Combinația naltrexonă-bupropionă ajută împotriva obezității

Luni, 2 august 2010

Baton Rouge - O combinație dintre bupropionul antidepresiv și antagonistul opiaceului naltrexonă a redus greutatea corporală a persoanelor obeze cu 5% într-un studiu de fază III (Lancet 2010; 376: 10.1016/S0140-6736 (10) 60888-4). Producătorul speră la aprobare.

combinația

Se spune că cele două medicamente au un efect complementar asupra centrului foamei din hipotalamus și, de asemenea, inhibă impulsul de creștere a consumului de alimente în sistemul de recompense.

Producătorul Orexigen din La Jolla, California a realizat un program de dezvoltare clinică (COR) cu patru studii - inclusiv două la pacienții cu obezitate din cauza depresiei și unul la diabetici.

Rezultatele unuia dintre celelalte două studii pe pacienți obezi (IMC 30-45 kg/m 2 sau IMC 27-45 cu hipertensiune arterială necontrolată sau dislipoproteinemie ca risc suplimentar) sunt acum disponibile.

După cum raportează Frank Greenway de la Pennington Biomedical Research de la Baton Rouge și colegii săi, doar o treime dintre pacienți au văzut 10% sau mai mult pierderea în greutate. Și acest lucru numai în doza mai mare de 32 mg naltrexonă pe zi într-o eliberare întârziată a ingredientului activ plus 360 mg bupropion. Înainte de studiu, subiecții cântăreau în medie 100 kg după ce studiul era cu 6,1 kg mai puțin.

Mai mult de un sfert dintre pacienți au suferit de greață pentru această reducere în greutate (placebo cu 5%). Cefalee, constipație, amețeli, vărsături și uscăciunea gurii au fost, de asemenea, observate mai frecvent decât în ​​grupul placebo. Chiar dacă majoritatea efectelor secundare au fost clasificate drept ușoare până la moderate și au fost doar temporare, rata abandonului a fost foarte mare la aproximativ jumătate.

Cel puțin a existat o anumită îmbunătățire a zahărului din sânge, a lipidelor din sânge și a tensiunii arteriale în timpul terapiei. Se spune că mulți pacienți au raportat că terapia i-a ajutat să controleze alimentele, mai ales în cazul poftelor alimentare.

În iunie, producătorul a publicat rezultatele studiilor COR-BMOD (pentru depresie) și COR-Diabet (pentru diabetici) la reuniunea anuală a Asociației Americane a Diabetului din Orlando. În plus față de scăderea în greutate, scara de evaluare a depresiei Montgomery-Asberg (MADRS) și valoarea HbA1c s-au îmbunătățit.