Colonoscopie (colonoscopie) Clinică medicală de gastroenterologie, infecțiologie și
Esti aici:
Colonoscopie
Dragă pacientă!
Medicul curant v-a înregistrat la noi pentru o colonoscopie. În paginile următoare am dori să explicăm pe scurt modul în care va avea loc această examinare și ce trebuie să aveți în vedere dumneavoastră, pacientul.
Procesul de investigare
În colonoscopie, un tub flexibil subțire este introdus în intestin prin anus. Acest endoscop are un diametru de 12-15 mm. Există mai multe canale în endoscop: lumina de la o lampă cu halogen este ghidată spre vârf printr-un singur canal. Imaginea din vârf este apoi trecută printr-un alt canal către un procesor video, astfel încât imaginile să poată fi mărite și transferate pe un ecran ca o cameră video. Intestinul poate fi desfășurat cu aer printr-un canal de lucru, contaminarea reziduală poate fi clătită cu apă și medicul poate lua probe mici cu pensă de biopsie.
În timpul examinării, endoscopul este avansat aproximativ 120 cm de la anus la celălalt capăt al intestinului gros. În acest moment intestinul subțire se alătură intestinului gros. În funcție de întrebare, ultimul capăt al intestinului subțire poate fi vizualizat și cu endoscopul. Întreaga examinare durează între 15 și 45 de minute, în funcție de ceea ce găsește medicul în timpul examinării. Deoarece funcția intestinelor sau a abdomenului nu este afectată de examinare, puteți mânca și bea din nou imediat după examinare.
Dacă doriți, puteți primi o injecție anestezică pentru examinare, astfel încât să dormiți în timpul examinării și să nu fiți conștienți de durere sau de examinare. Midazolam și Propofol sunt folosite pentru acest lucru în clinica noastră. Ambele substanțe au o acțiune atât de scurtă încât vei fi din nou conștient imediat la sfârșitul examinării. Cu toate acestea, primele aproximativ 2 ore după această sedare, aproape toți pacienții sunt încă atât de obosiți încât ar trebui să doarmă într-o cameră de recuperare. După aceste 2 ore, puteți să vă duceți acasă (pentru pacienți ambulatori) sau să fiți readus în secție (pentru pacienți internați). Timp de 24 de ore, sunteți încă atât de limitat în capacitatea dvs. de a reacționa, posibil fără a observa acest lucru, încât nu puteți participa activ la trafic. Așadar, după sedare nu ar trebui să conduci singur o mașină, ci să lași pe cineva să te ia sau să ia un taxi sau transportul public acasă. De asemenea, nu sunteți „competent din punct de vedere juridic” în acest timp (contracte etc.).
Dacă puteți fi sedat cu midazolam și propofol depinde de boala dumneavoastră și de medicamentul pe care îl luați pe termen lung. Vă rugăm să informați medicul dumneavoastră, care vă va îndruma pentru o examinare și cine va efectua examinarea, despre aceste boli și medicamente.
Luând probe
În funcție de faptul dacă examinatorul determină că aveți o boală a intestinelor și în funcție de întrebarea examinării, poate avea sens medical, repetă a lua din intestine. Probele prelevate cu pensă de biopsie sunt foarte mici (2 mm) și chiar dacă nu ați primit un anestezic, nu veți simți prelevarea probei. Există doar foarte puține sângerări de la punctul de extracție. În unele cazuri este logic să se ia probe din mai multe locuri din intestin, de ex. dacă medicul care vă tratează suspectează inflamația intestinului sau dacă aveți o boală inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă).
La unii pacienți apar în intestine Polipi. Acestea sunt inițial tumori benigne, dar dacă sunt în intestin de câțiva ani, pot degenera și se pot transforma în cancer de colon malign. Majoritatea acestor polipi pot fi eliminați în timpul examinării. Polipii mai mici pot fi deja eliminați cu forcepsul de biopsie, polipii mai mari pot fi îndepărtați cu o capcană. Toate ablațiile de polip pot fi efectuate cu instrumente pe care examinatorul le introduce prin canalul de lucru al endoscopului. Ca pacient, nici nu veți simți îndepărtarea polipului.
Unii pacienți au vase mici dilatate în intestin (Angiodisplazia), care poate provoca sângerări din nou și din nou. Aceste vase, precum și resturile mai mici de polip pot fi obliterate cu ajutorul unui laser cu argon. Atât îndepărtarea polipului cu capcana, cât și distrugerea cu laserul utilizează curent electric. Tensiunea și curentul sunt atât de scăzute încât nu există pericol pentru dvs. și nu simțiți aplicarea acestui curent.
