Comparația dietei ketogenice și a medicamentelor anti-epileptice la - GRIN
Muncă tehnică (școală), 2003
16 pagini
Ulrike Kleefisch (Autor)
Cuprins
1. Introducere
2. epilepsie
2.1. Ce este epilepsia?
2.2. Cauzele epilepsiei
3. Dieta ketogenică
3.1. Ce este dieta ketogenică?
3.2. Efectele secundare ale dietei ketogenice
3.3. Istoria dietei ketogenice
4. Medicamente antiepileptice
4.1. Ce sunt medicamentele anti-epileptice?
4.2. Efectele secundare ale medicamentelor anti-epileptice
5. Răspunsul la întrebare
1. Introducere
Am ales aspectul cu copiii, în măsura în care consider că este deosebit de important să motivez copiii afectați să respecte această dietă și să subliniez cât de dificil este pentru acești copii și familiile lor să își regleze viața cu epilepsie. De asemenea, mi se pare interesant să aflu modul în care medicamentele antiepileptice stresează corpul copilului și în ce măsură îl ajută.
2. epilepsie
2.1. Ce este epilepsia?
Epilepsia este o boală care poate afecta oricine are o dispoziție adecvată. Acest lucru poate rezulta din ereditate sau, de exemplu, dintr-o lipsă de oxigen la naștere. Cuvântul epilepsie provine din greacă și înseamnă ceva de genul „a fi brusc capturat și copleșit”. La fel ca în cazul multor alte boli, anterior se credea că este o pedeapsă a zeilor să apară aceste atacuri. Epilepsia este cunoscută și sub denumirea de „epilepsie” sau „convulsii”.
Convulsiile epileptice pot arăta foarte diferit. Unii încep cu un țipăt, urmat de o cădere cu rigidizarea întregului corp și unii nici măcar nu observă singuri confiscarea lor.Un atac poate duce la inconștiență, scuturări spasmodice ale părților individuale ale corpului, izbucniri de senzație sau confuzie mentală temporară. Dar poate fi doar o scurtă mișcare a mâinii sau o scurtă neatenție, de exemplu. Dar nu toată lumea are epilepsie care a avut o criză epileptică. Persoanele cu tumori cerebrale, de exemplu, au crize epileptice din când în când. [1]
Formularea generală pentru crizele epileptice este: „Crizele epileptice sunt relativ pe termen scurt, schimbări bruște de conștiință, gândire, comportament, memorie, senzație sau senzație sau tensiunea mușchilor din cauza unei disfuncții temporare a gelurilor neuronale din creier sub formă de schimbări crescute și reciproce. la balansarea descărcărilor electrice. "[2]
2.2. Cauzele epilepsiei
Există mai multe cauze ale epilepsiei și convulsiilor. Se face distincția între epilepsia idiopatică și cea simptomatică. În epilepsia indiopatică, nu există daune neurologice și nu se pot observa leziuni în creier. Factorul genetic joacă un rol major aici. În familiile cu epilepsie, pot exista cazuri ocazionale în care epilepsia nu izbucnește niciodată, dar activitatea epileptică este încă prezentă.
Epilepsiile simptomatice sunt epilepsii în care creierul este deteriorat. Această deteriorare poate apărea în timpul sarcinii, de exemplu prin raze X sau medicamente pe care le ia mama. Aceste epilepsii includ și cele cauzate de lipsa de oxigen după naștere. Aceste complicații în timpul nașterii conduc, de asemenea, la hemoragii cerebrale, care pot provoca epilepsii simptomatice.
Epilepsia poate rezulta și din febră, insolatie, pierderi severe de minerale, otrăvire și hipoglicemie. Acești factori pot fi prezenți la toate epilepticele, deși leziunile cerebrale sau lipsa de oxigen sunt de obicei doar factorul declanșator al epilepsiei la copii.
3. Dieta ketogenică
3.1. Ce este dieta ketogenică?
Dieta ketogenică este o dietă bazată pe creșterea numărului de cetone din sânge și este utilizată mai ales la copiii cu epilepsie incontrolabilă. Corpurile cetonice sunt produse metabolice care apar în cantități crescute în sânge și urină atunci când ți-e foame. Afectează doar aproximativ o treime din copiii tratați.
Dieta ketogenică este o dietă care vă permite să consumați multe grăsimi și puțini carbohidrați. Ar trebui să ajute persoanele epileptice ca convulsiile să dispară sau cel puțin să fie restricționate sau reduse. Majoritatea medicilor nu recomandă pacienților lor această metodă de tratament, deoarece unii dintre ei nu o cunosc și încă nu au fost foarte bine cercetate în practică. Dieta ketogenică este utilizată în cea mai mare parte numai la copii.
