Companiile de asigurări de sănătate solicită programe de tratament mai structurate
Este important să se conțină o adevărată epidemie de obezitate în următorii câțiva ani. Printre altele, experții solicită un program de gestionare a bolilor. Cheltuielile suplimentare pe termen scurt ar duce la economii substanțiale pe termen lung.
De Christina Bauer Publicat: 9 ianuarie 2018 05:12
Tot mai mulți pacienți suferă de obezitate și de consecințele sale asupra sănătății.
Lupta împotriva grăsimilor - experții au solicitat recent soluții consistente la München. Există o lipsă de terapii eficiente pentru numărul în creștere rapidă de pacienți obezi, conform opiniei unanime la simpozionul reprezentantului statului DAK și al Ministerului Sănătății din Bavaria. Sophie Schwab, șeful DAK Bayern, a atestat sistemul de sănătate la un „(...) nivel uimitor de incorect și insuficient”. Obezitatea este „(...) una dintre cele mai mari provocări pentru sistemul de sănătate”. Fiecare a patra persoană este obeză, numărul celor extrem de obezi cu un IMC peste 40 s-a dublat din 1999, iar numărul operațiilor gastrice s-a triplat. Obezitatea este considerată a fi factorul declanșator pentru alte 60 de boli, cum ar fi diabetul, cancerul, bolile cardiovasculare și depresia. Prin urmare, mulți oameni supraponderali sunt grav afectați.
Terapia nutrițională ca remediu
„Avem nevoie de un concept structurat, cuprinzător”, a declarat dr. Christina Holzapfel de la Institutul de Medicină Nutritivă de la Klinikum rechts der Isar de la Universitatea Tehnică din München. Medicii trebuie să se adreseze pacienților într-un stadiu incipient de obezitate și să le ofere recomandări specifice pentru tratamentul ulterior. Trebuie luate în considerare rețeaua cauzală complexă de factori genetici, socializarea timpurie, stilul de viață și influențele de mediu.
DAK Gesundheit solicită recunoașterea obezității, așa cum face OMS, de exemplu, ca boală care necesită tratament. În special, terapia nutrițională direcționată pentru cei afectați trebuie aprobată ca remediu și, astfel, beneficii regulate de asigurări de sănătate. Compania de asigurări de sănătate a creat un concept de îngrijire care include terapie nutrițională, sporturi de reabilitare și, dacă este necesar, psihoterapie. Se bazează pe ghidul S3 al German Obesity Society. Conform conceptului DAK, medicii și nutriționiștii ar trebui să ajute pacienții cu un IMC de peste 30 de ani să își schimbe dieta pe termen lung.
Medicii de familie, în special, ar putea juca un rol important ca ghizi. Operațiunile bariatrice, pe de altă parte, trebuie văzute doar ca o „ultimă soluție” atunci când alte măsuri eșuează, potrivit Schwab. Ați fi eligibil pentru un IMC de 40 sau mai mult.
Internist Dr. Veronika Hollenrieder de la Centrul Unterhaching pentru Diabet ambulatoriu a subliniat posibilele daune în consecință ale unor astfel de intervenții. Ea însăși a tratat pacienții de mai multe ori după operații care ar fi putut fi evitate. Unii dintre cei afectați au fost aparent informați incorect. Li s-a spus, de exemplu, că diabetul lor a fost vindecat permanent după o intervenție chirurgicală gastrică. Operațiunile trebuie utilizate cu prudență, a spus Hollenrieder. În plus, pacienții trebuie să fie informați nu numai despre beneficiile pe termen scurt, ci și despre posibilele probleme pe termen lung. Practic, cauzele psihologice ale obezității ar trebui să fie luate în considerare mai mult. „Trebuie să creăm astfel de oferte”, a cerut internistul. În practica ei, de exemplu, un grup de obezitate se întrunește la fiecare două săptămâni pentru un schimb între cei afectați. Deoarece este nevoie de tratament pe termen lung, ar trebui stabilit un program de management al bolilor (DMP) pentru obezitate, în asigurarea legală de sănătate.
Mai puține boli secundare și mai puține sejururi în spital
Conform raportului de îngrijire DAK, un concept cuprinzător de îngrijire ar putea ameliora sistemul de sănătate. Dacă 15% în loc de precedent, doar 6% dintre persoanele obeze sunt tratate conform unui concept adecvat, la început va fi mai scump - DAK presupune 1,28 miliarde de euro. Cu toate acestea, doar prin eliminarea tratamentelor clinice, o cantitate la fel de mare ar fi economisită în decurs de zece ani. În această perioadă, numărul pacienților obezi ar scădea cu două milioane. În deceniul următor, numărul scade cu încă un milion. În consecință, multe boli secundare și decese ar fi, de asemenea, evitate. „O singură casă de marcat nu poate face acest lucru”, a explicat Schwab. Mai degrabă, este vorba de regândirea tratamentului obezității.
Ministrul bavarez al Sănătății, Melanie Huml (CSU), a subliniat importanța prevenirii timpurii pentru a preveni obezitatea de la bun început. În Bavaria, numărul copiilor supraponderali când au început școala a scăzut de la 3,9% în 2009 la 3,2%. „Aceasta merge în direcția corectă”, a spus ministrul. Proiectul „Trăiește sănătos în timpul sarcinii (GeliS)” începe înainte de naștere. Creșterea excesivă sau excesivă în greutate la femeile însărcinate crește riscul ca copiii lor să devină obezi, a avertizat Huml.