Colonoscopie virtuală (colonoscopie virtuală) DocMedicus Gesundheitslexikon

Colonoscopia se referă la reflexia intestinului gros (colon) cu un endoscop. Acesta este un instrument subțire, flexibil, tubular, cu o sursă de lumină integrată.

Colonoscopia virtuală (Sinonime: colonoscopie CT; colonografie CT; CTC; engleză: Colonoscopie virtuală (VC) sau colonografie CT, CT Pneumocolon) pe de altă parte, se utilizează o metodă de examinare radiologică în care imaginile colonului (intestinul gros) sunt realizate cu ajutorul tomografiei computerizate (CT), care apoi permit o trecere virtuală a intestinului gros prin procesare controlată de computer.

Colonoscopia virtuală poate fi efectuată și cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Până în prezent, această metodă nu este la fel de semnificativă ca examinarea efectuată folosind tomografia computerizată (CT), deoarece rezoluția imaginii nu este încă suficientă.

Indicații (domenii de aplicare)

Screeningul cancerului de colon (screeningul cancerului de colon)
Polipii intestinali sau bolile polipoide ale colonului
Cancer de colon (cancer colorectal; cancer de colon)
Colonoscopie incompletă (colonoscopie)

Procedura

Tomografia computerizată este una dintre procedurile non-invazive, adică imagistică, cu proceduri de diagnostic cu raze X, care nu pătrund în organism. Corpul sau partea de corp care urmează să fie examinată este afișată strat cu strat cu un tub cu raze X care se rotește rapid. Un computer măsoară atenuarea razelor X când trec prin corp și folosește aceasta pentru a determina o imagine detaliată a secțiunii corpului care urmează să fie examinată.

Principiul CT (tomografie computerizată) este de a arăta diferențele de densitate ale diferitelor țesuturi. De exemplu, apa are o densitate diferită decât aerul sau oasele, care se exprimă în diferite nuanțe de gri.

Examinarea durează doar câteva minute și se desfășoară întinsă.
La fel ca în cazul formei convenționale de colonoscopie, intestinul trebuie să fie foarte curat, motiv pentru care pacientul trebuie să facă purgă cu una sau două zile înainte de examinare cu ajutorul soluțiilor de băut.

Cele mai recente dispozitive funcționează în Proces multislice, d. H. se fac mai multe straturi în același timp. În dispozitivele moderne de examinare este un 64-line, i. H. În același timp sunt produse 64 de straturi. Această metodă este comparabilă cu o tăietură de ridiche în formă de spirală. Cu toate acestea, în acest caz, există un singur disc și, cu metoda descrisă, 64 de discuri sunt transformate în spirală și procesate de computer.

Dispozitivele moderne funcționează și cu așa-numitele Tehnologie cu doze mici, d. H. doar 50% din radiație este necesară pentru a produce aceste imagini precise cu o grosime a stratului de până la 0,4 mm. Noii algoritmi de reconstrucție (metode de calcul pentru reconstrucție) permit această precizie.
Cu colonoscopia virtuală, imaginile CT sunt realizate din abdomenul pacientului. Acestea sunt apoi procesate de un program de computer, astfel încât să poată fi văzut un pasaj tridimensional al intestinului.

Dezavantajul acestei examinări în comparație cu colonoscopia convențională este că trebuie efectuată și o colonoscopie convențională în cazul în care constatările sunt vizibile, deoarece nu se poate efectua nicio intervenție, cum ar fi îndepărtarea polipilor, cu formularul virtual.

Razele X sunt, de asemenea, utilizate în colonoscopie virtuală. Cu tehnologia „cu doze mici”, expunerea la radiații este cuprinsă între 0,8 și 1,6 mSv (milisievert). Pentru comparație: expunerea la radiații naturale în Germania este de aproximativ 2,4 mSv pe an.

Într-un studiu comparativ, colonografia CT (CTC) a fost efectuată la 3.120 pacienți și colonoscopia optică la 3.163 pacienți. Dacă în timpul CTC au fost detectați polipi cu o dimensiune de cel puțin 6 mm, la acești pacienți s-a efectuat o colonoscopie (colonoscopie), în care au fost îndepărtate aceste „creșteri mucoase”. În conformitate cu ghidurile de tratament, la acei pacienți care au fost examinați în principal prin colonoscopie, toți polipii au fost eliminați, indiferent de mărimea lor.
Concluzie: În grupul de colonoscopie, cu 2.434 de polipi eliminați, s-au efectuat mai mult de patru ori mai multe operații decât în grupul CTC, în care polipii au fost eliminați în doar 561 de cazuri. Rata complicațiilor în grupul de colonoscopie a fost în mod corespunzător ridicată, care a fost semnificativ mai mare decât în grupul CTC (șapte perforații intestinale vs. zero). David H. Kim și colegii săi de la Departamentul de Radiologie de la Universitatea din Wisconsin, Madison, SUA recomandă, prin urmare, datorită preciziei diagnostice comparabile și, în același timp, reducerea semnificativă a ratelor de polipectomie și complicații. Utilizarea colonografiei CT ca metodă de screening pentru screeningul cancerului colorectal [1].

Kim DH, Pickhardt PJ, Taylor AJ, Leung WK, Winter TC, Hinshaw JL, Gopal DV, Reichelderfer M, Hsu RH, Pfau PR: colonografie CT versus colonoscopie pentru detectarea neoplaziei avansate. N Engl J Med. 2007 4 octombrie; 357 (14): 1403-12.