Complicații microvasculare și factori de risc vascular la pacienții cu tip de diabet zaharat

Complicații microvasculare și factori de risc vascular la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și boală celiacă Rezultatele și literatura DPV 25 aprilie 2015 Întâlnirea utilizatorului DPV la Schloss Waldthausen

factori

Boală celiacă Știri pentru diabetologi Orientări S2k pentru boala celiacă (AWMF 2014) Nouă nomenclatură (clasificare Oslo) Malabsorbție Nespec. Simptome ttga-ak HLA DQ2 u/o DQ8 Marsh 2 sau 3 Boala celiacă clasică + +/- + + + Boala celiacă simptomatică Boala celiacă subclinică Boala celiacă potențială Boala celiacă refractară - + + + + - - + + + - - + + - + +/- + + + 3

Boală celiacă Știri pentru diabetologi (2) Diagnostic de rutină (numai) t-transglutaminază-iga-ak și IgA totală nici gliadină nativă-AK, nici dgliadin-ak în caz de deficit de IgA (sub limita inferioară de laborator legată de vârstă) ttga-igg u/o dgliadin -igg-ak are nevoie de clarificări suplimentare> de 3 ori valoarea limită superioară Dacă de 3 ori limita superioară a normei și simptomelor și a mlaștinii 2/3 și îmbunătățirea sub GFD problematică la pacienții asimptomatici care dispensează biopsie (excepție!): Simptome clinice plus malabsorbție plusttga> de 10 ori pluspos. Endomysium AK plushla DQ 2 și/o 8 plus dispariția sub dietă apare rar la pacienții noștri 5

Știri despre boala celiacă pentru diabetologi (4) Copiii și adolescenții cu diabet trebuie să aibă o serologie ttga în momentul diagnosticului și apoi la fiecare 1-2 ani până la vârsta de 18 ani. În următoarea prelegere, domnul Marg va aborda importanța diagnosticului HLA. Nu există o imagine clinică (de exemplu, obezitate, constipație etc.) care să excludă în sine boala celiacă. Al 6-lea

Studiul DPV 1: Punctul de plecare http://www.liu.se/liunytt/arkiv/reflektionen/johl u/1.23593/johnny2.jpg Diabetes Care 34: 2158 2163, 2011 7 J. Wolf, Paderborn

Grupul de studiu DPV Endocrinologi/diabetologi pediatri pentru boala celiacă Tilman Rohrer, Johannes Wolf, Nicole Scheuing, Elke Fröhlich-Reiterer, Wolfgang Marg, Thomas Kapellen, Berthold Hauffa, Joachim Wölfle Reinhard Holl Gastroenterologi pediatri Martin Stern, KP Zimmer 8, Susanne

Studiul 1: Întrebarea și baza de date Se confirmă legătura dintre boala celiacă și complicațiile diabetului microvascular în baza de date DPV? Populația studiului DPV a fost de 5.6514 pacienți din 392 de centre din Germania și Austria 812 cazuri de boală celiacă confirmată Vârsta la momentul studiului> 10 ani Manifestarea diabetului = 3 Din cei 27 pozitivi în mod tranzitor 18 au devenit negativi, 3 au fost pozitivi din nou și 9 au păstrat un titru scăzut. Cu AK 10, presupuneți boala celiacă dacă apar simptome 25

Studiu realizat de Castellaneta și colab ca punct de plecare pentru un studiu DPV? Nu este de înțeles cu datele DPV, deoarece nu există nicio documentație a nivelului AK în comparație cu limita superioară a normei. Un titru de scădere sau o schimbare de la pozitiv la negativ și invers poate fi înțeles, dar cursul AK nu poate fi corelat cu dieta, adică Scăderea nivelurilor sau devenirea negativă poate fi un curs spontan sau un efect alimentar. 26

Definiții Retinopatie cel puțin 1 examen ocular. Def. Conform nefropatiei DDG cel puțin 2 teste de urină. Hypertension Albuminaussch> Norm> 95. Pz. AHA Laborator local de dislipidemie Ges. Chol., HDL-Chol., LDL-Chol., Triglyc. în afară de Sondaj standard privind fumatul> = 1 țigară pe zi HbA1c laborator local Conversie utilizând MOM în DCCT standard 27

Analiza și statistica datelor Agregarea și evaluarea datelor: SQL, SAS 9.4 Frecvența microangiopatiei și durata diabetului Analiza Kaplan-Meier Modelarea factorilor de influență: Modelul de risc proporțional Cox Categoria bolii celiace Vârsta manifestării Durata diabetului Sex HbA1c Fumatul Lipide Hipertensiunea