Competent în terapia internă și nutriția rațională în răni și suturi postoperatorii
Specialist al articolului
În plus față de îngrijirea competentă pentru suprafața plăgii și suturile postoperatorii, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că ar trebui să primească o nutriție adecvată în perioada postoperatorie, deoarece lipsa substanțelor vitale derivate din afara corpului poate afecta negativ procesele de reparare a pielii. Mâncarea trebuie să fie ușor de digerat, bogată în proteine, vitamine, oligoelemente, antioxidanți. Fibră, dar cu limitarea sării. Dieta cu apă este de asemenea importantă. Pacienții trebuie să consume cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi. Cu toate acestea, dacă operația dermabraziune se efectuează pe întreaga zonă sau în zona periorală - aproape până la îndepărtarea bandajelor sau descărcarea crustelor, pacientul este obligat să mănânce într-o pastă sau sub formă lichidă. În caz contrar, în timp ce mestecă, pot răni cortexul, care rupe infecția, care poate aprofunda inflamația și poate crea cicatrici.
Nutriția rațională este un punct important în tratamentul pacienților în perioada postoperatorie, dar crearea condițiilor optime pentru repararea țesuturilor necesită și utilizarea în continuare a terapiei interne prescrise în perioada preoperatorie
Conține o serie de opțiuni de tratament pentru a accelera procesul de reparații. Îmbunătățiți rezultatele procedurilor chirurgicale, reduceți vizibilitatea cicatricilor.
Aditivi biologic activi (BAA): o serie de suplimente alimentare Litovit (Rossiaia), Avena (Rusia), Biovit (Rusia), Irwin Naturals (SUA). Nature Sunshine Products Inc. (SUA).
Adaptogeni: Ginseng, Eleutherococcus, Echinacea prpurnaya. Lemongrass, Zamaniha, Pantakrin etc.
Mijloace și metode de îmbunătățire a microcirculației
Activitatea sintetică și proliferativă a celulelor implicate în refacerea pielii nu este posibilă fără o aprovizionare adecvată cu oxigen a țesuturilor. Una dintre direcțiile principale în reabilitarea postoperatorie a pacienților, precum și în pregătirea preoperatorie sunt metodele, instrumentele și tehnologiile care îmbunătățesc microcirculația câmpului chirurgical, întăresc pereții vasculari, oxigenează țesuturile și altele. În acest sens, medicamentele care îmbunătățesc microcirculația (teonikol, complamin, nicotinamidă, extract de ginkgo biloba, capilar), suplimentele alimentare, medicamentele vasoactive sunt instrumente necesare în perioada preoperatorie și postoperatorie.
Tehnologiile hardware care promovează activarea circulației sanguine sunt, de asemenea, demonstrate pentru gestionarea acestor pacienți. Una dintre aceste direcții este terapia hipoxică.
Interesul pentru terapia hipoxică care există de zeci de ani a dus la dezvoltarea unei metode de tratament numită „antrenament hipoxic la interval normobaric” (IHT). Înțelesul său este că pacientul respiră aer cu un conținut scăzut de oxigen (16-9%) la intervale în care respiră aer obișnuit care conține 20,4-20,9% O. „Antrenament” înseamnă un proces în care mecanismele compensatorii fiziologice sunt antrenate pentru hipoxie.
În cursul IHT, organele respiratorii externe, circulația sângelui, hematopoieza, țesuturile și mecanismele moleculare sunt instruite care asigură furnizarea de oxigen către celule și utilizarea oxigenului în mitocondrii. Sistemele corpului care compensează scăderea presiunii parțiale a oxigenului în aerul inhalat și tensiunea acestuia în sângele și țesutul arterial sunt antrenate.
Rezultatele expunerii la corpul IHT.
Pentru a îmbunătăți imunitatea generală și locală a pacienților în perioada postoperatorie, este util să desemnați oligoelemente esențiale, care includ Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si etc.
Metalele din pământul rar sunt o parte esențială a vindecării normale a rănilor. Aprobat fie sub formă de tablete, fie sub formă de aditivi alimentari.
