Coma hepatică

Coma de dezintegrare hepatică (= comă endogenă, reală)

Comă de insuficiență hepatică (= periodic, episodic, stupor portocaval)

comă falsă - formă pură - (= electrolit, „comă exogenă”)

ca o consecință a II (cu caracteristicile de bază corespunzătoare)

Se infiltrează în u. Distrugerea celulelor epiteliale

necroză parenchimatoasă extinsă și inflamabil Se infiltrează

Distrugerea lobulului: țesut conjunctiv. Septa, fibroză, pseudolobuli, focare de necroză

eventual alte forme speciale ca urmare a blocării fermentului (păstor sălbatic), cu țesut normal u. Descoperiri serice

Fluxul sanguin al ficatului

factori declanșatori

Op., Anestezie; deteriorare acută a hepatitei (formă necrotică), otrăvire cu ciuperci

Sângerări, supraîncărcare funcțională, necrotică acută. împingere

Puncția ascitei, diureza forțată

principiul patogenetic principal

Defalcarea detoxifierii hepatice

detoxifiere NH3 redusă cu șunt (spontan sau operator)

Electroliți serici

Bilirubina în ser

a) Pieptene de infuzie cu picurare de var. cu prep arinină acid malic.

c) Dieta fără proteine

a) ca la I a, a crescut doar acidul malic

c) Sonda Sengstaken pentru sângerări esofagiene

Livrarea IV de K, apoi p.o. Dieta bogată în K (caise, piersici, prune, stafide, orez)

principiul terapeutic de acțiune

a) Sprijinirea formării ureei din NH3 prin infiltrarea aspartatului u. Furnizarea de arginină

b) derivarea toxului. Produse intestinale, perturbarea enterohepatului. Circulator

c) umed. d. Flora intestinală care formează amoniac

Reglarea echilibrului ionic prin substituire K

Prognoză: quoad vitam

moderată până la gravă

Prognoza: quoad sanationem

după ce a supraviețuit nu defavorabil

în funcție de tulburarea de bază

Modificări ale ECG în sindromul K + Hegglin, al doilea sunet prematur al inimii

---