Colonizarea colonului iritabil și a intestinului subțire (SIBO și SIFO)

Colonizarea colonului iritabil și a intestinului subțire - SIBO sunt boli frecvente. Ambele au multe asemănări în cauze, simptome, diagnostic (teste) și tratament (terapie). Terapeutic, măsurile nutriționale (dieta FODMAP, dieta specială cu carbohidrați (SCD)) și terapia medicamentoasă sunt în prim plan. Medicamentele sunt antibiotice sau preparate naturale și probiotice. Următorul este un rezumat al celor mai importante informații.

Ce este supraaglomerarea intestinului subțire/SIBO/SIFO?

La o Creșterea excesivă a intestinului subțire (de bacterii: SIBO/DDFB, de ciuperci precum. Candida: SIFO) Bacteriile/ciupercile se instalează în intestinul subțire (jejun, ileon). Acestea nu apar de obicei acolo. Germenii provin adesea din flora intestinală (microbiomul) intestinului gros (colon). Reprezentanții tipici sunt Bacteroides, Clostridium și Bifidobacteria. Această așezare duce la o deplasare a bacteriilor intestinale care se găsesc de obicei în intestinul subțire. Acestea includ germeni precum lactobacili, enterococi și anaerobi gram-pozitivi sau facultativi. Consecința acestui fapt Creșterea excesivă a intestinului subțire este că alimentele sunt fermentate (fermentate) prematur și diferit în intestinul subțire. Acest lucru duce la formarea de gaze intestinale (inclusiv dioxid de carbon, metan, hidrogen sulfurat). Acestea declanșează plângerile. Contrar presupunerilor anterioare, intestinul subțire nu este liber de bacterii. În intestinul subțire există 10.000 de bacterii pe mililitru de suc intestinal. Pentru comparație, intestinul gros: 1.000.000.000.000 de bacterii pe mililitru de suc intestinal.

Ce ne protejează de colonizarea în intestinul subțire?

Pentru a nu exista o supracolonizare a intestinului subțire/SIBO, corpul nostru ne protejează prin diferite Mecanisme de protecție de la supracolonizarea patogenă de către bacterii sau ciuperci (Candida). La acest Măsuri de protecție Ceea ce contează pe lângă o selecție rezonabilă de alimente (nimic stricat), protecția împotriva acidului din stomac (ucide bacteriile și ciupercile) și curățarea naturală a colonului. Curățarea colonului prin contracții musculare peristaltice (motilitate) poate fi, de asemenea, susținută de medicamente. În plus, clapeta de protecție între intestinul subțire și gros (clapeta Bauhin) și protecția mucoasei intestinale printr-o floră intestinală sănătoasă (eubioză) protejează. Substanțele antibacteriene din membrana mucoasă intestinală și mucusul intestinal în sine (este atacat de emulgatori în alimente) oferă o protecție suplimentară. Enzimele digestive și apărarea intestinală (sistemul imunitar) cu celule de apărare și anticorpii secretori IgA sunt, de asemenea, de protecție.

Ce cauzează supraaglomerarea intestinului subțire (SIBO)?

Frecvent cauzele SIBO sunt una Terapia cu antibiotice, un deficit de acid stomacal (datorat și medicamentelor/blocantelor acide), tulburări ale mișcării intestinului (motilitate) sau bătrâneții. Pe lângă aceste cauze foarte frecvente, există și multe alte cauze. Acestea ar trebui clarificate de un specialist. Majoritatea acestor cauze reduc semnificativ motilitatea intestinului și, prin urmare, funcția de curățare.

Consecințe chirurgicale
Diverticul intestinal
Diabet
Neuropatie
Sclerodermie
pseudo-obstrucție intestinală,
Boala Crohn, colită ulcerativă
SIDA
pancreatită cronică
Ciroza ficatului
Deficit de IgA
sindromul imunodeficienței variabile (CVID)
steatohepatită nealcoolică
Fibromialgie
Boala celiaca

Care sunt simptomele creșterii excesive a intestinului subțire (SIBO)?

Imagine de reclamație Creșterea excesivă a intestinului subțire este similar cu Sindromul colonului iritabil (RDS) și caracterizată prin indigestie după diverse alimente (carbohidrați, grăsimi, proteine Flatulență (flatulență), mai moale - frecventă - voluminoase mișcări intestinale, inclusiv dorința de a defeca, diaree, dureri abdominale și crampe. Din acest motiv, multe persoane care suferă de SIBO sunt diagnosticate cu sindrom de colon iritabil după un diagnostic insuficient. De fapt, creșterea excesivă a intestinului subțire este citată ca fiind o cauză comună a sindromului intestinului iritabil. Durerea în cazul unei excrescențe în intestinul subțire este cauzată de formarea crescută a gazelor. Cantități mici de gaz sunt de obicei absorbite și expirate de corp. Cantitățile mai mari de gaz produse de SIBO nu pot părăsi suficient intestinul subțire și pot întinde intestinul din interior. Această întindere provoacă durere de întindere care se simte ca durere permanentă sau asemănătoare crampelor (hipersensibilitate viscerală). Pe lângă simptome pot, de asemenea Simptome de carență de exemplu vitaminele A, B12, D, E și K și fierul, precum și tulburări ale metabolismului acidului biliar.

Diagnostic: Cum este diagnosticată creșterea excesivă a intestinului subțire (SIBO)?

diagnostic Colonizarea incorectă a intestinului subțire se efectuează cu un test de respirație a glucozei. În cazuri excepționale, cu un test de respirație lactuloză. Aceste teste nu sunt 100% sigure. Mai precis, valoarea informativă este foarte limitată. Cu toate acestea, aceste teste sunt în prezent cele mai bune teste, deoarece o determinare a germenilor în intestinul subțire nu este adecvată din cauza efortului ridicat implicat în diagnosticul de rutină și se efectuează numai în cazuri individuale. O valoare ușor crescută a calprotectinei în scaun sau modificări ale vitaminei B12 și ale acidului folic sunt de asemenea utile din punct de vedere diagnostic.

Cel mai bine este să consultați un medic pentru toate întrebările specifice despre diagnostic și terapie. Internetul vă poate oferi informații, dar nu poate înlocui diagnosticul corect și gestionarea terapiei. Diagnosticarea sindromului intestinal cu scurgeri este adesea efectuată, dar acest lucru nu este necesar din punct de vedere medical. Testele tipice sunt apoi: zonulina, histamina, antitripsina, IgA, analiza scaunului, starea florei.

Terapie: Cum se tratează creșterea excesivă a intestinului subțire (SIBO)?

În tratament Pe lângă eliminarea cauzelor identificabile și compensarea deficiențelor (substituirea vitaminelor), accentul se pune pe schimbarea dietei (dieta scăzută FODMAP, dieta specială cu carbohidrați (SCD), în cazuri individuale: dieta elementară). Terapia medicamentoasă poate fi necesară, de asemenea, după cum este necesar.