Combateți epidemia de SIDA din Ucraina cu metadonă și buprenorfină
Utilizarea metadonei și a buprenorfinei la consumatorii de droguri injectabile poate ajuta la combaterea epidemiei de SIDA din Ucraina.
Cercetătorii de la Universitatea Yale au arătat într-un studiu recent că substituția crescută de metadonă și buprenorfină poate reduce semnificativ ratele de transmitere a HIV. Acest lucru ar putea contracara eficient epidemia de SIDA din Ucraina. Pentru că acolo boala este extrem de răspândită în rândul dependenților care își injectează drogurile. Metadonă și buprenorfină sunt, de asemenea, medicamente utilizate pentru tratarea dependenților de opioide. Se vorbește și despre terapiile agoniste opioide. Studiul a fost publicat în The Lancet.
Epidemia de SIDA în Ucraina
Conform studiului, noile infecții anuale cu HIV în Ucraina au crescut de la 9.500 în 2010 la 12.000 în 2018. Ucraina se confruntă cu a doua cea mai mare epidemie de SIDA din Europa de Est și Asia Centrală. Se estimează că numărul de noi infecții va crește cu aproximativ 60.000 în decurs de 10 ani, fără măsuri suplimentare.
Cercetătorii au calculat că tratarea a aproximativ una din cinci persoane cu injectare de dependență de opioide ar putea preveni mai mult de 10.000 de infecții noi cu HIV și aproape 18.000 de noi decese prin SIDA pe o perioadă de 10 ani. 20% este minimul recomandat de Organizația Mondială a Sănătății pentru ca intervențiile să aibă sens. În prezent, însă, doar 2,7% dintre dependenții afectați primesc metadonă și buprenorfină, în ciuda eficacității lor dovedite.
„Tratamentele cu metadonă și buprenorfină sunt printre cele mai eficiente terapii pentru dependența de opioide și prevenirea infecției cu HIV”, a declarat co-autorul Lynn Madden, coleg postdoctoral la Yale. De asemenea, este șefa unei fundații care se ocupă de dependenți și boli mintale. „Pe lângă tratarea dependenței de opioide, poate reduce semnificativ consumul de droguri și frecvența injecțiilor. Scade ratele de transmitere a HIV și, în cele din urmă, decesele cauzate de SIDA, dar și din cauza supradozelor ”, a spus Madden.
Modernizează sistemul de sănătate
Autorul principal Alexei Zelenev, cercetător în medicină la Yale, a cerut modernizarea sistemului de sănătate din Ucraina. În plus, ar trebui să oferiți teste HIV la nivel național, deoarece doar 56% din populația cu HIV își cunoaște starea de infecție.
Din păcate, consumatorii de droguri sunt adesea incriminați. În plus, accesul la rețelele de injecție și la tratamentul bazat pe dovezi este suboptim. La rândul lor, aceste fapte continuă să alimenteze epidemia de SIDA din Ucraina.
Efectele pozitive ale metadonei și buprenorfinei calculate
Cercetătorii au obținut profiluri de epidemie HIV și date regionale pentru 23 de regiuni din Ucraina. Inclusiv tratamentul cu metadonă și buprenorfină. Un model matematic a evaluat eficacitatea programelor actuale de tratament cu metadonă și buprenorfină și efectul extinderii acestor programe pentru tratarea a 20% din populația consumatoare de droguri.
Luând în considerare diferențele regionale, studiul a arătat că extinderea tratamentului cu metadonă și buprenorfină în regiuni cu populații mari de consumatori de droguri - cum ar fi Dnepropetrovsk, Odessa și Kiev - ar avea ca rezultat cele mai mari reduceri ale infecțiilor și deceselor. Cu toate acestea, acest lucru nu ar fi cazul în regiunile mai mici.
Planul de urgență al SUA pentru Ucraina
Un plan de urgență al SUA pentru combaterea SIDA (PEPFAR) continuă să monitorizeze îndeaproape focarele de HIV din întreaga lume și să aloce resurse pe baza resurselor. PEPFAR este răspunsul guvernului SUA la epidemia globală de HIV și SIDA. Extinderea programelor cu metadonă și buprenorfină trebuie să înceapă pe mai multe fronturi, a spus Zelenev. În plus față de furnizarea de capacități suplimentare la locațiile de terapie existente, tratamentul dependenței ar trebui extins pentru a include clinici pentru îngrijirea de bază. În plus, medicamentele ar trebui să fie disponibile pe scară largă în farmacii. Această abordare mai bună susține tratamente eficiente.
În mijlocul conflictului militar în curs cu Rusia, Ucraina se află într-o situație financiară dificilă, care agravează criza de sănătate publică și, de asemenea, epidemia de SIDA. Frederick Altice, profesor de medicină, epidemiologie și sănătate publică la Yale, și coautor, a declarat că studiul arată importanța extinderii tratamentelor bazate pe dovezi pentru a preveni noi infecții cu HIV și moartea.
"Ucraina este singura regiune din lume în care numărul de noi infecții cu HIV și decese prin HIV continuă să crească", a spus Altice.
„Rezultatele studiului au implicații importante pentru alte țări din regiune unde epidemia de HIV este similară. În Rusia din apropiere, noile infecții cu HIV și decesele sunt în creștere mai rapidă decât oricare altă țară din regiune, din cauza interdicțiilor complete asupra metadonei și buprenorfinei. Acest tratament medicamentos este unul dintre cele mai importante instrumente de prevenire a HIV disponibile. "