Alimentele din dieta ketogenică pot consta doar dintr-o parte carbohidrați și nouă părți grăsimi. Cu o dietă normală, raportul este de 70:30. O astfel de situație metabolică se realizează cel mai bine prin consumul într-un raport de 4: 1, adică 4 părți din aportul zilnic de calorii ar trebui să provină din arderea grăsimilor și o parte din carbohidrați și proteine. Pentru a preveni riscul tulburărilor metabolice, dieta este inițiată de un program de post de 24-72 de ore sub supravegherea personalului specializat. Deoarece nu se poate obține un aport suficient de vitamine și oligoelemente cu dieta ketogenică, este necesară administrarea suplimentară a acestor substanțe. În perioada postului, sunt permise doar băuturile fără carbohidrați. [3]
Este dificil de respectat această dietă și este utilizat numai la pacienții ale căror convulsii nu pot fi gestionate medical sau chirurgical pentru a-i face pe pacienți fericiți. La fel, dieta trebuie efectuată numai sub supraveghere medicală.
Nu este încă pe deplin înțeles cât de exact această dietă are un efect anti-convulsii asupra organismului. Faptul că cele mai bune rezultate se obțin la copii se datorează cel mai probabil faptului că sunt mai ușor de controlat și nu cunosc încă atât de multe alimente diferite și astfel răspund la dietă în ceea ce privește gustul. De asemenea, nu este încă clar ce formă de epilepsie răspunde cel mai bine la această dietă.
3.2. Efectele secundare ale dietei ketogenice
Chiar dacă această dietă a fost urmată cu atenție și sub supraveghere strictă, pot apărea complicații. Dacă apar reacții adverse și complicații, dieta este de obicei întreruptă. Dar se anulează și dacă dieta nu afectează gustul copiilor. Pot apărea gastrită, scădere în greutate, comă, oboseală și pietre la rinichi. De obicei, numai acei pacienți care sunt tratați cu un anumit tip de medicamente cad în comă. Pentru a preveni acest lucru, aceste medicamente trebuie întrerupte înainte de a începe o dietă ketogenică. Odată ce pacientul s-a obișnuit cu dieta, aceste medicamente pot fi reintroduse dacă apare nevoia. Utilizarea medicamentelor cu un ingredient activ care oxidează acizii grași este încă discutată.
Dacă se adaugă prea puține vitamine și oligoelemente în organism în timpul dietei ketogenice, aceasta poate duce la orbire sau la slăbirea vederii.
3.3. Istoria dietei ketogenice
În Europa, în special în Germania, dieta ketogenică a fost utilizată numai atunci când nimic nu ar putea ajuta cu adevărat copiii afectați. Medicii tratează rareori acest tip de terapie, deși există studii recente care arată că dieta ketogenică se descurcă bine la cel puțin unii copii.
În toamna anului 1997, a fost difuzat un film despre o familie al cărei copil mai mic are epilepsie severă și a fost vindecat de dieta ketogenică și nu a avut convulsii de ani de zile. Acest film s-a schimbat gândindu-se la dieta ketogenică și a fost aplicat din ce în ce mai mult la anchetele crescute ale părinților afectați din clinicile germane de specialitate. Dar nu toate clinicile au răspuns pozitiv la întrebările părinților. Multe dintre clinici nu au vrut să-și asume riscul ca dieta ketogenică să nu funcționeze la copii și să înrăutățească epilepsia și convulsiile acesteia.
4. Medicamente antiepileptice
4.1. Ce sunt medicamentele anti-epileptice?
Medicamentele antiepileptice sunt medicamente care pot inhiba sau chiar elimina epilepsia. Dar acest lucru se întâmplă rar. De obicei, medicii dau doar un medicament care ar trebui să suprime epilepsia. Nu este neobișnuit ca mai multe medicamente să fie testate înainte de găsirea celui potrivit.
Acestea trebuie administrate numai de către un medic, astfel încât să suprime epilepsia, dar să nu aibă efecte secundare. Există mai multe forme de epilepsie, deci trebuie să existe și mai multe forme de medicamente anti-epileptice. Nu toate medicamentele antiepileptice acționează împotriva oricărui tip de epilepsie. Dar nu orice medicament pentru o epilepsie specifică este eficient pentru fiecare pacient. Medicamentul trebuie ajustat individual.
Medicamentele antiepileptice ajută organismul, și mai ales creierul, să mențină sau să stabilească un ritm normal. Acest lucru se întâmplă prin compoziția anumitor substanțe.
