Complicații, sarcină; Tineret; Colită ulcerativă; Boli; Interniști pe net
Megacolon toxic
La unii pacienți cu colită ulcerativă, inflamația se răspândește pe întregul perete intestinal. Intestinul poate deveni exagerat și izbucni. Inflamația se poate răspândi pe întregul abdomen. Acest așa-numit megacolon toxic este foarte periculos: aproximativ 4% dintre pacienți mor din cauza acestuia. Dacă intestinul izbucnește, până la 20% dintre cei afectați mor. Un pacient cu un megacolon toxic trebuie tratat imediat în clinică și eventual operat.
Sângerarea este o altă complicație gravă: sângerarea grea, care pune viața în pericol, apare la aproximativ 4,5% dintre pacienți. Acestea pot fi atât de severe, încât pacienții pierd mult sânge și leșină. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge sau de o operație.
În plus, persoanele cu colită ulcerativă prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon decât persoanele sănătoase. Aceasta se dezvoltă de obicei la 10-15 ani de la debutul colitei și când întregul colon este afectat.
Sarcină cu colită ulcerativă
Majoritatea femeilor cu colită ulcerativă pot rămâne însărcinate, precum și femeile sănătoase. Doar pacienții cărora li s-a îndepărtat întregul intestin din cauza colitei severe pot avea dificultăți în a rămâne însărcinată.
Din studii se știe că femeile însărcinate cu colită ulcerativă sunt oarecum mai predispuse să nască copii cu malformații decât persoanele sănătoase. Malformațiile par să fie mai frecvente în cazul în care femeia a avut o apariție acută de colită în momentul concepției sau la începutul sarcinii. Dacă o pacientă cu colită ulcerativă rămâne gravidă, starea se poate agrava în timpul sarcinii, dar la unele femei colita se ameliorează și în timpul sarcinii.
Copii și adolescenți cu colită ulcerativă
Majoritatea pacienților au vârste cuprinse între 20 și 34 de ani când dezvoltă prima dată boala. Cu toate acestea, la 15-40% dintre pacienți, primele simptome apar înainte de vârsta de 20 de ani. Sugarii pot dezvolta și colită ulcerativă. La copii și adolescenți, întregul colon este de obicei inflamat.
Diareea sângeroasă poate fi declanșată mai des la copii decât la adulți prin infecții cu bacterii, viruși sau paraziți, prin alergii sau boli congenitale precum deficiențele imune. Prin urmare, medicul intern sau medicul gastroenterolog trebuie să clarifice cu atenție alte posibile cauze ale diareei înainte de a diagnostica „colita ulcerativă”.
Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Dr. Martin Strauch, Neubiberg
Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017