Combinați circumferința taliei supraponderale a factorului de risc cu IMC PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Christina Hohmann-Jeddi/Circumferința taliei în combinație cu indicele de masă corporală (IMC) ajută la o mai bună estimare a mortalității pacienților cu boli cardiovasculare decât IMC singur. IMC este slab adecvat pentru a indica procentul de grăsime corporală, motiv pentru care unii pacienți cu risc cad în grilă.
Experții s-au certat mult timp despre adecvarea IMC ca măsură a obezității și a riscului de îmbolnăvire. Un alt studiu care contribuie la discuție a fost realizat acum de Dr. Thais Coutinho și colegii ei de la Clinica Mayo din Rochester. Cercetătorii au efectuat o meta-analiză a datelor din cinci studii care au inclus aproximativ 15.500 de pacienți cu boli coronariene.
"width =" 290 "height =" 156 "/>
Indicele de masă corporală spune puțin despre procentul de grăsime corporală. O măsurare a circumferinței abdominale oferă indicații mai bune ale grăsimii abdominale și a posibilelor riscuri de boală asociate obezității.
În plus față de IMC, circumferința taliei sau raportul talie-șold (WHR) au fost înregistrate ca o măsură a excesului de greutate și a procentului nociv de grăsime corporală. O circumferință a taliei crescută semnificativ este utilizată la femeile de la 88 cm și la bărbații de la 102 cm. Circumferința de la 80 cm pentru femei și de la 94 cm pentru bărbați este considerată a fi crescută. Valorile normale pentru WHR sunt sub 0,85 la femei și sub 1,00 la bărbați.
Conform analizei, pacienții cu un IMC de 22, care corespunde greutății normale și un procent ridicat de grăsime abdominală (WHR 0,98) au avut cea mai mare mortalitate. A fost cu 61% mai mare decât cea a pacienților considerați obezi (IMC peste 30 de ani), dar cu conținut scăzut de grăsime abdominală (WHR 0,89). Cu același IMC de 22, persoanele cu un procent crescut de grăsime abdominală au avut un risc crescut de deces de 10 până la 17% comparativ cu persoanele fără inel de șold, cercetătorii raportează în „Jurnalul Colegiului American de Cardiologie” (doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.035) . Chiar și cu același WHR de 0,98, pacienții mai ușori cu un IMC de 22 au avut un risc cu 20% mai mare decât persoanele care se presupune că sunt mai expuse riscului cu un IMC de 30.
„IMC se corelează slab cu procentul de grăsime corporală”, spune Coutinho într-un mesaj de la Clinica Mayo. Pentru a putea estima mai bine riscurile și mortalitatea bolii, grăsimea abdominală trebuie înregistrată întotdeauna în plus față de IMC sub forma circumferinței taliei sau a coeficientului talie-șold. „Este ușor de utilizat”, spune Coutinho. Oricine din lume ar putea face acest test. „Tot ce aveți nevoie este o cântare și o bandă-măsură.”
Contextul acestui studiu a fost că, deși obezitatea este considerată un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, în unele studii un IMC ridicat pare să ofere beneficii de supraviețuire. Acest fenomen a devenit cunoscut sub termenul «paradox al obezității». Când se ține cont de procentul de grăsime din burtă, acest paradox dispare, spune Coutinho. Grupul de lucru ar fi arătat acest lucru într-o lucrare anterioară. În 2011, cercetătorii au analizat studii cu aproape 16.000 de pacienți cu boli coronariene într-o meta-analiză. Ei au descoperit că pacienții cu o talie crescută au o rată de mortalitate mai mare decât persoanele cu o talie mai mică. În schimb, IMC a fost invers corelat cu mortalitatea.
Aceste studii au arătat cât de important este să se ia în considerare distribuția grăsimilor atunci când se evaluează riscul cardiovascular, spune Coutinho. Grăsimea din abdomen este mai dăunătoare decât grăsimea din regiunea șoldului. Acesta din urmă pare chiar să aibă un efect protector. Prin urmare, cercetătorii pledează pentru a acorda mai multă atenție distribuției grăsimilor și nu doar pentru a privi greutatea corporală. Acest lucru este deja specificat în ghidul „Prevenirea și terapia obezității” din 2007. Pentru a evalua masa de grăsime viscerală, circumferința taliei ar trebui, prin urmare, să fie măsurată întotdeauna la persoanele cu un IMC de 25 kg/m2.
Acest lucru se întâmplă și în practică, a confirmat dr. Annette Hauenschild de la Obesity Center din Giessen, vizavi de PZ. »IMC este doar o primă indicație. Are puțină valoare informativă în ceea ce privește grăsimea viscerală din burtă. «Ca al doilea pas, circumferința taliei este determinată, dar este doar o aproximare. „Pentru a face afirmații exacte, trebuie să determinați compoziția corpului prin intermediul unei analize a impedanței.” Dar determinarea IMC nu ar trebui, de asemenea, să fie complet respinsă: „Pentru majoritatea oamenilor, o valoare ridicată indică un procent prea mare de grăsime corporală.” /