Comorbidități frecvente - tulburări de alimentație ANAD

Tulburările de alimentație sunt adesea însoțite de alte boli psihiatrice și psihosomatice (comorbidități). Acestea trebuie luate în considerare atât în ​​diagnostic, cât și în terapie, deoarece acestea au de obicei o influență semnificativă asupra planului de tratament.

anad

Cele mai frecvente comorbidități includ următoarele tulburări:

Tulburări depresive

S-a confirmat de mai multe ori că cel puțin jumătate dintre pacienții cu anorexie și bulimie suferă sau suferă de tulburări depresive cel puțin o dată în viață.

Tulburări de anxietate

Această categorie include în principal fobia socială, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburările de anxietate din copilărie. Proporția tulburărilor de anxietate, în special agorafobii și fobii sociale, este relativ mare la pacienții cu tulburări de alimentație - pacienții bulimici, în special, sunt afectați de tulburări de anxietate.

Tulburarea obsesiv-compulsivă apare într-o măsură mai mare cu anorexia.

Dependențe

Abuzul de substanțe și dependența sunt mai frecvente la pacienții bulimici decât pacienții anorexici și sunt priviți mai ales ca o consecință a tulburării alimentare.

Anumite tulburări de personalitate

Aceasta include în principal tulburarea de personalitate limită, care apare în primul rând la pacienții bulimici.

Tulburarea de personalitate nesigură sau obsesiv-compulsivă apare la fel de frecvent la pacienții cu anorexie și bulimie.

comportament auto-vătămător și suiciditate

Mulți bolnavi de tulburări de alimentație se confruntă cu comportamente auto-vătămătoare. Pacienții bulimici raportează adesea idei suicidare și tentative de sinucidere.

Tulburare limită (tulburare de personalitate emoțional instabilă)

Mulți bolnavi de tulburări de alimentație se confruntă cu comportamente auto-vătămătoare. Pacienții bulimici raportează adesea idei suicidare și tentative de sinucidere.

Tulburarea limită este una dintre tulburările de personalitate instabile din punct de vedere emoțional. Persoanelor afectate le este greu să construiască și să mențină relații cu alte persoane. Se caracterizează printr-un nivel ridicat de impulsivitate și instabilitate în relațiile interumane, starea de spirit și imaginea de sine, însoțit de un sentiment cronic de vid interior. De obicei, apar și alte boli mintale.

Tulburare limită (tulburare de personalitate emoțional instabilă):

Diagnostic:

  • Perturbare și incertitudine în ceea ce privește imaginea de sine, obiectivele și preferințele interne
  • Relații intense, dar instabile
  • Teama de a pleca și eforturile disperate de a o preveni
  • sugestie repetată, amenințare sau tentativă de sinucidere
  • mai multe comportamente de auto-vătămare (de exemplu, comportament alimentar, crăpături, abuz de substanțe)
  • furie inadecvată, violentă sau dificultăți în tratarea sentimentelor violente
  • sentiment cronic de goliciune interioară
  • schimbări severe de dispoziție
  • Simptome temporare paranoide sau disociative severe induse de stres

Caracteristici/simptome:

  • Nivel fizic: de ex. Tensiune internă ridicată, insomnie, senzația de a fi separat de corp
  • Nivel emoțional: anxietate, confuzie a sentimentelor, sentimente de vinovăție și rușine, furie, lipsă de speranță
  • Nivel de gândire: auto-devalorizare, gânduri de eșec, gândire alb-negru
  • Nivel comportamental: retragere socială, conflicte de relații, acțiuni impulsive, comportament cu risc ridicat, amenințare de sinucidere și tentativă de suicid
  • Nivelul relației: relații intense, dar instabile, alternanță între idealizare și devalorizare, probleme în comportamentul de apropiere-distanță, teama de a fi abandonat
  • Abuzul de substanțe și alte tulburări psihologice, cum ar fi depresia, tulburările disociative sau fricile sunt, de asemenea, frecvente
  • Tulburări de identitate

Start:

O tulburare limită începe de obicei în copilărie și adolescență și se manifestă la vârsta adultă timpurie.

Criterii de diagnostic:

Simptomele unei tulburări limită apar adesea în copilărie. Simptomele se intensifică în adolescență și se manifestă la începutul maturității. Persoanele cu o tulburare limită intră în relații intensive, dar foarte instabile, care duc adesea la crize emoționale. Au dificultăți în reglarea apropierii și a distanței. Persoanele afectate se tem foarte mult de a fi abandonate și încearcă cu disperare să o evite. Suferi de niveluri ridicate de excitare. Aceste stări de tensiune pot fi adesea reduse numai prin auto-vătămare. De asemenea, comportamentul cu risc ridicat nu este neobișnuit la persoanele cu sindrom borderline. În centrul tulburării se află o tulburare de reglare a emoțiilor. De obicei, există o experiență traumatică în istoria anterioară (abuz, maltratare, neglijare).