Chiar dacă prelevarea de probe sau îndepărtarea polipilor are sens medical, dumneavoastră, pacientul, puteți decide desigur dacă sunteți de acord cu aceasta. Vă rugăm să informați examinatorul înainte de examinare dacă sunteți de acord cu o posibilă prelevare de probe sau cu ablația polipilor.
Riscuri și complicații
Există riscuri pentru posibile complicații la fiecare examinare. Complicațiile sunt extrem de rare în examinările în care intestinul este inspectat numai fără îndepărtarea polipilor. Deoarece intestinul trebuie umplut cu aer în timpul examinării pentru a putea vedea membrana mucoasă din interior, există riscul ca peretele intestinal să se rupă (perforare). Acest lucru poate fi observat de obicei cu o radiografie a abdomenului. O perforație trebuie de obicei închisă din nou chirurgical. Călcați foarte rar Sângerare din peretele intestinal, care de obicei poate fi oprit fără intervenție chirurgicală în timpul colonoscopiei. Sângerările abundente care necesită intervenție chirurgicală sunt extrem de rare. Cu toate acestea, în general, cu cât un polip este mai mare și mai lat pe perete, cu atât este mai mare riscul de sângerare și riscul unei descoperiri la îndepărtare. De aceea, polipii mari și largi sunt eliminați numai în clinica noastră pentru siguranța dumneavoastră.
Curățarea colonului înainte de examinare
Cu cât vă pregătiți mai bine intestinul pentru examinare, cu atât examinarea va fi mai rapidă, mai sigură și mai informativă pentru dvs. În cel mai rău caz, examinarea nu poate fi efectuată din cauza unei contaminări severe a intestinului și trebuie repetată.
Vă rugăm să nu mâncați alimente care conțin nuclee sau fibre timp de 3 zile înainte de examinare. Acestea sunt de ex. Fructe (struguri, roșii, kiwi), legume (sparanghel, salate) sau muesli (semințe de floarea soarelui, cereale). În ziua anterioară examinării, trebuie să mâncați numai alimente deosebit de ușor digerabile (paste, piure de cartofi) și să beți mult.
Medicament
Orice medicament care crește timpul de sângerare crește riscul de a face o colonoscopie. ASA, Aspirină, Plavix, Isocover și medicamente antireumatice nesteroidiene dacă este posibil, trebuie întrerupt cu 8 zile înainte de examinare. Dacă acest lucru nu este posibil pentru dvs., probele pot fi prelevate în timpul colonoscopiei, dar polipii nu pot fi eliminați. Marcumar sau Falithrom Dacă este posibil, medicul dumneavoastră trebuie să oprească colonoscopia. În funcție de motivele pentru care luați aceste medicamente, medicul curant ar trebui să folosească în schimb diluantul de sânge Heparină executa. În ziua colonoscopiei, nu trebuie să injectați nicio heparină dimineața înainte de examinare. Trecerea la substanțe anticoagulante înainte de operație este standardizată și este de ex. publicat în revista „Internist” 2005, volumul 46, paginile 1006-1013.
Vă rugăm să aduceți valorile curente de laborator (INR, Quick, PTT, trombocite) la examinare, de la care examinatorul poate vedea dacă coagularea sângelui este suficientă pentru a efectua o colonoscopie. Tablete pentru tensiunea arterială ar trebui să o luați ca de obicei dimineața înainte de examinare, astfel încât tensiunea arterială să nu crească periculos în timpul examinării. insulină nu trebuie să vă injectați dimineața înainte de examinare, deoarece nu puteți mânca nimic. Tablete de zahăr din sânge trebuie luat și după examinare, de îndată ce puteți mânca din nou.
Ce ar trebui să aduci cu tine
Când vă înregistrați pentru o colonoscopie prin telefon, vi se va spune că medicul dumneavoastră de referință vă va oferi un special Transfer trebuie să aduceți cu dvs. la colonoscopie din trimestrul curent. Dacă sunteți trimis de un medic în afara Charité exclusiv pentru o colonoscopie, ar trebui să fiți la curent cu examinarea Valorile de laborator aduce. Acestea sunt: hemogramă, Rapid/INR, PTT. Dacă aveți un Profilaxia endocarditei este necesar, medicul dumneavoastră care vă tratează trebuie să vă prescrie comprimatele necesare. Profilaxia este standardizată conform ghidurilor internaționale. Trebuie să luați aceste comprimate cu puțin timp înainte și la 6 ore după examinare.
Centrul Charité de Medicină Internă cu
Gastroenterologie și Nefrologie (CC 13)
Clinica medicală pentru gastroenterologie,
Boli infecțioase și reumatologie (incl.
Departamentul de Medicină Nutritivă)
Campus Charité Benjamin Franklin
Hindenburgdamm 30, D-12203 Berlin