Fier. Se găsește în mitocondrii și în alte organite ale celulelor pielii care fac parte din enzimele oxidative (peroxidază, citocrom oxidază etc.) care asigură respirația celulară. Participă la sinteza colagenului, face parte din hemoglobină și astfel participă la saturația de oxigen a corpului. Este necesar pentru hidroxilarea cu succes a reziduurilor de prolină. Este mai bine absorbit sub formă de lactat de fier.
Formulări: Aktiferrin (sulfat de fier) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (sulfat de fier), aditiv cu fier (tablete efervescente complexe care conțin fier - gluconat, acid ascorbic, vitamina B12), gino-tardiferon (complex de fier și acid folic).
Cupru. Cum intră coenzima în multe enzime. Participă la procesele de absorbție a fierului, care este necesară pentru sinteza melaninei, a colagenului și are proprietăți antioxidante. Există date despre antagonismul cuprului și zincului și, prin urmare, nu este de dorit să le denumim împreună.
Preparate: Sulfatul de cupru (disulfură de cupru) se administrează intern cu 5-15 picături de soluție 05-1% timp de 1-2 luni. Complexe multivitaminice care conțin cupru („multivitamine cu minerale”, „unicap” etc.)
Potasiu. Este necesar ca activitatea vitală a fiecărei celule a corpului, care este prezentă în cantități mari în lichidul intracelular, să ia parte la transmiterea sinaptică a impulsurilor nervoase, să contribuie la normalizarea funcției de drenaj a organelor și țesuturilor.
Preparate: Panangin (un preparat complex de potasiu și magneziu), orotat de potasiu, sparanghel, kalinor, Kalipoz prolongatum (clorură de potasiu).
Magneziu. Este un activator al multor enzime: colinesterază, fosfatază etc. Face parte din mai mult de 300 de complexe enzimatice care asigură activitatea acestora. Promovează sinteza proteinelor, este necesar pentru menținerea stării normale a membranelor celulare, reduce excitabilitatea sistemelor neuromusculare. Are un efect spasmolitic, accelerează cursul glicolizei. Sinteza hormonilor steroizi se efectuează și în prezența magneziului. Potasiul și magneziul sunt necesare pentru a asigura activitatea colagenazei.
Preparate: Almagel, Pamaton (asparaginat de potasiu și magneziu), orotat de magneziu, peroxid de magneziu, Magne B6.
Fosfor. În piele conține în principal sub formă de compuși organici: fosfoproteine, nucleoproteine, fosfolipide etc. Conținutul de fosfor intracelular este de 40 de ori mai mare decât cel al celor extracelulare. În compoziția fosfolipidelor, lipoproteinele sunt incluse în structura membranelor celulare. Element absolut necesar al compușilor macroergici și derivații acestora, nucleotide ciclice, coenzime, care joacă un rol important în metabolism și reglarea funcțiilor fiziologice.
Preparate: fosfade. ATP.
Zinc. Este un adjuvant important în vindecarea rănilor, un activator al imunității celulare. Este parte a multor enzime, hormoni, este necesară pentru procesele proliferative din țesuturi. Stabilizează zahărul din sânge și accelerează glicoliza. Ionii de zinc au proprietăți antioxidante, stimulatoare imune. Contribuiți la procesele reparatorii în țesuturi. Odată cu înaintarea în vârstă, cantitatea de zinc din țesuturi este mult redusă, iar cu traume, cantitatea de zinc scade, de asemenea, brusc, indicând necesitatea terapiei de substituție. Hormonii vitali precum insulina, corticotropina, somatotropina și gonadotropina sunt dependente de zinc. Deficitul de zinc este însoțit de o scădere a imunității, a activității proliferative și sintetice a celulelor. Alocați suplimente de zinc pentru răni non-vindecătoare pe termen lung, ulcere trofice, acnee, starea pielii după peeling profund și dermabraziune, chirurgie estetică, ca mijloc preventiv înainte de operație.
