Comorbiditățile bolii celiace
Boala celiacă poate duce la o varietate de tulburări în organismul uman care, dacă nu sunt tratate, pot afecta corpul și mintea. Inflamația membranei mucoase a intestinului subțire și absorbția redusă a substanțelor nutritive asociate pot duce la simptome de deficit, care pot provoca diverse boli concomitente.
Simptomele deficitului pot duce la comorbidități
Aceste comorbidități includ, de exemplu, anemie, adică anemie. Anemia apare la mulți oameni cu boală celiacă. Până la 50% dintre pacienți sunt afectați înainte de a trece la o dietă fără gluten. Anemia rezultă adesea din faptul că membrana mucoasă a intestinului subțire nu poate absorbi suficient fier. La unii pacienți, există, de asemenea, un deficit de vitamina B12 și acid folic.
Un alt efect secundar al bolii celiace este scăderea densității osoase, care se poate transforma în osteoporoză pe măsură ce boala progresează. Deoarece intestinul subțire la pacienții cu boală celiacă nu absoarbe suficient calciu și vitamina D, puterea și densitatea oaselor scad. La copii, o astfel de deficiență se poate dezvolta în rahitism, o înmuiere a oaselor.
Diabetul de tip 1
În plus față de aceste boli concomitente cauzate de simptomele carenței, există și imagini clinice care apar în mod frecvent în legătură cu boala celiacă. De exemplu, cercetările au descoperit că există o legătură directă între diabetul de tip 1 și boala celiacă. Ambele boli sunt boli autoimune, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar acționează împotriva propriului corp. Statisticile arată că diabetul de tip 1 se poate dezvolta în boala celiacă, precum și invers. Aproximativ fiecare al zecelea pacient cu diabet de tip 1 suferă, de asemenea, de boală celiacă. La rândul lor, trei până la șase procente dintre pacienții cu boală celiacă dezvoltă diabet de tip 1.
În diabetul de tip 1, sistemul imunitar este îndreptat împotriva celulelor pancreatice producătoare de insulină, ceea ce duce la un deficit de insulină absolut. Această boală se dezvoltă adesea la o vârstă foarte fragedă și poate fi tratată numai cu insulină.
Cercetările au arătat că atât diabetul de tip 1, cât și boala celiacă se bazează pe constelații genetice similare. Astăzi sunt cunoscute șapte gene care sunt mai frecvente decât media în ambele boli. Ambele boli sunt, prin urmare, ereditare și pot apărea și în relațiile familiale de gradul I.
Exact care factori declanșatori duc de la diabet la boala celiacă și de la boala celiacă la diabet nu a fost clarificat în mod concludent. Cu toate acestea, s-a demonstrat că pacienții cu diabet de tip 1 au un număr crescut de anticorpi împotriva glutenului. Anumite obiceiuri alimentare în combinație cu factori de influență externi pot declanșa dezvoltarea bolii celiace. În plus, se efectuează cercetări pentru a determina dacă glutenul poate, de asemenea, să direcționeze greșit sistemul imunitar către celulele din pancreas. Cu toate acestea, această ipoteză nu a fost încă dovedită în mod adecvat.
Cancerul și boala celiacă
La pacienții cu boală celiacă, la care boala rămâne nedetectată o perioadă lungă de timp, riscul apariției diferitelor boli tumorale în tractul gastrointestinal crește, precum așa-numitul limfom cu celule T intestinale sau adenocarcinomul, o tumoare malignă în țesutul glandular. . Probabilitatea de cancer a sistemului limfatic, așa-numitul limfom non-Hodgin, este, de asemenea, crescută la pacienții cu boală celiacă. Dacă boala celiacă este diagnosticată și pacienții respectă cu strictețe dieta lor fără gluten, probabilitatea de a dezvolta cancer scade de obicei din nou.
Dezvoltarea limfoamelor non-Hodgin se bazează pe anumite modificări ale cromozomilor. Boala este aparent declanșată de anumite constelații genetice în legătură cu influențe externe. Sistemul limfatic este o parte importantă a sistemului imunitar, care este direcționată greșit în boala celiacă. Dezvoltarea tumorilor în țesutul limfatic pare a fi favorizată de procesele de apărare autoimună în boala celiacă. Factorii declanșatori exacți nu au fost încă clarificați în mod adecvat; doar valorile statistice ale pacienților cu boală celiacă care suferă, de asemenea, de limfom non-Hodgin indică direct o legătură.
Comorbidități ale bolii celiace: Dermatita herpetiformă Duhring
Dermatita herpetiformă Duhring (DHD) este o afecțiune cronică a pielii care prezintă vezicule, pustule roșii și mâncărime severă. Aproape toți pacienții cu dermatită herpetiformă Duhring au și boală celiacă, motiv pentru care această boală a pielii este o indicație clară a unei boli celiace nediagnosticate anterior. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toți cei cu boală celiacă trebuie să dezvolte dermatită herpetiformă Duhring în cursul bolii.
La mulți pacienți, dermatita herpetiformă Duhring este recunoscută ca atare târziu. Acest lucru se datorează, pe de o parte, faptului că boala este încă relativ necunoscută și, pe de altă parte, faptului că simptomele sunt de obicei necaracteristice în stadiile incipiente. Inițial, apar adesea vezicule mici care sunt excesiv de mâncărime și pot fi percepute și ca arsuri. Aspectul simetric al iritațiilor pielii este caracteristic acestei boli de piele. Există mai multe simptome pe coate și genunchi cu scurgeri la membrele superioare și inferioare, dar și la nivelul scalpului și fese, cum ar fi eczeme, roșeață, gâfâituri și mâncărimi severe.
Dacă se suspectează dermatita herpetiformă a lui Duhring, diagnosticul poate fi pus utilizând o probă de piele. Dermatita herpetiformă a lui Duhring este singura boală a pielii cu depozite de IgA în piele. Dacă aceste depozite se găsesc la examenul de laborator, diagnosticul bolii pielii și, de regulă, al bolii celiace este considerat confirmat. Deși boala pielii se prezintă cu simptome puternice și agonizante pentru pacient, severitatea simptomelor bolii celiace este de obicei scăzută la acești pacienți. Semnele tipice, cum ar fi crampele abdominale severe, diareea și simptomele carențiale, pot fi găsite doar ici și colo.