diareei, gazelor, febrei, frisoanelor).