Preparate: Oxirich (Zincaaspartit), Zincteral, Zinc orotat. Oxid sau sulfat de zinc, aplicați la 0,02-0,05 g de 2-3 ori pe zi, cel puțin o lună. Preparate multivitaminice care conțin zinc: "Formula de stres cu zinc", "Oligovit", "Centrum".
Seleniu. Participă la sinteza glicoproteinelor și glicozaminoglicanilor, este un puternic antioxidant, cofactor al enzimei glutadione peroxidază. Fără ea, enzima se află într-o stare inactivă, nu poate restabili glutadionul oxidat și astfel poate contracara stresul oxidativ.
Preparate: „Selmevit”, „Multi-Seleniu”, „Formula de stres cu zinc”, „Seleniu oligogal”.
Siliciu. Participă la formarea colagenului, glicozaminoglicanilor, elastinei, stimulează metabolismul celular și capacitatea proliferativă a celulelor, normalizează hidratarea pielii, crește rezistența fibrelor elastice și are un efect antiradical.
Formulări: siliciu organic (0,5%, 1%, 5,0 2%) conconctil (0,5 -5,0%) pentru administrare intradermică sau intramusculară.
În procesul de inflamație a suprafețelor plăgii, se acumulează molecule distructive, radicali liberi. În consecință, numirea antioxidanților este inclusă în programul obligatoriu pentru tratamentul pacienților în perioada postoperatorie și este, de asemenea, un element în prevenirea complicațiilor.
Este un puternic antioxidant obținut din fructe de mare de origine animală. Mecanismul de acțiune este legat de capacitatea de a stabiliza membranele celulare și de a interacționa cu formele active de oxigen. Radicalii liberi. Cu aplicare intradermică ușoară iritație, decolorare temporară a țesutului brun, posibile reacții alergice.
Se produce în fiole la o concentrație de 0,02% de 1 ml. Se prescrie intramuscular, intradermic și intravenos.
Este un antioxidant puternic. Are efect antihipoxic, angioprotector, anti-agregare și fotoprotector.
Produs în fiole de 1 ml și 5 ml în concentrație de 1%. Se prescrie intramuscular.
Este sarea emoxipină corespunzătoare a acidului succinic. Are o gamă largă de activități biologice. Este un inhibitor al proceselor radicale (antioxidant). Prin mecanismul de acțiune, emoxipina este apropiată, dar are un efect antihipoxic mai puternic.
Fabricat sub formă de soluție 5% în fiole de 2 ml. Se prescrie intramuscular.
Contraindicat în caz de încălcare a funcției hepatice și alergie la vitamina B.!
Se știe că deficitul de vitamina C este una dintre cele mai frecvente cauze de vindecare slabă a rănilor. Acidul ascorbic are proprietăți reductive și antioxidante pronunțate. Medicamentul angioprotector este implicat în reglarea proceselor redox ale metabolismului carbohidraților, regenerarea țesuturilor, formarea hormonilor steroizi, promovează eliminarea toxinelor din organism, servește ca cofactor în hidroxilarea stării prolinei în timpul sintezei colagenului hidroxiprolină. Una dintre funcțiile fiziologice importante ale acidului ascorbic este participarea sa la sinteza colagenului și procolagenului și la normalizarea permeabilității capilare.
Produs în tablete și soluție. Soluții de 5, 10 și 20% în fiole de 2, 5 și 10 ml. Se utilizează intramuscular și intradermic.
Ingrediente: dihidroquercetină - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Efectul farmacologic al dihidroquercetinei este antioxidant, angioprotector, hemoreologic, antiaggregativ.
Mecanism de acțiune: Dihidroquercetină - Preparat intern care conține un 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavonă, care este produs din bucăți de zada siberiană (Larix cibirica L). Reduce vâscozitatea sângelui integral, slăbește agregarea eritrocitelor, îmbunătățește microcirculația sângelui. Dihidroquercetina leagă radicalii liberi și limitează activarea peroxidării lipidelor în membranele celulelor roșii din sânge, restabilește membranele lipidice ale eritrocitelor, reducând proporția de tranziție la formele degenerative de celule roșii din sânge, ceea ce ajută la îmbunătățirea reologiei celulare. Prezintă activitate de protecție capilară.