Înainte de a utiliza medicamente anti-epileptice, tipul de criză trebuie clarificat. Pacientul trebuie să fie extrem de atent ca totul să fie luat exact așa cum v-a prescris medicul, altfel pot apărea reacții adverse grave. Se începe întotdeauna cu o doză ușoară și apoi doza este crescută în fiecare a 3-a zi până când la un moment dat a atins doza dorită. Medicii încearcă întotdeauna să obțină efectul vizat cu un singur medicament, altfel pot apărea din nou complicații.
4.2. Efectele secundare ale medicamentelor anti-epileptice
Medicamentele anti-epileptice pot avea efecte secundare majore. Aceasta are ca cauză supradozajul pe de o parte și utilizarea incorectă pe de altă parte. În acest caz, corpul pacientului nu este medicamentul sau nu este adecvat pentru tipul de epilepsie.
Apoi, există reacțiile adverse grave și cele ușoare. Efectele secundare ușoare includ, de exemplu, o vedere neclară scurtă sau o ușoară senzație de greață.
Efectele secundare grave sunt ceva mai grave. Acestea pot duce la vărsături, zvâcniri musculare, tulburări de coordonare, mers nesigur, vorbire neclară și tendoane duble. Aceste reacții adverse pot fi reduse prin amânarea aportului până seara. Dar aceasta nu este cea mai bună soluție. În orice caz, trebuie să consultați un medic dacă apar reacții adverse. Aceasta trebuie să poată recunoaște dacă se datorează unei doze incorecte sau a medicamentului în sine. Dacă doza este incorectă, medicul trebuie să schimbe imediat doza, altfel pacientul poate păstra daunele cauzate de aceasta. Dacă este medicamentul în sine, trebuie început imediat și administrat unul nou. Acest lucru nu se întâmplă rar.
Dacă medicamentele antiepileptice sunt administrate în timpul sarcinii, aceasta poate provoca malformații congenitale. De asemenea, acestea afectează eficacitatea unor contraceptive. [4]
5. Răspunsul la întrebare
Întrebarea mea sau mai degrabă sarcina mea de lucru a fost „Compararea dietei ketogenice și a medicamentelor anti-epileptice la copiii cu epilepsie”. Lucrând pe mai multe cărți și site-uri web, am ajuns personal la concluzia că dieta ketogenică este cu siguranță cel mai bun tratament pentru copiii cu epilepsie, dar că nu funcționează pentru fiecare copil. Medicamentele antiepileptice au efecte secundare prea mari. Dar, din păcate, este singura metodă pentru mulți copii de a-și suprima boala și de a-și trăi viața normal. Dacă aceasta este singura modalitate de a suprima boala, este și cea mai bună. Apoi, trebuie să acceptați efectele secundare, cum ar fi amețeli, vărsături, dificultăți vizuale și tulburări de vorbire temporare, dacă acest lucru face viața copiilor mult mai ușoară și mai normală. Povara drogurilor asupra corpului copilului este, de asemenea, enormă. Nu vei putea trăi niciodată normal pentru că epilepsia îți va conduce întotdeauna viața. De asemenea, medicamentele au uneori un efect negativ asupra organelor copiilor. Mai ales pentru copiii care încă cresc, aceste medicamente uneori puternic dozate nu sunt cele mai bune.
Cu dieta ketogenică, cu siguranță nu este mult mai ușor pentru copii să facă față bolii lor, dar părinții au încă mult control asupra a ceea ce mănâncă copiii, iar copiii nu știu încă atât de multe direcții gustative. Cu cât copiii îmbătrânesc, cu atât mai clar îi puteți face să înțeleagă cât de periculoasă poate fi epilepsia pentru ei și continuă de bunăvoie această dietă ketogenică. Este sigur că va fi dificil de rezolvat. Este cu siguranță dificil să țineți copiii mici departe de dulciuri. Epilepsia este o povară majoră pentru întreaga familie. Toată lumea trebuie să fie atentă la membrul afectat și să sprijine copiii în terapia lor.
În concluzie, pot spune doar că dieta ketogenică este cu siguranță cea mai bună soluție pentru copii, dar nu întotdeauna ajută. Deși medicamentele antiepileptice sunt mai stresante pentru organism, ele sunt uneori singura soluție.
Clasificarea epilepsiilor
1. Convulsii parțiale (focale, localizate)
1.1. Convulsii parțiale simple (fără afectarea conștiinței)
1.1.1. cu semne motorii
motor focal fără martie
motor focal cu martie
fonator (vocalizare fără întrerupere a vorbirii)
1.1.2. cu simptome somatosenzoriale sau senzoriale specifice