Se arată în timpul pregătirii pacienților pentru dermabraziune terapeutică și operatorie, pentru proceduri plastice și alte proceduri chirurgicale, precum și pentru perioada post-operatorie. Alocați 2 comprimate de 3 ori pe zi.
Produs în tablete de 0,25 g.
Pe fondul stresului postoperator și oxidativ, reactivitatea imunologică a întregului organism și, în special, a țesutului scade. În acest sens, pacienților cu fenomen de inflamație prelungită (inadecvată) li se recomandă să prescrie medicamente imunocorective.
Extract din cartilaj și viței din măduva osoasă. Are activitate de biostimulare, stimulează imunitatea locală, procese reparatorii în țesuturi, activitate proliferativă a celulelor. Prin inhibarea activității hialuronidazei, stimulează biosinteza acidului hialuronic. Are efecte antiinflamatorii.
Se utilizează pentru răni de lungă durată, care nu se vindecă, pentru corectarea cicatricilor atrofice, hipotrofe, a striaților.
Produs în fiole de 1 ml. Se prescrie intramuscular, intradermic sub cicatrice.
Este un extract de apă conservată, coaptă la rece, frunze. Se referă la stimulenți biogeni. Stimulează imunitatea locală și procesele regenerative.
Se utilizează pentru vindecarea slabă a suturilor postoperatorii cu ulcer trofic, cicatrici atrofice, striae, atașarea infecțiilor secundare la suprafețele plăgii.
Produs într-o soluție de 1 ml cu pH 5,0-6,8. Cu injecții dureroase, lidocaină divorțată sau novocaină. Se prescrie intramuscular sau intradermic.
Produs sub formă de tincturi și tablete. Ingredientul activ este sucul de Echinacea purpurea într-o soluție de 20% etanol sau sub formă uscată și comprimate.
Are efect imunostimulant. Crește numărul de granulocite, activitatea fagocitozei, suprimă reproducerea microorganismelor, inclusiv a virusului herpes și gripal.
Se prescrie oral pentru 20 de picături cu puțină apă sau 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 1-6 săptămâni.
Este o hexapeptidă (arginină-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozină-arginină). Are efecte imunoregulatoare, hepatoprotectoare, detoxifiante, antioxidante, activează fagocitoza, stimulează formarea IgA, procese metabolice.
Se administrează subcutanat sau intramuscular. Doză unică de 50 μg în 1 ml.
Produs în fiole de 1 ml. 0,005% soluție.
O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, C, B1, B6, B12, acid folic, acid pantotenic, acid para-aminobenzoic, zinc, magneziu, iod, potasiu, siliciu, seleniu, crom, cistină. Luați 1 capsulă pe zi în timpul sau după masă cu o cantitate mică de lichid. Are un efect dermatotrop pronunțat!
O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, B1, B6, B12, K, acid folic, nicotinamidă, fier, zinc, magneziu, cupru, iod. La recepție - 1 capsulă pe zi în timpul sau după masă cu o cantitate mică de lichid.
O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, C, B1, B6, B12, K, acid folic, acid pantotenic, acid para-aminobenzoic, niacinamidă, fier, zinc, magneziu, mangan, iod, potasiu, crom, seleniu, bor. Luați 1 capsulă pe zi în timpul sau după masă cu o cantitate mică de lichid. Are un efect dermatotrop pronunțat!
Tabletele Shipuchie conțin lactat de fier, holekalьciferol retinian, tiamină, riboflavină, piridoxină, ascorbinovuю kislotu, tocoferol, nicotinamidă, dexpantenol, cianokobalamid, extract de boarshnika, pustыrnika. Luați 1 comprimat sau 1 linguriță de tinctură de 2 ori pe zi.
[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]